Odontoiatria speciale per il paziente critico e diversamente abile
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La cura dei soggetti portatori di handicap deve tener conto delle difficoltà operative che si incontrano con tale tipo di paziente, che, date le sue condizioni, non sempre è disposto a collaborare e a sopportare i trattamenti.
L’opera, elaborata da Eugenio Raimondo con la collaborazione di numerosi altri illustri Autori, passa in rassegna i vari aspetti della disabilità, correlandoli con i differenti tipi di interventi che normalmente si eseguono in odontoiatria. Vengono presentate le procedure terapeutiche da attuare nelle diverse discipline odontoiatriche e, soprattutto, viene illustrato il particolare atteggiamento che deve assumere il professionista che intenda curare con successo questi pazienti.
Il testo, corredato da un ricco apparato iconografico, si propone di formare un odontoiatra che abbia buone conoscenze di semeiotica, di neurologia, di psichiatria, di neuropsichiatria infantile, di medicina interna, di genetica e di farmacologia.
Tra gli obiettivi principali di questa opera vi è, inoltre, la divulgazione delle conoscenze attuali inerenti alle modalità di approccio clinico, sia diagnostico sia terapeutico, in regime di anestesia locale o generale, affinché la curiosità maturata stimoli l’obbligo professionale e morale di elargire a questi malati speciali una prestazione dignitosa nel rispetto della validità della persona.
- 1. La semeiotica in odontoiatria speciale
- . . . . . . . . 3
- Eugenio Raimondo
- Valore della semeiotica in odontoiatria speciale . 3
- Ambiente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
- Genitori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
- Temperamento dei pazienti . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
- Operatore e i suoi obblighi professionali . . . . . . . 17
- Clownterapia (gelotologia) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
- Paziente cieco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
- Paziente sordo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
- Ritardo mentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
- Disturbi pervasivi dello sviluppo: autismo . . . . . . 24
- Epilessia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
- Paralisi motorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
- Emiplegia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
- Monoplegia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
- Tetraplegia o tetraparesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
- Paraplegia o paraparesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
- Diplegia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
- Atassia e disturbi della deambulazione . . . . . . . . . 32
- Atetosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
- Coree . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
- Ballismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
- Aprassia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
- Distonie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
- Tremore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
- Mioclonie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
- Tic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
- Acatisia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
- Fasi di un iter diagnostico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
- Anamnesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
- Esame obiettivo extraorale . . . . . . . . . . . . . . . . 39
- Facies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
- Esame dei nervi cranici . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
- Articolazione temporomandibolare. . . . . . . 47
- Tumefazioni del viso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
- Cute e annessi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
- Collo e torace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
- Tipo di respirazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
- Alitosi (
- fetor ex ore
- ). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
- Deglutizione atipica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
- Apparato cardiovascolare . . . . . . . . . . . . . . . 61
- Esame obiettivo intraorale. . . . . . . . . . . . . . . . . 61
- Classificazione delle lesioni dentali . . . . . . . 62
- Erosioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
- Abrasioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
- Carie multiple. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
- Anomalie dei tessuti dentali . . . . . . . . . . . . . 65
- Lesioni traumatiche dei denti . . . . . . . . . . . . 67
- Semeiotica delle mucose . . . . . . . . . . . . . . . . 67
- Riconoscere lesioni della bocca. . . . . . . . . . . 70
- Dismorfismi connettivo-scheletrici . . . . . . . 76
- Crossbite
- lateroposteriore
- INDICE
- o morso crociato laterale . . . . . . . . . . . . . 77
- Crossbite
- anteriore o morso crociato frontale 78
- Deepbite
- o morso profondo. . . . . . . . . . . . . . . 78
- Openbite
- o morso aperto anteriore . . . . . . . . 78
- Affollamento dentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
- Overjet
- e abitudini viziate . . . . . . . . . . . . . . . 78
- Semeiotica dei tessuti parodontali . . . . . . . . 80
- Semeiotica delle ghiandole salivari . . . . . . . 81
- Diagnosi differenziale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
- Esami strumentali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
- Diagnosi definitiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
- Regola dell’arte in odontoiatria . . . . . . . . . . . . . . . 84
- Trattamento multidisciplinare . . . . . . . . . . . . . . . . 93
- Appendice - Semeiotica di alcune malattie rare
- Imparare a riconoscere
- i segni caratteristici della malattia
- Sindrome di Lesch-Nyhan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
- Sindrome di Walker-Warburg . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
- Incontinentia pigmenti
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
- Sclerosi tuberosa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
- Sindrome di Goldenhar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
- Sindrome di Dravet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
- Sindrome dell’X fragile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
- Sindrome di Coffis-Siris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
- Sindrome di Pendred . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
- Sindrome di Myhre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
- Sindrome di Proteus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
- Opsismodisplasia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
- Sindrome del
- cri du chat
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
- Sindrome di Moebius . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
- Sindrome di Smith-Lemli-Opitz (SLOS) . . . . . . . . . . 118
- Sindrome di Cornelia de Lange . . . . . . . . . . . . . . . . 119
- Sindrome di Cohen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
- Distrofia muscolare di Duchenne . . . . . . . . . . . . . . 122
- Sindrome di Klinefelter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
- Sindrome di Turner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
- Sindrome di Angelman . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
- Sindrome di Rubinstein-Taybi . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
- 2. La respirazione orale
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
- Sergio Terranova, Eugenio Raimondo
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
- 3. Il bruxismo
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
- Alberto Carroccio, Eugenio Raimondo, Gianna di Palma
- Incidenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
- Eziologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
- Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
- Terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
- Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
- 4. Elementi di psicologia per una comunicazione
- efficace in odontoiatria speciale
- . . . . . . . . . . . . . . 143
- Alessandra Perrino, Loredana Casale, Eugenio Raimondo
- Comunicazione: principî teorici . . . . . . . . . . . . . . . 143
- I cinque assiomi della comunicazione . . . . . . . 143
- I due livelli della comunicazione . . . . . . . . . . . 143
- Gli elementi fondamentali
