La pratica clinica dell'igienista dentale 2/ed. ital.
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Con la pubblicazione della X edizione americana (II edizione italiana) di La Pratica Clinica dell’Igienista Dentale, la professione dell’igiene dentale ha fatto un passo avanti di 50 anni rispetto alla I edizione. La ricerca scientifica, l’avanzamento dell’assistenza sanitaria e i metodi di istruzione per l’insegnamento e l’apprendimento hanno apportato molti cambiamenti durante questi 50 anni.
Così come i professionisti dell’assistenza sanitaria primaria, anche gli igienisti dentali possono applicare le loro conoscenze e abilità in un’ampia varietà di aree illustrate dai ruoli dell’igiene dentale: medici, insegnanti, ricercatori, amministratori/manager e sostenitori di tutti i principi sanitari per la promozione della salute e per la prevenzione delle patologie. Gli igienisti dentali collaborano con dentisti e membri di altre professioni sanitarie allo scopo di garantire il trattamento di igiene orale, che è poi legato alla cura della salute del corpo. Enfatizzare l’effetto che l’igiene orale ha sulla salute dell’intero sistema spinge l’igienista dentale ad ampliare le proprie opportunità di intervento.
Gli obiettivi della X edizione mirano ad assistere lo studente di igiene dentale durante un primo approccio alla materia, a permettergli di riconoscere i requisiti della pratica dell’igiene dentale basata sul metodo scientifico e a sviluppare abilità e conoscenze che gli permettano di accedere alla professione. Gli igienisti professionisti già attivi nel campo hanno la responsabilità di approfondire il significato e la conoscenza di approcci per la cura del paziente basati sul metodo scientifico.
L’American Dental Hygienists’ Association ha scritto e revisionato gli standard per la pratica dell’igiene orale clinica. Con le diverse opportunità di applicazione dell’istruzione ed esperienza dell’igiene orale clinica, i medici possono applicare gli standard, concepiti professionalmente, per trasmettere un trattamento completo ad un ampio pubblico e in vari ambienti privati.
Il libro di testo
Come nelle edizioni precedenti, le sezioni di La Pratica Clinica dell’Igienista Dentale si succedono in conformità al processo di cura dell’igiene dentale. Nella X edizione sono presenti otto sezioni, di cui cinque sono identificate specificatamente col nome delle componenti rintracciabili nel processo di trattamento, ossia accertamento, diagnosi, piano di cura, implementazione e valutazione.
Le prime due sezioni sono dedicate all’introduzione della professione dell’igiene dentale e ai capitoli legati alla preparazione per la pratica. Essi includono il controllo dell’infezione e la salute ergonomica per il medico e il paziente. L’ultima grande sezione, la Sezione VIII, riguarda il processo di trattamento a pazienti con bisogni speciali.
Le otto maggiori sezioni sono:
I. Introduzione alla pratica clinica dell’igiene dentale
II. La preparazione per la pratica clinica dell’igiene
dentale
III. Accertamento
IV. Igiene dentale: diagnosi e pianificazione del trattamento
V. Implementazione: prevenzione
VI. Implementazione: trattamento clinico
VII. Valutazione e mantenimento
VIII. Pazienti con bisogni speciali
Ulteriori informazioni sono disponibili nei “Prefissi, suffissi e forme combinate”. Le appendici forniscono i codici etici per la American Dental Hygienists’ Association, la Canadian Dental Hygienists’ Association e la International Federation of Dental Hygienists. Una quarta appendice rende disponibile le Linee guida per il controllo delle infezioni nelle strutture adibite alla salute dentale 2003, Centers for Disease Control and Prevention of United States Department of Health and Human Services.
La nuova edizione
Tutti i capitoli sono stati aggiornati e molti sono stati ampiamente revisionati. L’unico capitolo completamente nuovo è il capitolo 43 “Sbiancamento dentale”.
Ogni capitolo si apre con un box contenente le parole chiave, che identifica le definizioni dei termini usati nel capitolo. Grazie alla lista dei singoli vocaboli nell’indice analitico, è possibile fare riferimento a definizioni presenti in altri capitoli.
Il riquadro “Etica professionale”, novità della IX edizione, è stato ben accolto e introdotto in numerosi programmi di igiene orale. Si è deciso di continuare ad adottare tale riquadro. Molti capitoli sono stati rivisti e ne sono stati introdotti di nuovi.
ringraziamenti
Un libro di testo della mole e della portata di La Pratica Clinica dell’Igienista Dentale è frutto del lavoro di numerose persone che hanno contribuito alla sua realizzazione. Commenti e consigli partono da insegnanti, studenti e medici di tutto il mondo, dal momento che il libro è stato tradotto in varie lingue. Ogni suggerimento, sia un singolo vocabolo che un intero capitolo, è attentamente preso in considerazione. Si spera che la presente nuova edizione ispirerà commenti e richieste come accaduto in passato.
Si inizia col citare e ringraziare i nostri collaboratori per i capitoli nuovi o revisionati. Ognuno ha lavorato a lungo per fare una revisione selettiva e per arricchire la letteratura con materiale nuovo, bibliografia e letture consigliate. Donna Homenko ha aggiornato i passaggi etici delle introduzioni di sezione.
