Odontoiatria speciale per il paziente critico e diversamente abile

9788870513707 | Edi. Ermes | 2013

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La cura dei soggetti portatori di handicap deve tener conto delle difficoltà operative che si incontrano con tale tipo di paziente, che, date le sue condizioni, non sempre è disposto a collaborare e a sopportare i trattamenti. L’opera, elaborata da Eugenio Raimondo con la collaborazione di numerosi altri illustri Autori, passa in rassegna i vari aspetti della disabilità, correlandoli con i differenti tipi di interventi che normalmente si eseguono in odontoiatria. Vengono presentate le procedure terapeutiche da attuare nelle diverse discipline odontoiatriche e, soprattutto, viene illustrato il particolare atteggiamento che deve assumere il professionista che intenda curare con successo questi pazienti. Il testo, corredato da un ricco apparato iconografico, si propone di formare un odontoiatra che abbia buone conoscenze di semeiotica, di neurologia, di psichiatria, di neuropsichiatria infantile, di medicina interna, di genetica e di farmacologia. Tra gli obiettivi principali di questa opera vi è, inoltre, la divulgazione delle conoscenze attuali inerenti alle modalità di approccio clinico, sia diagnostico sia terapeutico, in regime di anestesia locale o generale, affinché la curiosità maturata stimoli l’obbligo professionale e morale di elargire a questi malati speciali una prestazione dignitosa nel rispetto della validità della persona.
  1. 1. La semeiotica in odontoiatria speciale
  2. . . . . . . . . 3
  3. Eugenio Raimondo
  4. Valore della semeiotica in odontoiatria speciale . 3
  5. Ambiente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
  6. Genitori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
  7. Temperamento dei pazienti . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
  8. Operatore e i suoi obblighi professionali . . . . . . . 17
  9. Clownterapia (gelotologia) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
  10. Paziente cieco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
  11. Paziente sordo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
  12. Ritardo mentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
  13. Disturbi pervasivi dello sviluppo: autismo . . . . . . 24
  14. Epilessia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
  15. Paralisi motorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
  16. Emiplegia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
  17. Monoplegia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
  18. Tetraplegia o tetraparesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
  19. Paraplegia o paraparesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
  20. Diplegia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
  21. Atassia e disturbi della deambulazione . . . . . . . . . 32
  22. Atetosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
  23. Coree . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
  24. Ballismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
  25. Aprassia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
  26. Distonie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
  27. Tremore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
  28. Mioclonie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
  29. Tic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
  30. Acatisia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
  31. Fasi di un iter diagnostico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
  32. Anamnesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
  33. Esame obiettivo extraorale . . . . . . . . . . . . . . . . 39
  34. Facies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
  35. Esame dei nervi cranici . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
  36. Articolazione temporomandibolare. . . . . . . 47
  37. Tumefazioni del viso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
  38. Cute e annessi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
  39. Collo e torace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
  40. Tipo di respirazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
  41. Alitosi (
  42. fetor ex ore
  43. ). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
  44. Deglutizione atipica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
  45. Apparato cardiovascolare . . . . . . . . . . . . . . . 61
  46. Esame obiettivo intraorale. . . . . . . . . . . . . . . . . 61
  47. Classificazione delle lesioni dentali . . . . . . . 62
  48. Erosioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
  49. Abrasioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
  50. Carie multiple. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
  51. Anomalie dei tessuti dentali . . . . . . . . . . . . . 65
  52. Lesioni traumatiche dei denti . . . . . . . . . . . . 67
  53. Semeiotica delle mucose . . . . . . . . . . . . . . . . 67
  54. Riconoscere lesioni della bocca. . . . . . . . . . . 70
  55. Dismorfismi connettivo-scheletrici . . . . . . . 76
  56. Crossbite
  57. lateroposteriore
  58. INDICE
  59. o morso crociato laterale . . . . . . . . . . . . . 77
  60. Crossbite
  61. anteriore o morso crociato frontale 78
  62. Deepbite
  63. o morso profondo. . . . . . . . . . . . . . . 78
  64. Openbite
  65. o morso aperto anteriore . . . . . . . . 78
  66. Affollamento dentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
  67. Overjet
  68. e abitudini viziate . . . . . . . . . . . . . . . 78
  69. Semeiotica dei tessuti parodontali . . . . . . . . 80
  70. Semeiotica delle ghiandole salivari . . . . . . . 81
  71. Diagnosi differenziale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
  72. Esami strumentali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
  73. Diagnosi definitiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
  74. Regola dell’arte in odontoiatria . . . . . . . . . . . . . . . 84
  75. Trattamento multidisciplinare . . . . . . . . . . . . . . . . 93
  76. Appendice - Semeiotica di alcune malattie rare
  77. Imparare a riconoscere