- della comunicazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
- Per una comunicazione efficace . . . . . . . . . . . . 146
- Definizione di disabilità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
- Dal modello medico al modello
- biopsicosociale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
- Definizione di disabilità, invalidità e handicap 149
- Strategie comportamentali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
- Applicazioni delle linee guida in odontoiatria
- speciale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
- Linee guida per una migliore comunicazione . 150
- Strategie comportamentali . . . . . . . . . . . . . . . . 151
- Esempio di Prompt: insegnare a sedersi
- sulla poltrona del dentista . . . . . . . . . . . . 153
- Alcune strategie utili per ridurre la frequenza
- dei comportamenti inadeguati. . . . . . . . . . . 155
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
- 5. Approccio al paziente affetto da disabilità
- in età evolutiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- 159
- Roberta D’Avenia - Cristina Villanacci
- Odontostomatologia speciale pediatrica . . . . . . . . 159
- Disabilità in età evolutiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
- Approccio psicologico differenziato
- alle varie forme di disabilità in età evolutiva . 160
- Disabilità motorie e psicomotorie . . . . . . . . . . . . . 161
- Paralisi cerebrale infantile . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
- Disabilità intellettiva
- (oligofrenia o ritardo mentale) . . . . . . . . . . . . . 163
- Ritardo mentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
- Disabilità psicopatologiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
- Disturbi pervasivi dello sviluppo . . . . . . . . . . . 165
- Autismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
- Disabilità sensoriali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
- Sordità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
- Cecità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
- 6. La gelotologia (comicoterapia)
- e il paziente odontoiatrico speciale,
- ovvero: ...un clown dottore contro la paura
- . . . . 171
- Leonardo Spina
- La svolta della psiconeuroendocrinoimmunologia 171
- Gelotologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
- “Solo il riso l’uomo dall’animal distingue”
- (F. Rabelais) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
- Perché si ride? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
- Il piano emotivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
- Comicità è salute: un metodo gelotologico . . . . . . 173
- Perché “Clown Dottore”? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
- Quali obiettivi persegue? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
- Metodologia di lavoro. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
- Comicità e handicap. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
- Studi preesistenti sulla relazione tra handicap
- e risata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
- Comicità è salute con i diversabili . . . . . . . . . . . . . 176
- Attività . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
- Sperimentazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
- Diversabili motori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
- Ulteriori esperienze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
- L’Ospedale di Cetraro ovvero l’integrazione
- tra la nostra operatività in ospedale
- e la diversabilità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
- Prima di concludere, una risposta . . . . . . . . . . . . . 181
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
- 7. La disabilità e la salute della bocca e dei denti
- . 183
- Paolo Curatolo
- Disabilità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
- Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
- Definizione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
- Eziologia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
- Classificazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
- Interventi riabilitativi e terapeutici . . . . . . . . . . . . 185
- Terapia riabilitativa e di sostegno . . . . . . . . . . . 185
- Disabilità e salute della bocca e dei denti . . . . . . . 186
- Epilessia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186
- Generalità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186
- Semeiotica delle crisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
- Crisi generalizzate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
- Crisi parziali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
- Epilessie e sindromi epilettiche:
- definizione e classificazione . . . . . . . . . . . . . 188
- Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
- Terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
- Disabilità cognitive: ritardo mentale . . . . . . . . . . . 190
- Generalità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
- Primo gruppo: ritardo mentale lieve . . . . . . 190
- Secondo gruppo: ritardo mentale grave . . . 191
- Eziologia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
- Prevalenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
- Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
- Terapia riabilitativa e sostegno . . . . . . . . . . . . . 192
- Disabilità motorie: paralisi cerebrali infantili . . . . 192
- Generalità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
- Classificazione e principali forme cliniche . . . 193
- Paralisi cerebrali infantili di tipo spastico . . 193
- Paralisi cerebrali infantili
- di tipo atetoide e discinetico . . . . . . . . . . 194
- Paralisi cerebrali infantili di tipo atassico . . 194
- Paralisi cerebrali infantili di tipo misto . . . . 194
- Disturbi associati alle paralisi cerebrali
- infantili . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
- Epilessia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
- Disturbi percettivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
- Disturbi prassici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
- Disturbi sensoriali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
- Disturbi di comunicazione . . . . . . . . . . . . . . 195
- XXI
- Deficit intellettivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
- Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
- Esame neurologico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
- Strategie di intervento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
- Terapia farmacologica . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
- Ausili . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
- Terapia chirurgica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
- Riabilitazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
- Disturbo da deficit dell’attenzione e iperattività . 196
- Generalità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196
- Attenzione-impulsività/iperattività. . . . . . . . . . 196
- Cause . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
- Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
- Raccolta di informazioni multiple . . . . . . . . 198
- Verifica del livello cognitivo . . . . . . . . . . . . . 198
- Valutazione delle capacità attentive,
- di pianificazione delle attività
- e di autocontrollo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
- Esame obiettivo neurologico. . . . . . . . . . . . . 199
- Disturbi del comportamento associati
- ad ADHD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
- Diagnosi differenziale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
- Terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
- Autismo: disturbi dello spettro autistico . . . . . . . . 199
- Generalità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
- Epidemiologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
- Eziopatogenesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
- Basi neurobiologiche del comportamento
- autistico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
- Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
- Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203
- Terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
- Terapia farmacologica . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
- Trattamento riabilitativo. . . . . . . . . . . . . . . . 204
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
- 8. L’odontoambulanza: servizio pubblico
- odontoiatrico a domicilio
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