Tra gli altri collaboratori abbiamo Barbara Bennet, CDA, RDH, MS, Texas State Technical College at Harlingen, Texas, che ha dato consigli per perfezionare il Capitolo 2 “Controllo delle infezioni crociate: patologie trasmissibili”. L’aiuto per l’aggiornamento del Capitolo 63 “Il paziente con patologia cardiovascolare” deriva da Janet M. Lampi, RDH, NR-EMT, PhD, Direttore di Healthcare Programs at Dunwoody College of Technology in Minneapolis, Minnesota. Un aiuto attraverso vari capitoli per le ricerche informatiche è stato fornito, per due, quasi tre anni durante l’intera revisione, da Pamela Breitschneider, BA, MEd, PhD, Institutional Research, Massachusetts College of Pharmacy and Health Sciences in Boston, Massachusetts. Il suo generoso appoggio è stato fortemente apprezzato.
Le illustrazioni per la presente e la precedente edizione sono state il frutto della talentuosa artista Marcia Williams di Newton, Massachusetts. Un grazie sincero per aver preparato con grande pazienza e dedizione le figure nuove e aver migliorato le precedenti, ritoccandone il colore per renderle più didattiche.
Infine un’espressione di gratitudine va ai lettori che seguono il lavoro da anni: studenti, insegnanti e igienisti dentali. Come affermato nella prima edizione, si spera che, attraverso una maggiore comprensione dei bisogni orali e generali di ogni paziente, si possano rendere servizi di igiene dentale più completi ed efficaci.
- Sezione IIntroduzione alla pratica clinicadell’igiene dentale 1Capitolo 1il professionista in igiene dentale 3Ruolo dell’igiene dentale 5La prevenzione in igiene dentale 5Tipologie di servizi 6Il processo di prevenzione in igiene dentale 6Considerazioni culturali 9L’etica in igiene dentale 12Il codice etico 12Valori fondamentali 13Applicazioni etiche 13Aspetti legali nella pratica quotidiana 14Aspetti personali nella pratica professionale 14Pazienti speciali 15Obiettivi per la pratica professionale 15Etica professionale 16Cosa insegnare ai pazienti? 16Bibliografia 16Letture consigliate 17Sezione IILa preparazione per la praticaclinica dell’igiene dentale 19Capitolo 2Controllo delle infezioni crociate:patologie trasmissibili 21Principali precauzioni 22Microrganismi della cavità orale 24Il processo infettivo 24Infezioni a trasmissione aerea 26Agenti patogeni trasmissibili attraverso la cavità orale 27Tubercolosi 27Epatiti virali 32Epatite A 32Epatite B 34Prevenzione dell’epatite B 36Epatite C 37Epatite D 37Epatite E 38Malattie da Herpes virus 38HHV1 Herpes simplex virus di tipo 1 (HSV1) 39HHV2 Herpes simplex virus di tipo 2 (HSV2) 40Gestione clinica 40HHV3 varicella-zoster virus (VZV) 41HHV4 Epstein-Barr virus (EBV) 41HHV5 Cytomegalovirus (HCMV) 41HHV6 virus dell’herpes linfotrofico (HLV) 42HHV7 herpesvirus 7 umano (HHV7) 42HHV8 virus correlato al sarcoma di Kaposi (KSRV) 42Infezioni da HIV-1 42Ciclo vitale dell’HIV-1 43Sistema di classificazione dell’HIV-1 per gli adolescentie gli adulti 44Decorso clinico dell’infezione da HIV-1 45Manifestazioni orali dell’infezione da HIV-1 46Infezione da HIV-1 nei bambini 48Prevenzione dell’infezione da HIV-1 49Etica professionale 50Cosa insegnare ai pazienti? 50Bibliografia 50Letture consigliate 51Capitolo 3Controllo dell’esposizione: barriere peril paziente e per il professionista 54Protezione personale del team odontoiatrico 55Vaccinazioni ed esami periodici 55Abbigliamento professionale 56Utilizzo della mascherina: protezione respiratoria 57Utilizzo degli occhiali protettivi 58Cura delle mani 60Principi del lavaggio delle mani 60Metodi per il lavaggio delle mani 61I guanti e come infilarli 62Ipersensibilità al lattice 64Etica professionale 65Cosa insegnare ai pazienti? 65Bibliografia 65Letture consigliate 66Capitolo 4Controllo delle infezioni: procedurecliniche 67Caratteristiche dello studio 69Area per trattare gli strumenti 71Procedure di pulizia 71Fase di confezionamento 72Sterilizzazione 73Calore umido: vapore sotto pressione 74Calore secco 75Sterilizzazione a vapore chimico 76Gestione degli strumenti sterili 76Disinfettanti chimici 76Disinfettanti chimici consigliati 77Sterilizzanti chimici (immersione) 78Preparazione dell’ambiente lavorativo 79Preparazione del paziente 80Riepilogo delle procedure universali per la prevenzionedelle infezioni crociate 81Gestione degli infortuni professionali 82Smaltimento dei rifiuti 82Raccomandazioni supplementari 83Etica professionale 83Cosa insegnare ai pazienti? 83Bibliografia 83Letture consigliate 84Capitolo 5Accoglienza del paziente e pratica ergonomica 85Posizione del paziente 86Posizione del professionista 88Postura ottimale durante il lavoro 88Campo operativo 89Pratica ergonomica 91Autocontrollo dell’igienista dentale 93Etica professionale 95Cosa insegnare ai pazienti? 