  78. i segni caratteristici della malattia
  79. Sindrome di Lesch-Nyhan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
  80. Sindrome di Walker-Warburg . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
  81. Incontinentia pigmenti
  82. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
  83. Sclerosi tuberosa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
  84. Sindrome di Goldenhar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
  85. Sindrome di Dravet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
  86. Sindrome dell’X fragile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
  87. Sindrome di Coffis-Siris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
  88. Sindrome di Pendred . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
  89. Sindrome di Myhre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
  90. Sindrome di Proteus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
  91. Opsismodisplasia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
  92. Sindrome del
  93. cri du chat
  94. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
  95. Sindrome di Moebius . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
  96. Sindrome di Smith-Lemli-Opitz (SLOS) . . . . . . . . . . 118
  97. Sindrome di Cornelia de Lange . . . . . . . . . . . . . . . . 119
  98. Sindrome di Cohen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
  99. Distrofia muscolare di Duchenne . . . . . . . . . . . . . . 122
  100. Sindrome di Klinefelter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
  101. Sindrome di Turner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
  102. Sindrome di Angelman . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
  103. Sindrome di Rubinstein-Taybi . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
  104. Bibliografia
  105. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
  106. 2. La respirazione orale
  107. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
  108. Sergio Terranova, Eugenio Raimondo
  109. Bibliografia
  110. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
  111. 3. Il bruxismo
  112. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
  113. Alberto Carroccio, Eugenio Raimondo, Gianna di Palma
  114. Incidenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
  115. Eziologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
  116. Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
  117. Terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
  118. Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
  119. Bibliografia
  120. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
  121. 4. Elementi di psicologia per una comunicazione
  122. efficace in odontoiatria speciale
  123. . . . . . . . . . . . . . . 143
  124. Alessandra Perrino, Loredana Casale, Eugenio Raimondo
  125. Comunicazione: principî teorici . . . . . . . . . . . . . . . 143
  126. I cinque assiomi della comunicazione . . . . . . . 143
  127. I due livelli della comunicazione . . . . . . . . . . . 143
  128. Gli elementi fondamentali
  129. della comunicazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
  130. Per una comunicazione efficace . . . . . . . . . . . . 146
  131. Definizione di disabilità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
  132. Dal modello medico al modello
  133. biopsicosociale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
  134. Definizione di disabilità, invalidità e handicap 149
  135. Strategie comportamentali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
  136. Applicazioni delle linee guida in odontoiatria
  137. speciale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
  138. Linee guida per una migliore comunicazione . 150
  139. Strategie comportamentali . . . . . . . . . . . . . . . . 151
  140. Esempio di Prompt: insegnare a sedersi
  141. sulla poltrona del dentista . . . . . . . . . . . . 153
  142. Alcune strategie utili per ridurre la frequenza
  143. dei comportamenti inadeguati. . . . . . . . . . . 155
  144. Bibliografia
  145. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
  146. 5. Approccio al paziente affetto da disabilità
  147. in età evolutiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  148. 159
  149. Roberta D’Avenia - Cristina Villanacci
  150. Odontostomatologia speciale pediatrica . . . . . . . . 159
  151. Disabilità in età evolutiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
  152. Approccio psicologico differenziato
  153. alle varie forme di disabilità in età evolutiva . 160
  154. Disabilità motorie e psicomotorie . . . . . . . . . . . . . 161
  155. Paralisi cerebrale infantile . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
  156. Disabilità intellettiva
  157. (oligofrenia o ritardo mentale) . . . . . . . . . . . . . 163
  158. Ritardo mentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
  159. Disabilità psicopatologiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
  160. Disturbi pervasivi dello sviluppo . . . . . . . . . . . 165
  161. Autismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
  162. Disabilità sensoriali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
  163. Sordità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
  164. Cecità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
  165. Bibliografia
  166. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
  167. 6. La gelotologia (comicoterapia)
  168. e il paziente odontoiatrico speciale,
  169. ovvero: ...un clown dottore contro la paura
  170. . . . . 171
  171. Leonardo Spina
  172. La svolta della psiconeuroendocrinoimmunologia 171
  173. Gelotologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
  174. “Solo il riso l’uomo dall’animal distingue”
  175. (F. Rabelais) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
  176. Perché si ride? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
  177. Il piano emotivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
  178. Comicità è salute: un metodo gelotologico . . . . . . 173
  179. Perché “Clown Dottore”? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