- Mauro Orefici, Andrea Sileo
- Chi sono i pazienti critici e diversamente abili . . 208
- Pazienti diversamente abili . . . . . . . . . . . . . . . . 208
- Pazienti critici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
- Missione umanitaria in Mali novembre 2007
- progetto “Ridare il sorriso” . . . . . . . . . . . . . . . . 213
- Missione Uganda gennaio 2009
- progetto “Ridare il sorriso” . . . . . . . . . . . . . . . . 214
- Missione esplorativa “Ridare il sorriso”
- a Maccallè-Etiopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
- Missione esplorativa “Ridare il sorriso”
- in Tanzania-Zanzibar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
- Varo di missione umanitaria in Etiopia
- progetto “Ridare il sorriso” . . . . . . . . . . . . . . . . 217
- Analisi degli ambiti e sedi operative. . . . . . . . . . . . 218
- Sedi di istruzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
- Sedi di lavoro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
- Famiglia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
- Vita sociale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
- Tutor
- in maxillodontostomatologia. . . . . . . . . . 219
- Analisi del problema odontostomatologico. . . . . . 220
- Rapporto OMS 2003 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221
- Obiettivi OMS per l’anno 2010. . . . . . . . . . . . . . . . . 221
- Impegno SIMO per la risoluzione
- del problema odontoiatrico . . . . . . . . . . . . . . . . 223
- Descrizione dei mezzi e delle attrezzature
- utilizzati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225
- Unità mobile odontoambulanza: progettazione
- e caratteristiche tecniche . . . . . . . . . . . . . . . 225
- Evoluzione: dal progetto pilota alla UO
- di odontostomatologia domiciliare. . . . . . . . . . 228
- Effetti positivi dell’esperienza . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
- Criticità emerse. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
- Previsioni per il futuro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231
- 9. Malattie genetiche: classificazione, principî
- diagnostici e approccio clinico
- . . . . . . . . . . . . . . . 233
- Daniela Concolino, Ferdinando Ceravolo, Simona Sestito
- Cenni di biologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
- Definizioni utili . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
- Genetica clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
- Genetica molecolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
- Citogenetica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
- Laboratorio di citogenetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
- Fluorescence in situ hybridization
- (FISH) . . . . . . . . 236
- Comparative genomic hybridization
- (CGH) . . . . . . 236
- Laboratorio di genetica molecolare . . . . . . . . . . . . 237
- Malattie cromosomiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
- Anomalie di numero. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
- Anomalie di struttura. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
- Malattie monogeniche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
- Malattie mendeliane. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
- Ereditarietà autosomica dominante . . . . . . 243
- Ereditarietà autosomica recessiva . . . . . . . . 243
- Ereditarietà legata al sesso . . . . . . . . . . . . . . 245
- Ereditarietà non mendeliana. . . . . . . . . . . . . . . 246
- Difetti da
- imprinting
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
- Espansioni di triplette . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
- Malattie mitocondriali. . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
- Malattie poligeniche o multifattoriali . . . . . . . . . . 250
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
- 10. Le malattie rare
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
- Antonella Polimeni, Gianluca Sfasciotti
- Sindromi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
- Morbo di Crohn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
- Sindrome di Cockayne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
- Sindrome di DiGeorge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254
- Sindrome di Angelman . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254
- Neurofibromatosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
- Disostosi cleidocranica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
- Sindrome di Noonan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
- Sindrome di Pierre-Robin . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
- Displasia ectodermica ipodrotica . . . . . . . . . . . 258
- Sindrome di Williams. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258
- XXII
- Sindrome di Cornelia de Lange . . . . . . . . . . . . . 259
- Sindrome di Kabuki . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260
- Patologie ematologiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
- Anemia di Blackfan-Diamond . . . . . . . . . . . . . . 261
- Anemia di Fanconi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
- Istiocitosi X . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262
- Gestione del paziente affetto
- da malattia rara. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
- Prima visita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
- Gestione della salute orale nel paziente
- disabile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264
- Gestione della salute orale nel paziente
- ematologico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268
- Anestesia generale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269
- 11. La prevenzione nel paziente disabile
- . . . . . . . . . . 271
- Gabriella Clarich, Franco Radovich, Laura Godina,
- Michele Callea
- Prevenzione delle malocclusioni
- e delle abitudini viziate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273
- 12. La prevenzione nel paziente pediatrico disabile
- 275
- Laura Strohmenger, Luca Mazzucchelli
- Linee guida alla prevenzione
- delle più comuni patologie orali
- in età pediatrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275
- Prevenzione della patologia cariosa . . . . . . . . . 275
- Raccomandazione 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276
- Raccomandazione 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276
- Raccomandazione 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276
- Raccomandazione 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276
- Raccomandazione 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276
- Raccomandazione 6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277
- Raccomandazione 7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277
- Prevenzione della gengivite . . . . . . . . . . . . . . . . 277
- Raccomandazione 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
- Raccomandazione 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
- Raccomandazione 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
- Raccomandazione 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
- Raccomandazione 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
- Prevenzione delle patologie
- delle mucose orali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
- Raccomandazione 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
- Raccomandazione 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
- Raccomandazione 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
- Raccomandazione 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280
- Raccomandazione 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280
- Prevenzione nel paziente disabile . . . . . . . . . . . 280
- Patologie odontoiatriche di più frequente riscontro
- nei piccoli pazienti diversamente abili . . . . . . 281
- Patologia parodontale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281
- Patologia cariosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281
- Prevenzione odontoiatrica nel paziente
- diversamente abile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281
- Prevenzione attraverso il controllo
- dell’alimentazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282
- Controllo dell’igiene orale:
- manovre meccaniche. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282
- Controllo chimico dell’igiene orale. . . . . . . . . . 282
- Prevenzione con tecnica ART . . . . . . . . . . . . . . 283
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284
- 13. La salute del cavo orale: aspetti psicologici e sociali.