95Letture consigliate 97Sezione IIIIaccertamento 99Capitolo 6Controllo dell’infezione: malattie contagiose 101Documentazione del paziente 102Privacy dei dati del paziente 103Procedure di esame 104Sistemi per numerare i denti 105Grafici 107Registrazioni degli elementi dentali 109Registrazioni parodontali (charting parodontale) 109Registrazione del piano di cura 111Etica professionale 111Cosa insegnare ai pazienti? 111Bibliografia 111Letture consigliate 112Capitolo 7Anamnesi personale, odontoiatrica e medica 113Preparazione dell’anamnesi 115Il questionario 116L’intervista 120Dati da includere nell’anamnesi 120Applicazioni immediate dell’anamnesi del paziente 129Linee guida dell’American Heart Association (AHA) 129Profilassi antibiotica per procedure dentali e di igiene dentale 131La classificazione ASA 131Revisione dell’anamnesi 132Registrazioni 132Etica professionale 132Cosa insegnare ai pazienti? 132Bibliografia 133Letture consigliate 133Capitolo 8Segni vitali 135Temperatura corporea 137Frequenza cardiaca 138Respirazione 139Pressione sanguigna 140Etica professionale 142Cosa insegnare ai pazienti? 143Bibliografia 143Letture consigliate 143Capitolo 9radiografie dentali 144Come sono prodotti i raggi X 147Radiografia digitale 150Caratteristiche di un’immagine radiografica accettabile 152Fattori che influenzano la radiografia finita 153Esposizione a radiazioni 156Rischio di lesione da radiazioni 158Regole per la protezione dalle radiazioni 159Protezione del clinico 159Protezione del paziente 160Applicazioni cliniche 160Procedure per il posizionamento della pellicola e per l’angolazione del raggio 163Scelta della pellicola per radiografie intraorali 164Definizioni e principi 165Radiografia periapicale: tecnica della parallela 166Radiografia bitewing 169Radiografia periapicale: tecnica della bisettrice 170Radiografia occlusale 171Immagini radiografiche panoramiche 171Procedure paracliniche 172Controllo delle infezioni 172Sviluppo della pellicola 173Elementi essenziali di una camera oscura adeguata 174Illuminazione 174Sviluppo automatico 175Sviluppo manuale 175Analisi delle radiografie completate 176Conservazione delle registrazioni 178Etica professionale 179Cosa insegnare ai pazienti? 179Bibliografia 179Letture consigliate 180Capitolo 10Esame extraorale ed intraorale 181Obiettivi 182Componenti dell’esame 183Sequenza della visita 183Documentazione dei dati rilevati 184Categorie morfologiche 187Neoplasia maligna del cavo orale 190Procedure per il controllo di una lesione sospetta 191Citologia esfoliativa 192Etica professionale 193Cosa insegnare ai pazienti? 193Bibliografia 194Letture consigliate 194Capitolo 11Modelli di studio 195Preparazione clinica 196La registrazione interocclusale 198Preparazione dei portaimpronte 198Il materiale da impronta 200L’impronta dell’arcata mandibolare 201L’impronta dell’arcata mascellare 202Disinfezione delle impronte 203Procedure paracliniche 203Miscelazione del gesso 204Sviluppo dell’impronta 205Rifinitura del modello 206Etica professionale 210Cosa insegnare ai pazienti? 210Bibliografia 210Letture consigliate 210Capitolo 12La gengiva 212Obiettivi 213L’area di trattamento 214La gengiva e le strutture ad essa connesse 216Il riconoscimento delle infezioni gengivali e parodontali 219L’esame della gengiva 220La gengiva del bambino 225La gengiva dopo la chirurgia parodontale 225Etica professionale 225Cosa insegnare ai pazienti? 226Bibliografia 226Letture consigliate 226Capitolo 13Strumenti e metodi d’esame 228Specchietto 229Strumenti per applicazione di aria 231Sonda 231Guida al sondaggio 234Metodi di sondaggio 235Livello di attacco clinico 237Esame delle forcazioni 238Esame mucogengivale 239Explorer (specillo) 240Metodi di base per l’uso degli explorer 242Explorer: metodi sopragengivali 243Explorer: metodi sottogengivali 243Registrazione dei risultati 244Esame della mobilità 245Fremito 245Esame radiografico 246Modificazioni radiografiche nelle infezioni parodontali 246Malattia parodontale iniziale 248Altri riscontri radiografici 248Etica professionale 249Cosa insegnare ai pazienti? 249Bibliografia 249Letture consigliate 249Capitolo 14Sviluppo della malattia parodontale 251Sviluppo delle infezioni gengivali e parodontali 252Tasche gengivali e parodontali 253Parete della tasca formata dalla superficie del dente 255Complicazioni dovute alla formazione della tasca 257Fattori locali che contribuiscono allo sviluppo della malattia 258Meccanismi di autodetersione 261Fattori di rischio per le malattie parodontali 261Etica professionale 262Cosa insegnare ai pazienti? 262Bibliografia 262Letture consigliate 263Capitolo 15I denti 264Le dentizioni 265Carie dentale 265Carie dello smalto 266Carie della prima infanzia 267Carie della radice 269Lesioni dentali non cariose 270Ipoplasia dello smalto 270Logorio 271Erosione 272Abrasione 272Fratture dei denti 272Esame clinico dei denti 273Riconoscimento delle lesioni cariose 273Prova di vitalità della polpa 276Etica professionale 278Cosa insegnare ai pazienti? 