  180. Quali obiettivi persegue? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
  181. Metodologia di lavoro. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
  182. Comicità e handicap. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
  183. Studi preesistenti sulla relazione tra handicap
  184. e risata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
  185. Comicità è salute con i diversabili . . . . . . . . . . . . . 176
  186. Attività . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
  187. Sperimentazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
  188. Diversabili motori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
  189. Ulteriori esperienze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
  190. L’Ospedale di Cetraro ovvero l’integrazione
  191. tra la nostra operatività in ospedale
  192. e la diversabilità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
  193. Prima di concludere, una risposta . . . . . . . . . . . . . 181
  194. Bibliografia
  195. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
  196. 7. La disabilità e la salute della bocca e dei denti
  197. . 183
  198. Paolo Curatolo
  199. Disabilità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
  200. Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
  201. Definizione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
  202. Eziologia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
  203. Classificazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
  204. Interventi riabilitativi e terapeutici . . . . . . . . . . . . 185
  205. Terapia riabilitativa e di sostegno . . . . . . . . . . . 185
  206. Disabilità e salute della bocca e dei denti . . . . . . . 186
  207. Epilessia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186
  208. Generalità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186
  209. Semeiotica delle crisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
  210. Crisi generalizzate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
  211. Crisi parziali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
  212. Epilessie e sindromi epilettiche:
  213. definizione e classificazione . . . . . . . . . . . . . 188
  214. Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
  215. Terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
  216. Disabilità cognitive: ritardo mentale . . . . . . . . . . . 190
  217. Generalità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
  218. Primo gruppo: ritardo mentale lieve . . . . . . 190
  219. Secondo gruppo: ritardo mentale grave . . . 191
  220. Eziologia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
  221. Prevalenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
  222. Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
  223. Terapia riabilitativa e sostegno . . . . . . . . . . . . . 192
  224. Disabilità motorie: paralisi cerebrali infantili . . . . 192
  225. Generalità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
  226. Classificazione e principali forme cliniche . . . 193
  227. Paralisi cerebrali infantili di tipo spastico . . 193
  228. Paralisi cerebrali infantili
  229. di tipo atetoide e discinetico . . . . . . . . . . 194
  230. Paralisi cerebrali infantili di tipo atassico . . 194
  231. Paralisi cerebrali infantili di tipo misto . . . . 194
  232. Disturbi associati alle paralisi cerebrali
  233. infantili . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
  234. Epilessia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
  235. Disturbi percettivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
  236. Disturbi prassici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
  237. Disturbi sensoriali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
  238. Disturbi di comunicazione . . . . . . . . . . . . . . 195
  239. XXI
  240. Deficit intellettivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
  241. Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
  242. Esame neurologico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
  243. Strategie di intervento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
  244. Terapia farmacologica . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
  245. Ausili . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
  246. Terapia chirurgica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
  247. Riabilitazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
  248. Disturbo da deficit dell’attenzione e iperattività . 196
  249. Generalità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196
  250. Attenzione-impulsività/iperattività. . . . . . . . . . 196
  251. Cause . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
  252. Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
  253. Raccolta di informazioni multiple . . . . . . . . 198
  254. Verifica del livello cognitivo . . . . . . . . . . . . . 198
  255. Valutazione delle capacità attentive,
  256. di pianificazione delle attività
  257. e di autocontrollo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
  258. Esame obiettivo neurologico. . . . . . . . . . . . . 199
  259. Disturbi del comportamento associati
  260. ad ADHD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
  261. Diagnosi differenziale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
  262. Terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
  263. Autismo: disturbi dello spettro autistico . . . . . . . . 199
  264. Generalità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
  265. Epidemiologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
  266. Eziopatogenesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
  267. Basi neurobiologiche del comportamento
  268. autistico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
  269. Quadro clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
  270. Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203
  271. Terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
  272. Terapia farmacologica . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
  273. Trattamento riabilitativo. . . . . . . . . . . . . . . . 204
  274. Bibliografia