- Esperienza della Lega del Filo d’Oro Onlus
- . . . . 287
- Patrizia Ceccarani, Scilla Sparabombe, Cinzia Serafini
- Il problema della collaborazione. . . . . . . . . . . . . . . 287
- Metodologie di approccio e desensibilizzazione . . 288
- Preparazione alla visita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288
- Visita odontoiatrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291
- Comunicazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291
- Programma educativo di igiene orale
- della Lega del Filo d’Oro. . . . . . . . . . . . . . . . . . 292
- Premessa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292
- Protocollo operativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292
- Programma operativo “ambulatoriale”. . . . . . . 293
- Risultati clinici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295
- 14. Essere persone speciali
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297
- Patrizia Ceccarani, Laura Gambelli, Daniela Raimondi
- Cause della disabilità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297
- Intervento educativo-riabilitativo. . . . . . . . . . . . . . 299
- Percorsi riabilitativi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301
- Ambiente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302
- Vicino alla famiglia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303
- Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305
- 15. L’igienista dentale e il paziente diversamente
- abile: gestione, comunicazione e cura . . . . . . . .
- 307
- Gianna Maria Nardi
- Pazienti affetti da sindrome di Down. . . . . . . . . . . 307
- Diverse disabilità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308
- Paziente affetto da psicosi depressiva. . . . . . . . 308
- Paziente schizofrenico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308
- Paziente affetto da disturbo autistico. . . . . . . . 308
- Bambino affetto da ritardo psicomotorio . . . . 308
- Bambino cerebroleso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308
- Paziente affetto da crisi epilettiche. . . . . . . . . . 309
- Paziente che presenta alterazioni ematiche . . 309
- Paziente affetto da cardiopatia . . . . . . . . . . . . . 309
- Paziente affetto da menomazioni fisiche . . . . . 309
- Paziente non udente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309
- Paziente non vedente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309
- L’igienista: una figura familiare per il paziente . . 309
- Collaborazione del paziente disabile durante
- il trattamento di igiene orale professionale. . . 310
- Pazienti con collaborazione attiva e cosciente 310
- Pazienti con collaborazione passiva . . . . . . . . . 310
- Pazienti con collaborazione passiva
- e semicosciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310
- Pazienti non collaboranti . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310
- Prima visita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311
- Igiene orale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311
- Strumenti per l’igiene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
- Spazzolino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
- Filo interdentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
- Fluoro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
- Sigillature dei denti permanenti . . . . . . . . . 313
- Controlli periodici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313
- 16. Inquadramento e gestione del paziente
- parodontale
- special needs
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315
- Andrea Pilloni
- Anatomia del parodonto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315
- Eziopatogenesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317
- Prevalenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318
- Terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318
- Paziente
- special needs
- parodontalmente
- compromesso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320
- Paziente con disabilità mentale. . . . . . . . . . . . . 320
- Paziente con disabilità fisica . . . . . . . . . . . . . . . 320
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321
- 17.
- Diagnosi differenziale delle lesioni
- della mucosa orale
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323
- Sergio Gandolfo, Monica Pentenero
- Prevalenza delle lesioni della mucosa orale. . . . . . 323
- Principali patologie della mucosa orale:
- alcuni cenni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333
- Cheratosi della cresta alveolare . . . . . . . . . . . . 333
- Afte (stomatite aftosa ricorrente) . . . . . . . . . . . 333
- Candidosi eritematosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333
- Candidosi cronica iperplastica . . . . . . . . . . . . . 333
- Carcinoma squamoso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333
- Cheratosi da frizione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334
- Emangioma piano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334
- Eritema o atrofia da frizione . . . . . . . . . . . . . . . 334
- Eritema multiforme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334
- Eritroplachia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334
- Gengivite desquamativa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334
- Gengivite plasmacellulare . . . . . . . . . . . . . . . . . 334
- Glossite candidosica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335
- Glossite carenziale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335
- Glossite rombica mediana . . . . . . . . . . . . . . . . . 335
- Herpes simplex
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335
- Gengivostomatite erpetica. . . . . . . . . . . . . . . . . 335
- Herpes
- ricorrente cutaneo o intraorale . . . . . . . 335
- Herpes zoster
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335
- Iperplasia papillifera del palato. . . . . . . . . . . . . 336
- Leucoplachia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336
- Leucoplachia verrucosa proliferativa . . . . . . . . 336
- Leucoplachia capelluta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336
- Lichen planus
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336
- Lesioni lichenoidi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337
- Leucoedema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337
- Linea alba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337
- Lingua a carta geografica . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337
- Malattie bollose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337
- Pemfigo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337
- Pemfigoide delle membrane mucose . . . . . . 338
- Morsicatio buccarum
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
- Nevo bianco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
- Stomatite nicotinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
- Stomatite da protesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
- Ulcera da trauma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
- Ulcere in pazienti defedati . . . . . . . . . . . . . . . . 339
- Ulcera in tumore maligno . . . . . . . . . . . . . . . . . 339
- Ulcere rare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339
- Scialometaplasia necrotizzante. . . . . . . . . . . . . 339
- Malattia di Crohn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339
- Ulcera eosinofila o granuloma eosinofilo . . . . 339
- Ulcere specifiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339
- Ustione chimica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340
- 18. Biopsie e altre procedure di diagnosi in lesioni
- potenzialmente maligne della mucosa orale
- . . . 341
- Sergio Gandolfo, Monica Pentenero
- Esame orale convenzionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
- Esami complementari all’esame orale
- convenzionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
- Esami diagnostici di primo livello. . . . . . . . . . . . . . 342
- Citologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342
- Microbiopsia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343
- Esami diagnostici di secondo livello . . . . . . . . . . . . 345
- Biopsia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345
- Biopsia incisionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345
- Biopsia escissionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345
- Tecnica di esecuzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345
- Colorazione con blu di toluidina. . . . . . . . . . . . 345
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347
- 19. Prevenzione del carcinoma orale
- . . . . . . . . . . . . . 349
- Maurizio Ripari, Maria Paola Cristalli
- Incidenza e mortalità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349
- Prevenzione primaria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350
- Tabacco. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351
- Alcol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352
- Dieta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353
- Fattori immunitari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354
- Salute orale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354
- Trauma cronico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355
- Esposizione professionale . . . . . . . . . . . . . . . . . 355
- Storia familiare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355
- Virus e miceti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355
- Prevenzione secondaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356
- Leucoplachia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357
- Eritroplachia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357
- Lesioni del palato da fumo invertito . . . . . . . . . 358
- Fibrosi sottomucosa orale . . . . . . . . . . . . . . . . . 358
- Cheilite attinica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358
- Lichen planus
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358
- Lupus
- eritematoso discoide . . . . . . . . . . . . . . . . 359
- Disordini ereditari con aumentato rischio
- XXIV
- di carcinoma orale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359
- Screening
- del cavo orale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360
- 20. Lesioni del cavo orale nel paziente affetto da AIDS.