279Bibliografia 279Letture consigliate 279Capitolo 16L’occlusione 281Occlusione statica 282Determinazione della classificazione di malocclusione 284Occlusione dei denti primari (decidui) 287Occlusione funzionale 288Trauma da occlusione 289Raccomandazioni per i pazienti con necessità ortodontiche 290Etica professionale 290Cosa insegnare ai pazienti? 290Bibliografia 291Letture consigliate 291Capitolo 17Il biofilm dentale ed altri depositi molli 292La pellicola acquisita 293Il biofilm dentale 295Il biofilm dentale sottogengivale 298Composizione del biofilm dentale 299Aspetti clinici 299Significato del biofilm dentale 301Carie dentali 301Effetto della dieta sul biofilm 302Infezioni parodontali 302La materia alba 303Residui alimentari 303Etica professionale 303Cosa insegnare ai pazienti? 304Bibliografia 304Letture consigliate 304Capitolo 18Il tartaro 306Classificazione e distribuzione del tartaro 307Composizione 308Formazione del tartaro 309Adesione del tartaro 310Significato del tartaro 310Caratteristiche cliniche 311Prevenzione del tartaro 311Etica professionale 313Cosa insegnare ai pazienti? 313Bibliografia 314Letture consigliate 314Capitolo 19Pigmentazioni e discromie dentali 316Significato 316Pigmentazioni estrinseche 318Pigmentazioni intrinseche endogene 321Pigmentazioni intrinseche esogene 322Etica professionale 322Consigli tecnici 323Cosa insegnare ai pazienti? 323Bibliografia 323Letture consigliate 323Capitolo 20Indici e metodi di rilevazione dei dati 325Metodi di valutazione iniziale (accertamento) 326Indici 327Indici che misurano lo status di igiene orale (biofilm, tartaro, residui) 328Indici di punteggio per la salute gengivale eparodontale 335Indici di carie dentale 342Indici di fluorosi dentale 346Indici utilizzati nell’odontoiatria di comunità a fini statistico-investigativi 346Etica professionale 348Cosa insegnare ai pazienti? 349Bibliografia 349Letture consigliate 350Sezione IVIgiene dentale: diagnosie pianificazione del trattamento 353Capitolo 21Pianificazione del trattamento di igiene dentale 357Valutazione dei dati 357La diagnosi parodontale 359La diagnosi di igiene dentale 361La prognosi di igiene dentale 361Considerazioni per fornire assistenza 364Selezione basata su prove dei protocolli di igienedentale 366Il piano di cura di igiene dentale 366Etica professionale 366Cosa insegnare ai pazienti? 366Bibliografia 367Letture consigliate 367Capitolo 22Piano di cura di igiene dentale 369Preparazione di un piano di cura di igiene dentale 369Componenti di un piano di cura scritto 370Sequenza e definizione delle priorità nel piano di cura del paziente 374Presentazione di un piano di cura di igiene dentale 375Consenso informato 376Etica professionale 377Cosa insegnare ai pazienti? 377Bibliografia 377Letture consigliate 377Sezione VImplementazione: prevenzione 379Capitolo 23Promozione della salute e prevenzionedelle malattie 381Fasi di un programma di prevenzione 382Consigli ai pazienti 383Motivazione 383Il processo di apprendimento 383Programma personalizzato sul paziente 384Presentazione, dimostrazione, pratica 385Il bambino prescolare 387Il sistema di insegnamento 387Valutazione dei sussidi per l’insegnamento 387Uso di rivelatori di placca 388Suggerimenti tecnici per i rivelatori di placca 391Xerostomia 391Alitosi 393Etica professionale 394Cosa insegnare ai pazienti? 394Bibliografia 394Letture consigliate 395Capitolo 24Protocolli per la prevenzione e il controllo della carie dentale 397Diagnosi e intercettazione delle carie dentali 399Pianificazione della cura selettiva 400Un protocollo per la rimineralizzazione 403Piano di cura di mantenimento 403Etica professionale 404Cosa insegnare ai pazienti? 404Bibliografia 404Letture consigliate 404Capitolo 25Controllo delle infezioni orali: spazzolini e spazzolamento dei denti 406Sviluppo degli spazzolini da denti 407Spazzolini manuali 408Scelta dello spazzolino per il paziente 410Istruzioni per lo spazzolamento manuale 411Metodi di spazzolamento manuale 413Il metodo Bass: spazzolamento sulculare 413Movimento rotante o rotatorio 414Il metodo Stillman 415Il metodo Stillman modificato 415Il metodo Charters 416Altri metodi di spazzolamento 417Spazzolini elettrici 418Spazzolamento supplementare 421Spazzolamento dei denti in condizioni particolari 424Effetti dello spazzolamento 424Cura dello spazzolino 425Etica professionale 426Cosa insegnare ai pazienti? 426Bibliografia 427Letture consigliate 428Capitolo 26Cure interdentali 430L’area interdentale 431Pianificazione delle cure interdentali 432Rimozione selettiva del biofilm interdentale 433Filo interdentale (floss) e nastro 433Filo interdentale a fiocchi 436Uso combinato di filo a cordicella e floss 436Striscia di garza 437Scovolini (spazzolini interdentali) 437Spazzolino monociuffo 439Stimolatore interdentale 439Stuzzicadenti 440Stimolatore interdentale in legno 440Etica professionale 441Cosa insegnare ai pazienti? 