  275. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
  276. 8. L’odontoambulanza: servizio pubblico
  277. odontoiatrico a domicilio
  278. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
  279. Mauro Orefici, Andrea Sileo
  280. Chi sono i pazienti critici e diversamente abili . . 208
  281. Pazienti diversamente abili . . . . . . . . . . . . . . . . 208
  282. Pazienti critici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
  283. Missione umanitaria in Mali novembre 2007
  284. progetto “Ridare il sorriso” . . . . . . . . . . . . . . . . 213
  285. Missione Uganda gennaio 2009
  286. progetto “Ridare il sorriso” . . . . . . . . . . . . . . . . 214
  287. Missione esplorativa “Ridare il sorriso”
  288. a Maccallè-Etiopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
  289. Missione esplorativa “Ridare il sorriso”
  290. in Tanzania-Zanzibar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
  291. Varo di missione umanitaria in Etiopia
  292. progetto “Ridare il sorriso” . . . . . . . . . . . . . . . . 217
  293. Analisi degli ambiti e sedi operative. . . . . . . . . . . . 218
  294. Sedi di istruzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
  295. Sedi di lavoro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
  296. Famiglia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
  297. Vita sociale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
  298. Tutor
  299. in maxillodontostomatologia. . . . . . . . . . 219
  300. Analisi del problema odontostomatologico. . . . . . 220
  301. Rapporto OMS 2003 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221
  302. Obiettivi OMS per l’anno 2010. . . . . . . . . . . . . . . . . 221
  303. Impegno SIMO per la risoluzione
  304. del problema odontoiatrico . . . . . . . . . . . . . . . . 223
  305. Descrizione dei mezzi e delle attrezzature
  306. utilizzati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225
  307. Unità mobile odontoambulanza: progettazione
  308. e caratteristiche tecniche . . . . . . . . . . . . . . . 225
  309. Evoluzione: dal progetto pilota alla UO
  310. di odontostomatologia domiciliare. . . . . . . . . . 228
  311. Effetti positivi dell’esperienza . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
  312. Criticità emerse. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
  313. Previsioni per il futuro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
  314. Bibliografia
  315. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231
  316. 9. Malattie genetiche: classificazione, principî
  317. diagnostici e approccio clinico
  318. . . . . . . . . . . . . . . . 233
  319. Daniela Concolino, Ferdinando Ceravolo, Simona Sestito
  320. Cenni di biologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
  321. Definizioni utili . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
  322. Genetica clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
  323. Genetica molecolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
  324. Citogenetica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
  325. Laboratorio di citogenetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
  326. Fluorescence in situ hybridization
  327. (FISH) . . . . . . . . 236
  328. Comparative genomic hybridization
  329. (CGH) . . . . . . 236
  330. Laboratorio di genetica molecolare . . . . . . . . . . . . 237
  331. Malattie cromosomiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
  332. Anomalie di numero. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
  333. Anomalie di struttura. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
  334. Malattie monogeniche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
  335. Malattie mendeliane. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
  336. Ereditarietà autosomica dominante . . . . . . 243
  337. Ereditarietà autosomica recessiva . . . . . . . . 243
  338. Ereditarietà legata al sesso . . . . . . . . . . . . . . 245
  339. Ereditarietà non mendeliana. . . . . . . . . . . . . . . 246
  340. Difetti da
  341. imprinting
  342. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
  343. Espansioni di triplette . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
  344. Malattie mitocondriali. . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
  345. Malattie poligeniche o multifattoriali . . . . . . . . . . 250
  346. Bibliografia
  347. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
  348. 10. Le malattie rare
  349. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
  350. Antonella Polimeni, Gianluca Sfasciotti
  351. Sindromi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
  352. Morbo di Crohn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
  353. Sindrome di Cockayne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
  354. Sindrome di DiGeorge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254
  355. Sindrome di Angelman . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254
  356. Neurofibromatosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
  357. Disostosi cleidocranica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
  358. Sindrome di Noonan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
  359. Sindrome di Pierre-Robin . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
  360. Displasia ectodermica ipodrotica . . . . . . . . . . . 258
  361. Sindrome di Williams. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258
  362. XXII
  363. Sindrome di Cornelia de Lange . . . . . . . . . . . . . 259
  364. Sindrome di Kabuki . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260
  365. Patologie ematologiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
  366. Anemia di Blackfan-Diamond . . . . . . . . . . . . . . 261
  367. Anemia di Fanconi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
  368. Istiocitosi X . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262
  369. Gestione del paziente affetto
  370. da malattia rara. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
  371. Prima visita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
  372. Gestione della salute orale nel paziente