- Comportamento dell’odontoiatra
- . . . . . . . . . . . . 363
- Isabella Calvanese, Franco Novelli
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367
- 21. Paziente sclerodermico: gestione della terapia
- odontoiatrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- 369
- Giovina Petrignano, Annalisa Benetti, Roberto Rozza
- . .
- Anamnesi mirata alla riabilitazione orale . . . . . . . 369
- Esami radiografici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370
- Esame clinico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370
- Microstomia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372
- 22. La salute orale nel paziente diabetico
- . . . . . . . . . 375
- Livia Ottolenghi, Francesca Ripari,
- Maurizio Bossù, Guido Giordano
- Definizione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375
- Classificazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375
- Clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375
- Manifestazioni orali nel paziente diabetico. . . . . . 376
- Diabete come fattore di rischio . . . . . . . . . . . . 378
- Malattia parodontale come fattore
- di rischio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378
- Gestione odontoiatrica del paziente diabetico . . . 378
- Esami da richiedere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380
- Protocollo operativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381
- 23. Trattamento odontoiatrico in soggetto
- con disturbi alimentari
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383
- Maria Antonietta Cassini
- Individuazione del paziente
- con disturbi alimentari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383
- Manifestazioni orali dovute a carenze
- alimentari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384
- Manifestazioni orali dovute agli acidi gastrici. . . . 385
- Malattia celiaca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385
- Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 386
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387
- 24. Trattamento odontoiatrico in soggetto
- in gravidanza
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389
- Maria Antonietta Cassini, Loredana Cerroni
- Cambiamenti fisiologici in gravidanza . . . . . . . . . 389
- Modificazioni ormonali e organiche. . . . . . . . . 389
- Alterazioni nel distretto orale . . . . . . . . . . . . . . 390
- Cambiamenti microbiologici
- nella flora sopra- e sottogengivale . . . . . . . . 391
- Granuloma piogenico gravidico . . . . . . . . . . . . 392
- Eziologia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393
- Trattamento odontoiatrico in gravidanza . . . . . . . 394
- Terapia farmacologica in gravidanza . . . . . . . . 394
- Utilizzo di anestetici locali e radiazioni
- ionizzanti in gravidanza . . . . . . . . . . . . . . . . 395
- Trattamento e prevenzione nella gestante . . . . . . 395
- Malattia parodontale e parto pretermine . . . . . . . 396
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399
- 25. Gestione del paziente allergico al lattice
- . . . . . . 401
- Alessandra Nori, Ricarda Sara Berlin, Cinzia Serafini,
- Francesca Giuliodori, Andrea Solustri
- Epidemiologia e fattori di rischio . . . . . . . . . . . . . . 401
- Manifestazioni cliniche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402
- Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402
- Terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403
- 26. Reazioni allergiche in odontoiatria
- . . . . . . . . . . 405
- Eleonora Nucera, Paolo Francesco Manicone,
- Luca Raffaelli
- Reazioni avverse ai farmaci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 405
- Quadri clinici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406
- Reazioni avverse a materiali odontoiatrici . . . . . . 407
- Quadri clinici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 407
- Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 408
- Approccio al paziente con reazione avversa
- a farmaci nell’ambulatorio odontoiatrico . . . . 409
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409
- 27. Trattamento odontoiatrico
- in paziente autistico
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411
- Roberto Russo, Serafino Buono,
- Stefania Tuttolomondo
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413
- 28. Comportamento dell’odontoiatra
- nel trattamento dei soggetti affetti
- da cardiopatie congenite e acquisite . . . . . . . . .