441Bibliografia 441Letture consigliate 442Capitolo 27Dentifrici, collutori e irrigazione della bocca 443Chemioterapici 444Dentifrici 444Benefici preventivi e terapeutici dei dentifrici 445Effetti cosmetici dei dentifrici 445Componenti di base dei dentifrici 445Selezione del dentifricio 446Collutori 446Finalità e uso dei collutori 447Agenti preventivi e terapeutici dei collutori 447Ingredienti dei collutori commerciali 449Procedura per il risciacquo 450Irrigazione orale 450Effetti benefici dell’irrigazione 450Descrizione degli irrigatori 451Metodologie di utilizzo 451Applicazioni per la pratica 452Food and Drug Administration (FDA): l’agenzia per la regolamentazione dei prodotti di igiene orale 453American Dental Association (ADA) Seal of Acceptance Program 454Etica professionale 454Cosa insegnare ai pazienti? 455Bibliografia 455Letture consigliate 456Capitolo 28Il paziente ortodontico 458Bande cementate e brackets incollati 459Procedure cliniche per il bonding 460Igiene orale 461Completamento della terapia 463Procedure cliniche per il debanding (sbandaggio) 463Procedure cliniche per il debonding 463Valutazione post-debonding 467Ritenzione 468Cure preventive post-debonding 468Etica professionale 469Cosa insegnare ai pazienti? 469Bibliografia 469Letture consigliate 470Capitolo 29Cura della protesi dentale 472Denti persi 474Protesi parziali fisse 474Procedure di pulizia per protesi fisse 475Protesi parziali rimovibili 477Procedure di cura domiciliare per protesi parzialirimovibili 477Protesi dentale totale 479Pulizia domiciliare della protesi totale 481La mucosa sottostante 485Overdenture 485Igiene dentale: cura e istruzioni 486Etica professionale 487Cosa insegnare ai pazienti? 487Bibliografia 487Letture consigliate 488Capitolo 30Il paziente con impianti 489Tipi di impianti dentali 490Impianto intraosseo 491Interfacce dell’impianto 492Preparazione e posizionamento 492Igiene perimplantare 493Mantenimento 495Etica professionale 497Cosa insegnare ai pazienti? 497Bibliografia 498Letture consigliate 498Capitolo 31Il paziente che usa tabacco 501Rischi per la salute 502Componenti dei prodotti del tabacco 503Metabolismo della nicotina 503Effetti sistemici 505Fumo ambientale di tabacco 505Periodo prenatale e bambini 506Manifestazioni orali dell’uso di tabacco 506Tabacco ed infezioni parodontali 506Dipendenza dalla nicotina 507Trattamento 509Farmacoterapie usate per il trattamento della dipendenza da nicotina 510Terapia senza nicotina 511Igiene dentale per il paziente che usa tabacco 512Valutazione 512Procedure cliniche di cura 513Programma di cessazione dell’uso di tabacco 514Le “5 A” 514L’approccio del team 516Strategie comunicative 517Etica professionale 517Cosa insegnare ai pazienti? 517Bibliografia 517Letture consigliate 519Capitolo 32Dieta e analisi nutrizionale 521Norme nutrizionali per l’adeguatezza della dieta nella promozione della salute 522Implicazioni per la salute orale 528Attività di counseling per il controllo della carie dentale 532La valutazione della dieta 532Preparazione per un counseling aggiuntivo 536Iter del counseling 538Valutazione dei risultati 541Etica professionale 541Cosa insegnare ai pazienti? 542Bibliografia 542Letture consigliate 543Capitolo 33Fluoruri 544Metabolismo del fluoro 545Fluoro e sviluppo dentale 546Il fluoro sulla superficie dentale 547Demineralizzazione-rimineralizzazione 548Fluorizzazione 549Effetti e benefici della fluorizzazione 550Defluorizzazione parziale 551Fluorizzazione scolastica 551Fluorizzazione discontinua 551I fluoruri negli alimenti 552Integratori dietetici di fluoro 552Applicazioni topiche professionali di fluoro 553Procedimenti clinici: fluoro professionale per uso topico 555Fluoruri per auto-applicazione 558Tecnica del cucchiaio: auto-applicazione 559Collutori al fluoro 559Gel da spennellare 560Dentifrici al fluoro 561Programma combinato di fluoro: personalizzazione del trattamento 562Sicurezza del fluoro 562Etica professionale 564Cosa insegnare ai pazienti? 564Bibliografia 565Letture consigliate 567Capitolo 34Sigillanti 569Sviluppo dei sigillanti 570Come agiscono i sigillanti 570Materiali sigillanti 571Indicazioni per l’applicazione del sigillante 571Procedure cliniche 572Penetrazione del sigillante 575Mantenimento 576Etica professionale 576Cosa insegnare ai pazienti? 576Bibliografia 577Letture consigliate 577Sezione VIImplementazione: trattamento clinico 579Capitolo 35Controllo dell’ansia e del dolore 583Componenti del dolore 584Meccanismi di controllo del dolore 584Analgesici non oppiacei 586Sedazione con protossido di azoto-ossigeno 586Caratteristiche del protossido di azoto 586Apparecchiatura per protossido di azoto-ossigeno 587Selezione del paziente 588Procedimenti clinici per la somministrazione di protossido di azoto-ossigeno 589Rischi potenziali dell’esposizione professionale 591Vantaggi e svantaggi dell’anestesia con sedazione cosciente 592Anestesia locale 592Farmacologia degli anestetici locali 592Indicazioni per l’anestesia locale 594Valutazione del paziente 594Strumentario per l’anestesia locale 596Procedimenti clinici per la somministrazionedi anestetico locale 598Potenziali effetti collaterali delle anestesie locali 600Vantaggi e svantaggi dell’anestesia locale 602Anestesia per infiltrazione 602Anestesia topica 603Applicazione di anestetico topico 604Etica professionale 604Cosa insegnare ai pazienti? 