- 415
- Pierfranca Lugliè, Gianluca Sacco,
- Antonella Bortone, Giovanni Spano
- Cardiopatie congenite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415
- Cardiopatie acquisite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415
- Valvulopatie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415
- Cardiopatia ischemica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416
- Aritmie cardiache . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416
- Scompenso cardiaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416
- Trattamento odontoiatrico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416
- Prevenzione dell’endocardite . . . . . . . . . . . . . . . . . 417
- Prevenzione del sanguinamento in pazienti
- in terapia anticoagulante orale (TAO) . . . . . . . . 418
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 419
- 29. La chirurgia orale nei pazienti
- in trattamento con antiaggreganti piastrinici
- e anticoagulanti orali
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 421
- Giuseppe Reale
- Fisiopatologia dell’emostasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . 421
- Farmaci della coagulazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422
- Farmaci antiemorragici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422
- Farmaci emostatici locali . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422
- Farmaci anticoagulanti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422
- Farmaci antitrombotici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 423
- Esami di laboratorio per la valutazione
- dell’emostasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 423
- Management
- dei pazienti in terapia
- con antiaggreganti piastrinici . . . . . . . . . . . . . . 424
- Management
- dei pazienti in terapia
- con anticoagulanti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 424
- Casi di interventi di chirurgia orale . . . . . . . . . . . . 426
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 427
- 30. Il paziente con patologie neuromuscolari
- degenerative: le distrofie muscolari
- . . . . . . . . . . . 429
- Maria Giulia Currà, Laura Armuzzi,
- Giovanni D’Alessandro, Gabriela Piana
- Distrofia muscolare di Duchenne . . . . . . . . . . . . . . 429
- Distrofia muscolare di Becker . . . . . . . . . . . . . . . . . 430
- Anamnesi mirata alla riabilitazione orale . . . . . . 430
- Anomalie dentali. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430
- Patologia cariosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430
- Patologia parodontale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430
- Lesioni di origine traumatica . . . . . . . . . . . . . . 431
- Patologie ortopedico-ortodontiche . . . . . . . . . . 431
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431
- 31. Il paziente con patologie neuromuscolari
- dello sviluppo: le paralisi cerebrali infantili
- . . . 433
- Maria Giulia Currà, Laura Armuzzi,
- Giovanni D’Alessandro, Gabriela Piana
- Patologie associate al disturbo motorio . . . . . . . . . 434
- Anamnesi mirata alla riabilitazione orale . . . . . . 434
- Anomalie dentali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434
- Abrasioni ed erosioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434
- Patologia cariosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435
- Patologia parodontale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435
- Patologie mucose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435
- Lesioni di origine traumatica . . . . . . . . . . . . . . 435
- Patologie ortopedico-ortodontiche . . . . . . . . . . 435
- Terapie odontoiatriche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435
- Controllo del dolore e dell’ansia . . . . . . . . . . . . 436
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436
- 32. Trattamento odontoiatrico in soggetto
- con malattia celiaca
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 439
- Antonia Sinesi, Savino Cefola, Francesco Inchingolo,
- Eugenio Raimondo, Ruggiero Francavilla
- Malattia celiaca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 439
- Paziente con malattia celiaca . . . . . . . . . . . . . . . . . 440
- Manifestazioni orali dovute alla malattia
- celiaca. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440
- Difetti dello smalto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440
- Stomatite aftosa ricorrente . . . . . . . . . . . . . . . . 442
- Glossiti atrofiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443
- Alterazioni della saliva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443
- Ritardata eruzione e malocclusioni . . . . . . . . . 443
- Terapia e prevenzione nel paziente celiaco . . . . . . 444
- Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445
- 33. Comportamento di autoferimento
- . . . . . . . . . . . . 447
- Dimitris Emmanouil
- Trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447
- Intervento preventivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447
- Terapia con supporto psicologico . . . . . . . . . . . . . . 448
- Trattamento odontoiatrico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 448
- Trattamento farmacologico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 449
- Terapie alternative . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450
- Iniezioni con la tossina botulinica . . . . . . . . . . 450
- Psicoterapia cognitivo-comportamentale . . . . 450
- Neurochirurgia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451
- Principali sindromi che causano
- autolesionismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451
- Sindrome del
- cri du chat
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451
- Cure dentali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451
- Sindrome di Lesch-Nyhan . . . . . . . . . . . . . . . . . 451
- Terapia farmacologica
- del disturbo comportamentale . . . . . . . . 452
- Terapia farmacologica
- dei disturbi del movimento . . . . . . . . . . . 452
- Caso clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 453
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 455
- 34. Endodonzia nel paziente disabile grave
- in sedazione profonda
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457
- Mario Di Pietro, Carlo Gnesutta
- Esame clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457
- Raccolta delle informazioni . . . . . . . . . . . . . . . . 457
- Test di vitalità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457
- Esame radiografico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457
- Tecniche di radiologia endorale. . . . . . . . . . . . . 457
- Malattia della polpa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 458
- Necrosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 458
- Patologie periapicali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 458
- Paziente endodontico
- special needs
- . . . . . . . . . . . . . 458
- Protocollo endodontico nel disabile collaborante. 458
- Protocollo endodontico nel disabile
- non collaborante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 458
- Scelta endodontica “ragionata” . . . . . . . . . . . . . 459
- Valutazione delle difficoltà . . . . . . . . . . . . . . . . 459
- Ausili utili per la terapia endodontica . . . . . . . . . . 460
- Tecnica endodontica adottata nei seguenti
- casi clinici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 460
- Terapia canalare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 460
- Detersione: protocollo operativo . . . . . . . . . 460
- Otturazione canalare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 460
- Caso clinico 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461
- Caso clinico 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 462
- Caso clinico 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 463
- Caso clinico 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 463
- Caso clinico 5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464
- Caso clinico 6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464
- Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465
- 35. Il cavo orale nella sindrome di Down.
- Esigenze educative
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 467
- Marco Magi, Elena Pozzani, Maria Dora Sisti
- Sindrome di Down . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 467
- Aspetti clinici generali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 468
- Caratteristiche craniofacciali . . . . . . . . . . . . . . 469
- Odontostomatologia nella sindrome di Down . . . 473
- Patologia orale congenita. . . . . . . . . . . . . . . . . . 473
- Caratteristiche ortognatodontiche. . . . . . . . 473
- Alterazioni della lingua . . . . . . . . . . . . . . . . . 474
- Malformazioni dentali . . . . . . . . . . . . . . . . . . 475
- Ritardata eruzione dentale . . . . . . . . . . . . . . 475
- Agenesie dentali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 476
- Conclusioni e considerazioni . . . . . . . . . . . . 476
- Patologia orale acquisita . . . . . . . . . . . . . . . . . . 476
- Lesioni cariose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 477
- Lesioni parodontali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 477
- Terapia odontoiatrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 477
- Prevenzione odontoiatrica nella persona Down . . 478
- Cenni di approccio psicologico finalizzato
- alla cartella clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 479
- Controllo del dolore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 480
- Terapia ortognatodontica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 481
- Terapia miofunzionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 482
- Terapia intercettiva. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 483
- Terapia ortodontica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 484
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 486
- 36. La sclerosi tuberosa
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489
- Roberto Rozza, Valentina Magnani,
- Eugenio Raimondo, Silvio Abati
- Definizione della sindrome ed epidemiologia . . . 489
- Eziologia e patogenesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489
- Manifestazioni cliniche sistemiche . . . . . . . . . . . . 489
- Caratteristiche orofacciali della sindrome . . . . . . 491
- Linee guida di terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 492
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 492
- 37. Patologie del cavo orale dell’immigrato
- . . . . . . . 495
- P
- aolo Ottolina, Claudia Dellavia,
- Fabrizio Ernesto Pregliasco
- Politiche sanitarie e fenomeni migratori . . . . . . . 495
- Accesso alle cure odontoiatriche. . . . . . . . . . . . . . . 496
- Interventi odontoiatrici nei Paesi
- in via di sviluppo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 496
- Tipologie e modalità di erogazione
- delle cure odontoiatriche nei Paesi
- in via di sviluppo: il BPOC . . . . . . . . . . . . . . . . . 498
- Approccio al paziente immigrato . . . . . . . . . . . . . . 500
- Problemi odontostomatologici più frequenti . . . . 501
- Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 504
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 505
- 38. Malformazioni congenite
- craniomaxillofacciali
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 507
- Roberto Cocchi, Anna Maria Baietti
- Schisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 508
- Sistema di numerazione delle schisi. . . . . . . . . 509
- Grado di schisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 509
- Labioschisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 510
- Timing
- e programmazione
- del trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 510
- Palatoschisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 510
- Craniostenosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 511
- Trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512
- Craniosinostosi non sindromiche . . . . . . . . . . 512
- Scafocefalia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512
- Plagiocefalia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512
- Brachicefalia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 513
- Trigonocefalia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 513
- Acrocefalia - turricefalia . . . . . . . . . . . . . . . . 513
- Craniosinostosi sindromiche. . . . . . . . . . . . . . . 513
- Sindrome di Apert . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 513
- Sindrome di Crouzon. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 514
- Sindrome di Pfeiffer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 514
- Sindrome di Saethre-Chotzen . . . . . . . . . . . . 515
- Sindrome di Treacher-Collins . . . . . . . . . . . . 515
- Microsomie laterofacciali. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 515
- Disostosi otomandibolare . . . . . . . . . . . . . . . . . 516
- Terapia nella disostosi otomandibolare. . . . 516
- Sindrome di Goldenhar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 516
- Sindrome di Franceschetti . . . . . . . . . . . . . . . . . 517
- Terapia nella sindrome di Franceschetti . . . 517
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 517
- 39. Traumatologia dentale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- 519
- Gabriela Piana, Silvia Pizzi, Antonella Caputo
- Classificazione dei traumi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 519
- Epidemiologia ed eziologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 519
- Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 521
- Anamnesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 521
- Esame obiettivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 521
- Esami strumentali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 521
- Prognosi e
- follow-up
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 522
- Traumi ai tessuti duri del dente . . . . . . . . . . . . . . . 522
- Infrazione dello smalto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 522
- Frattura coronale non complicata . . . . . . . . . . 523
- Frammento recuperato . . . . . . . . . . . . . . . . . 523
- Frammento non recuperato . . . . . . . . . . . . . 523
- Frattura coronale complicata . . . . . . . . . . . . . . 523
- Frattura coronoradicolare non complicata
- e complicata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 523
- Frattura radicolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 524
- Traumi ai tessuti di sostegno. . . . . . . . . . . . . . . . . . 524
- Concussione e sublussazione . . . . . . . . . . . . . . 524
- Lussazione intrusiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 525
- Lussazione estrusiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 525
- Lussazione laterale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 525
- Avulsione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 525
- Traumi ai denti decidui: esiti sui permanenti . . . . 526
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 527
- 40. Osteonecrosi di osso mascellare e di mandibola
- da bifosfonati. Protocollo odontoiatrico
- . . . . . . . 529
- XXVII
- Massimo Bassi, Angelo Campobassi,
- Pier Renato Giacomini
- Cenni storici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 529
- Eziopatogenesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 530
- Epidemiologia e clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 531
- Fattori predisponenti e determinanti . . . . . . . . 532
- Classificazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 532
- Prevenzione e trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 533
- Vantaggi connessi con l’interruzione
- della terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 538
- Bifosfonati e impianti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 538
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 538
- 41. Indicazioni di utilizzo del laser
- in odontoiatria speciale
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 541
- Elena Pozzani
- La fisica del laser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 541
- Laser utilizzati in odontoiatria . . . . . . . . . . . . . . . . 541
- Campi di applicazione in odontoiatria
- e in odontoiatria speciale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 542
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 547
- 42. Indicazioni e limiti della riabilitazione
- implantoprotesica del paziente speciale
- . . . . . . 549
- Vittorio Zavaglia, Helenio Mastrovincenzo,
- Nuri Mariano Mansour, Carlo Bonifazi