605Bibliografia 605Letture consigliate 606Capitolo 36Strumenti e principi per la strumentazione 608Identificazione dello strumento 609Parti dello strumento 610Caratteristiche dello strumento 612Gli strumenti per il trattamento 612Curette 613Scaler 614Principi per l’uso dello strumento 617Presa dello strumento 617Posizioni neutre 618Fulcro: appoggio del dito 619Adattamento 621Angolazione 622Pressione laterale 622Movimento di attivazione 623Visibilità e accessibilità 625Sviluppo della destrezza 625Prevenzione del trauma cumulativo 627Affilatura dello strumento 628Alcuni principi di base per l’affilatura 630Affilare curette e scaler 631Movimento della pietra: strumento fermo 632Pietra ferma: strumento in movimento 634Cono per affilare 635Pietre montate su mandrino 636Affilare le lime (scaler a lima) 636Affilare lo scaler a zappa 637Affilare lo scaler a scalpello 638Affilare gli explorer (specilli) 638Manutenzione dell’attrezzatura per affilare 639Etica professionale 639Cosa insegnare ai pazienti? 640Bibliografia 640Letture consigliate 640Capitolo 37Strumentazione parodontale non chirurgica 641Scopo della terapia non chirurgica 643Preparazione del clinico 643Individuazione del trattamento 643Obiettivi e risultati attesi 644Piano di cura per la strumentazione 645Programmazione completa degli appuntamenti 645Preparazione per la strumentazione 647Rimozione del tartaro 648Fasi della rimozione manuale sottogengivale 650Ablazione ultrasonica e sonica del tartaro 655Modalità d’azione 655Apparecchi ultrasonici 656Apparecchi sonici 657Scopi ed utilizzi degli apparecchi motorizzati 657Disegno della punta dello strumento 658Preparazione clinica 659Uso degli strumenti 661Ricostruzioni debordanti 663Completamento della terapia iniziale 665Effetti della strumentazione non chirurgica 666Rivalutazione 667Manutenzione degli strumenti 668Etica professionale 669Cosa insegnare ai pazienti? 670Bibliografia 670Letture consigliate 672Capitolo 38Terapia parodontale non chirurgica: procedure supplementari 674Terapia parodontale non chirurgica 675Strumentazione avanzata 676Trattamento antimicrobico 677Somministrazione sistemica 677Irrigazione sottogengivale professionale 678Somministrazione topica di antibiotici 679Fibre di tetraciclina 680Polimero di doxiciclina 682Minociclina cloridrato 682Scaglie di clorexidina 683Etica professionale 683Cosa insegnare ai pazienti? 684Bibliografia 684Letture consigliate 685Capitolo 39Condizioni parodontali acute 687Gengivite/parodontite ulcerativa necrotizzante 688Tipi di condizioni parodontali necrotizzanti 688Riconoscimento clinico 689Fattori di rischio 690Eziologia 690Cura di igiene dentale 691Cura della fase acuta 692Ascesso parodontale 693Etica professionale 695Cosa insegnare ai pazienti? 696Bibliografia 696Letture consigliate 696Capitolo 40Suture e medicazioni 697Suture 698Aghi 699Nodi 700Procedura per la rimozione della sutura 701Medicazioni parodontali 703Tipi di medicazioni 703Applicazione clinica 704Rimozione e sostituzione della medicazione 706Etica professionale 707Cosa insegnare ai pazienti? 707Bibliografia 707Letture consigliate 707Capitolo 41IpersensibilitÀ dentinale 709Definizione di ipersensibilità 710Eziologia dell’ipersensibilità dentale 711Desensibilizzazione naturale 713I pazienti e il dolore 714Diagnosi differenziale 714Gestione dell’ipersensibilità 716Cura dell’igiene orale e interventi di trattamento 717Etica professionale 721Cosa insegnare ai pazienti? 721Bibliografia 721Letture consigliate 722Capitolo 42Rimozione delle pigmentazioni estrinseche 724Scopi della rimozione delle pigmentazioni 725Effetti della lucidatura 725Indicazioni per la rimozione di pigmenti 727Applicazione clinica della rimozione selettivadei pigmenti 727Agenti per la pulizia e per la lucidatura 728Applicazioni cliniche 730Metodi per la rimozione dei pigmenti (lucidatura della corona dentale) 731Il “porte polisher” 732Strumenti elettrici 732Uso del contrangolo 733Lucidatura delle superfici interprossimali 734Air-polishing 735Etica professionale 737Cosa insegnare ai pazienti? 737Bibliografia 738Letture consigliate 739Capitolo 43sbiancamento dentale 741Storia 742Decolorazioni/pigmenti 743Tipi di sbiancamento dei denti 743Materiali per il trattamento 745Processo di sbiancamento 746Selezione del paziente 747Preparazione del paziente 748Effetti collaterali dello sbiancamento 748Etica professionale 749Cosa insegnare ai pazienti? 750Bibliografia 750Letture consigliate 750Sezione VIIValutazione e mantenimento 751Capitolo 44Valutazione e mantenimento 753Principi di valutazione 753Mantenimento 755Procedura degli appuntamenti di mantenimento 756Ricomparsa della malattia parodontale 758Metodi di gestione 758Etica professionale 758Cosa insegnare ai pazienti? 759Bibliografia 759Letture consigliate 759Sezione VIIIPazienti con bisogni speciali 761Capitolo 45La paziente in gravidanza 765Sviluppo del feto 766Il cavo orale durante la gravidanza 767Aspetti della cura della paziente 769Cura dell’igiene dentale 770Istruzioni alla paziente 772Particolari problemi per il rinvio 774Etica professionale 775Cosa insegnare alle pazienti? 775Bibliografia 775Letture consigliate 776Capitolo 46Prevenzione orale in etÀ pediatrica:bambini fino ai 5 anni 778Approccio ai genitori da parte dei professionistidella salute 779Primo contatto con genitori e bambino 779Fattori di rischio per carie e gengivite 779Orientamento guida per genitori e tutori 781Considerazioni per la salute orale dei lattanti 781Considerazioni per la salute orale dei bambini piccoli e in età prescolare 787Etica professionale 794Cosa insegnare ai genitori? 794Bibliografia 794Letture consigliate 795Capitolo 47Paziente affetto da labioschisie/o palatoschisi 797Classificazione delle schisi 798Eziologia 799Caratteristiche orali 800Caratteristiche fisiche generali 800Trattamento 801Cura ed igiene dentale 802Etica professionale 804Cosa insegnare ai pazienti? 804Bibliografia 804Letture consigliate 805Capitolo 48Dalla preadolescenza al periodo post-menopausa 806Adolescenza e pubertà 807Condizioni orali 809Cura dell’igiene orale 810Mestruazioni 812Contraccettivi ormonali 813Menopausa 814Etica professionale 815Cosa insegnare ai pazienti? 815Bibliografia 816Letture consigliate 816Capitolo 49Il paziente anziano 818Invecchiamento 820Invecchiamento fisiologico 820Patologia e malattia 821Osteoporosi 822Malattia di Alzheimer 823Condizioni orali nell’invecchiamento 824Cure di igiene dentale 826Controllo del biofilm dentale 827Cura parodontale 828Controllo della carie dentale 829Dieta e alimentazione 829Etica professionale 829Cosa insegnare ai pazienti? 830Bibliografia 830Letture consigliate 830Capitolo 50Il paziente edentulo 832Indicazioni all’uso della protesi 833Tipologie di protesi totali amovibili 833La bocca edentula 834Il paziente con protesi nuova 835Cambiamenti orali legati alla protesi 835Lesioni orali indotte da protesi 837Prevenzione 839Mantenimento 839Tracciabilità delle protesi per l’identificazione 840Etica professionale 842Cosa insegnare ai pazienti? 842Bibliografia 842Letture consigliate 843Capitolo 51Il paziente sottoposto a chirurgia orale e maxillofacciale 845Preparazione del paziente 846Cure di igiene dentale 847Paziente con bloccaggio intermascellare 849Frattura del mascellare 849Fratture della mandibola 851Fratture del mesofacciale 853Fratture del processo alveolare 853Cure di igiene dentale 854Cure di igiene dentale precedenti alla chirurgia generale 856Etica professionale 857Cosa insegnare ai pazienti? 857Bibliografia 857Letture consigliate 857Capitolo 52Il paziente oncologico 858Descrizione 859Chirurgia 861Chemioterapia 861Radioterapia 862Trapianto di cellule ematopoietiche 863piano dentale di cura dentale e di igiene dentale 864Etica professionale 867Cosa insegnare ai pazienti? 867Cosa insegnare a chi assiste il paziente? 867Bibliografia 868Letture consigliate 868Capitolo 53Cura dei pazienti con disabilitÀ 870Disabilità 872Trattamento di igiene orale 875Procedure degli appuntamenti 877Ambiente privo di barriere architettoniche 877Ricevimento del paziente: l’appuntamento iniziale 879Trasferimento dalla sedia a rotelle 880Posizione del paziente e stabilizzazione 882Manifestazioni orali 883Prevenzione e controllo delle malattie 884Rimozione del biofilm batterico 885Ausili domiciliari 886Istruzioni per l’assistente 890Fluoruri 891Sigillature dei solchi 892Istruzioni per la dieta 892Strumentazione 893Corsi di formazione 895Etica professionale 897Cosa insegnare al paziente e a chi lo assiste? 897Bibliografia 897Letture consigliate 898Capitolo 54Il paziente costretto a domicilio 899Il paziente costretto a domicilio 899Cura ed istruzioni di igiene orale 901Il paziente non cosciente 905Il paziente malato terminale 907Etica professionale 908Cosa insegnare ai pazienti? 909Cosa insegnare a chi assiste il paziente? 909Bibliografia 909Letture consigliate 909Capitolo 55Il paziente con invaliditÀ fisica 911Disfunzioni del midollo spinale 912Lesioni del midollo spinale 912Mielomeningocele 916Accidente cerebrovascolare (ictus) 918Distrofia muscolare 921Miastenia gravis 922Sclerosi multipla 924Paralisi cerebrale 925Paralisi di Bell 928Morbo di Parkinson 929Artrite 929Sclerodermia (sclerosi sistemica progressiva) 931Malattia renale o insufficienza renale cronica 932Etica professionale 934Cosa insegnare ai pazienti? 934Bibliografia 934Letture consigliate 935Capitolo 56Il paziente con disabilitÀ sensoriale 937Gli americani e il Disabilities Act 937Limitazioni della vista 938Limitazioni dell’udito 941Etica professionale 942Cosa insegnare ai pazienti? 947Bibliografia 947Letture consigliate 947Capitolo 57Abusi e negligenza familiari 948Maltrattamento di minori 949Maltrattamento degli anziani 952Abusi e violenza del partner 953Documentazione 954Denunciare i maltrattamenti 954Odontoiatria forense 955Etica professionale 955Cosa insegnare ai pazienti? 