- Piano di trattamento per il paziente disabile . . . . 550
- Indicazioni e controindicazioni alla chirurgia
- implantare nel paziente disabile. . . . . . . . . . . . 551
- Complicanze della chirurgia implantare . . . . . . . . 553
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 555
- 43. Riabilitazione implantoprotesica
- del paziente speciale: alcuni casi clinici
- . . . . . . . 557
- Alessandra Nori, Raffaele Vacirca, Ricarda Sara Berlin
- Complicanze implantari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 558
- Caso clinico 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 559
- Caso clinico 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 559
- Caso clinico 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 560
- Caso clinico 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 561
- Caso clinico 5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 563
- Caso clinico 6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 563
- Caso clinico 7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 563
- Caso clinico 8. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 564
- Caso clinico 9. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 564
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 565
- 44. La ricostruzione mandibolare
- in patologia oncologica: dalla scelta
- del lembo microvascolare alla riabilitazione
- implantoprotesica della fibula
- . . . . . . . . . . . . . . . 567
- Manlio Gessaroli, Angelo Campobassi
- Classificazione dei difetti mandibolari
- e obiettivi ricostruttivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 568
- Opzioni ricostruttive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 569
- Lembo libero rivascolarizzato di fibula . . . . . . . . . 575
- Preplating
- e modellazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 579
- Vantaggi e svantaggi della metodica. . . . . . . . . 581
- Limiti, svantaggi e morbilità del lembo libero
- rivascolarizzato di fibula . . . . . . . . . . . . . . . . . . 582
- Lembo di fibula
- double barrel
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . 582
- Fibula e implantologia osteointegrata . . . . . . . . . . 583
- Reazione granulomatoso-iperplastica di cute
- e tessuto sottocutaneo attorno agli
- abutment
- implantari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 585
- Al di là del deficit di verticalità attraverso
- la protesi a supporto implantare: casi clinici . 585
- Materiali e metodi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 585
- Caco clinico 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 588
- Caso clinico 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 590
- Caso clinico 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 593
- Caso clinico 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 595
- Risultati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 596
- Discussione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 598
- Tipologia e requisiti strutturali-occlusali
- delle protesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 598
- Complicanze protesiche e successo a lungo
- termine della protesi avvitata su impianti . 599
- Distrazione osteogenetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 599
- Conclusione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 600
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 602
- 45. Approccio integrato pluridisciplinare
- nella diagnosi e nel trattamento del carcinoma
- squamocellulare del cavo orale
- . . . . . . . . . . . . . . 605
- Massimo Bassi, Angelo Campobassi, Manlio Gessaroli
- Precancerosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 606
- Clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 606
- Sistema TNM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 608
- Grading
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 609
- Trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 609
- Chirurgia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 609
- Radioterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 609
- Chemioterapia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 610
- Protocolli terapeutici su T . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 610
- Protocolli terapeutici su N . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 611
- Follow-up
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 612
- Diagnosi precoce e ritardo diagnostico . . . . . . . . . 612
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 613
- 46. Alternative all’avulsione del terzo
- molare inferiore: la marsupializzazione
- del tessuto pericoronarico
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . 615
- Paolo Tonelli, Giovanna Delle Rose, Luigi Barbato
- Cinica del terzo molare inferiore . . . . . . . . . . . . . . 615
- Indicazioni all’estrazione del terzo molare
- inferiore. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 615
- Aspetti biologici del follicolo dentale . . . . . . . . . . . 616
- Eruzione dentale: ruolo del follicolo dentale . . . . 616
- Destino del follicolo dentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 616
- Marsupializzazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 616
- Indicazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 616
- Procedura chirurgica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 617
- Caso clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 617
- Discussione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 618
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 619
- 47. La rigenerazione dei tessuti, i biomateriali:
- la regola dell’arte
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 621
- Marco Cicciù, Domenico Cicciù
- Classificazione delle atrofie ossee. . . . . . . . . . . . . . 621
- Rigenerazione ossea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 623
- Biomateriali o sostituti d’osso:
- caratteristiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 624
- Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 629
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 629
- 48. Principî di gnatologia e occlusione
- neuromuscolare secondo Jankelson
- . . . . . . . . . . 631
- Marco Brunori, Eugenio Raimondo,
- Giuseppe Romanelli
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 643
- 49. Artrite idiopatica giovanile
- . . . . . . . . . . . . . . . . . 645
- Giampietro Farronato, Vera Carletti, Paolo Cressoni,
- Fausto Assandri
- S
- alute dentale e gengivale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 645
- Articolazione temporomandibolare . . . . . . . . . . . 647
- Bibliografia
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 651
- 50. La patia disfunzionale come disabilità
- . . . . . . . . 653
- Giampietro Farronato, Fausto Assandri,
- Roberto Cornalba, Vera Carletti, Paolo Cressoni,
- Tommaso Favale
- Patia disfunzionale dell’apparato stomatognatico,
- come disabilità psicofisica . . . . . . . . . . . . . . . . 654
- Diagnosi della patia disfunzionale . . . . . . . . . . . . . 654
- Semeiotica fisica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 654
- Semeiotica strumentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 655
- Elettrognatografo o cinesiografo . . . . . . . . . 656
- Elettromiografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 657
- Elettrostimolazione transcutanea
- neurale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 657
- Ruolo della deglutizione
- nella patia disfunzionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 659
- Terapia della patia disfunzionale
- dell’apparato stomatognatico . . . . . . . . . . . . . . 659
- Limiti e controindicazioni all’impiego
- delle placche occlusali nella terapia
- della patia disfunzionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 661
- Terapia della patia disfunzionale
- con ortotico neuromuscolare . . . . . . . . . . . . 661
- Protocollo gnatologico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 662
- Sindrome delle apnee ostruttive del sonno . . . . . . 662
- Riduzione dei riflessi inspiratori
- di apertura della faringe durante
- il sonno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 662
- Anamnesi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 663
- An
EAN
9788870513707
Autore
Editore
Anno
2013
Pagine
912
Formato
Cartonato
Prezzo
160,00 €
Lingua
Italiano
Anno
2013
Stato editoriale
In Commercio
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