956Bibliografia 956Letture consigliate 956Capitolo 58Il paziente con epilessia 957Crisi epilettiche 958Manifestazioni cliniche 960Trattamento 960Alterazioni della cavità orale 962Piano di cura di igiene dentale 965Cure d’emergenza 966Etica professionale 967Cosa insegnare ai pazienti? 967Bibliografia 968Letture consigliate 968Capitolo 59Il paziente con disabilitÀ mentali 969Ritardo mentale 970Sindrome di Down 973Disturbo dello spettro autistico 975Cura dell’igiene orale 976Etica professionale 978Cosa insegnare ai pazienti? 979Cosa insegnare a chi assiste il paziente? 979Bibliografia 979Letture consigliate 980Capitolo 60Il paziente con disturbo psichiatrico 981Schizofrenia 982Disturbi dell’umore 985Disturbo depressivo maggiore 985Disturbo bipolare 986Disturbi dell’umore postpartum 988Disturbi d’ansia 988Disturbi dell’alimentazione 990Anoressia nervosa 990Bulimia nervosa 992Emergenze psichiatriche 993Etica professionale 994Cosa insegnare ai pazienti? 994Bibliografia 994Letture consigliate 995Capitolo 61Il paziente con disturbi indotti da abusodi sostanze 996Disturbi indotti da alcool 997Metabolismo dell’alcool 999Rischi per la salute 1000Sindrome alcolica fetale (FAS) 1001Sindrome da astinenza da alcool 1002Cura per l’alcolismo 1003Farmaci c e droghe 1004Le più comuni sostanze da abuso 1004Conseguenze cliniche dell’abuso di sostanze 1005Metodi di cura 1008Cura dell’igiene dentale 1008Esame clinico 1010Trattamento clinico e istruzioni 1012Etica professionale 1013Cosa insegnare ai pazienti? 1013Bibliografia 1013Letture consigliate 1014Capitolo 62Il paziente con patologia respiratoria 1016Il sistema respiratorio 1018Patologie del tratto respiratorio superiore 1019Patologie del tratto respiratorio inferiore 1021Polmonite 1021Tubercolosi (TBC) 1022Asma 1023Malattia polmonare ostruttiva cronica (COPD) 1025Fibrosi cistica 1027Sintesi delle linee guida per il trattamento di igienedentale 1028Cosa insegnare ai pazienti? 1028Etica professionale 1029Bibliografia 1030Letture consigliate 1030Capitolo 63Il paziente con patologia cardiovascolare 1032Classificazione 1034Patologie cardiache congenite 1034Cardiopatia reumatica 1036Prolasso della valvola mitrale 1037Endocardite infettiva 1037Ipertensione 1038Cardiopatia ipertensiva 1041Cardiopatia ischemica 1041Angina pectoris 1042Infarto del miocardio 1043Insufficienza cardiaca congestizia 1044Trattamento non invasivo di base 1045Trattamento chirurgico 1045Terapia anticoagulante 1048Chirurgia cardiovascolare 1048Etica professionale 1049Cosa insegnare ai pazienti? 1049Bibliografia 1050Letture consigliate 1050Capitolo 64Il paziente con problemi circolatori 1052Riscontri del cavo orale indicativi di disturbi ematici 1053Sangue normale 1054Anemie 1057Anemia sideropenica 1058Anemie megaloblastiche 1058Anemia falciforme 1059Policitemie 1061Globuli bianchi 1061Disturbi emorragici 1062Disturbi della coagulazione 1062Piano di cura di igiene dentale 1063Miscellanea di suggerimenti terapeutici perprofessionisti dentali 1064Etica professionale 1064Cosa insegnare ai pazienti? 1065Bibliografia 1065Letture consigliate 1065Capitolo 65Il paziente con diabete mellito 1067Diabete mellito 1069Insulina 1069Classificazione eziologica del diabete mellito 1071Diagnosi del diabete 1074Complicanze del diabete 1074Trattamenti clinici e modifiche per il controllo del diabete 1075Terapie farmacologiche 1076Trapianto del pancreas 1077Esame della glicemia 1077Correlazioni con il cavo orale 1079Piano di cura di igiene dentale 1080Diabete insipido 1082Etica professionale 1082Cosa insegnare ai pazienti? 1083Bibliografia 1083Letture consigliate 1083Capitolo 66trattamento delle emergenze 1085Prevenzione delle emergenze 1087Valutazione del paziente 1087Ridurre al minimo lo stress 1089Materiali di emergenza e loro preparazione 1090Basic Life Support (supporto di base delle funzioni vitali) 1094Procedure di riattivazione della respirazione 1096Compressioni esterne del torace 1097Ostruzione delle vie respiratorie 1101Somministrazione di ossigeno 1102Emergenze specifiche 1111Etica professionale 1111Cosa insegnare ai pazienti? 1111Bibliografia 1111Letture consigliate 1112Prefissi, suffissi e forme combinate 1113Appendice ICodice Etico dell’American dental hygienists’ association 1117Appendice IICodice Etico dellA Canadian dental hygienists’ association 1121Appendice IIICodice Etico dell’internationalfederation of dental hygienists 1127Appendice IVLinee guida per il controllo delle infezioni nelle strutture adibite alla salutedentale 2003 1129Appendice VMisure medie dei denti umani 1153Indice analitico 1155
EAN
9788829918324
Autore
Editore
Anno
2010
Edizione
2
Pagine
1200
Formato
Brossura
Prezzo
80,00 €
Lingua
Italiano
Anno
2010
Disponibilità
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Stato editoriale
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