  373. disabile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264
  374. Gestione della salute orale nel paziente
  375. ematologico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268
  376. Anestesia generale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268
  377. Bibliografia
  378. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269
  379. 11. La prevenzione nel paziente disabile
  380. . . . . . . . . . . 271
  381. Gabriella Clarich, Franco Radovich, Laura Godina,
  382. Michele Callea
  383. Prevenzione delle malocclusioni
  384. e delle abitudini viziate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271
  385. Bibliografia
  386. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273
  387. 12. La prevenzione nel paziente pediatrico disabile
  388. 275
  389. Laura Strohmenger, Luca Mazzucchelli
  390. Linee guida alla prevenzione
  391. delle più comuni patologie orali
  392. in età pediatrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275
  393. Prevenzione della patologia cariosa . . . . . . . . . 275
  394. Raccomandazione 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276
  395. Raccomandazione 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276
  396. Raccomandazione 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276
  397. Raccomandazione 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276
  398. Raccomandazione 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276
  399. Raccomandazione 6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277
  400. Raccomandazione 7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277
  401. Prevenzione della gengivite . . . . . . . . . . . . . . . . 277
  402. Raccomandazione 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
  403. Raccomandazione 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
  404. Raccomandazione 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
  405. Raccomandazione 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
  406. Raccomandazione 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
  407. Prevenzione delle patologie
  408. delle mucose orali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
  409. Raccomandazione 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
  410. Raccomandazione 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
  411. Raccomandazione 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
  412. Raccomandazione 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280
  413. Raccomandazione 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280
  414. Prevenzione nel paziente disabile . . . . . . . . . . . 280
  415. Patologie odontoiatriche di più frequente riscontro
  416. nei piccoli pazienti diversamente abili . . . . . . 281
  417. Patologia parodontale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281
  418. Patologia cariosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281
  419. Prevenzione odontoiatrica nel paziente
  420. diversamente abile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281
  421. Prevenzione attraverso il controllo
  422. dell’alimentazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282
  423. Controllo dell’igiene orale:
  424. manovre meccaniche. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282
  425. Controllo chimico dell’igiene orale. . . . . . . . . . 282
  426. Prevenzione con tecnica ART . . . . . . . . . . . . . . 283
  427. Bibliografia
  428. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284
  429. 13. La salute del cavo orale: aspetti psicologici e sociali.
  430. Esperienza della Lega del Filo d’Oro Onlus
  431. . . . . 287
  432. Patrizia Ceccarani, Scilla Sparabombe, Cinzia Serafini
  433. Il problema della collaborazione. . . . . . . . . . . . . . . 287
  434. Metodologie di approccio e desensibilizzazione . . 288
  435. Preparazione alla visita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288
  436. Visita odontoiatrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291
  437. Comunicazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291
  438. Programma educativo di igiene orale
  439. della Lega del Filo d’Oro. . . . . . . . . . . . . . . . . . 292
  440. Premessa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292
  441. Protocollo operativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292
  442. Programma operativo “ambulatoriale”. . . . . . . 293
  443. Risultati clinici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294
  444. Bibliografia
  445. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295
  446. 14. Essere persone speciali
  447. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297
  448. Patrizia Ceccarani, Laura Gambelli, Daniela Raimondi
  449. Cause della disabilità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297
  450. Intervento educativo-riabilitativo. . . . . . . . . . . . . . 299
  451. Percorsi riabilitativi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301
  452. Ambiente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302
  453. Vicino alla famiglia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303
  454. Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304
  455. Bibliografia
  456. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305
  457. 15. L’igienista dentale e il paziente diversamente
  458. abile: gestione, comunicazione e cura . . . . . . . .
  459. 307
  460. Gianna Maria Nardi
  461. Pazienti affetti da sindrome di Down. . . . . . . . . . . 307
  462. Diverse disabilità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308
  463. Paziente affetto da psicosi depressiva. . . . . . . . 308
  464. Paziente schizofrenico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308
  465. Paziente affetto da disturbo autistico. . . . . . . . 308
  466. Bambino affetto da ritardo psicomotorio . . . . 308
  467. Bambino cerebroleso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308
  468. Paziente affetto da crisi epilettiche. . . . . . . . . . 309
  469. Paziente che presenta alterazioni ematiche . . 309
  470. Paziente affetto da cardiopatia . . . . . . . . . . . . . 309
  471. Paziente affetto da menomazioni fisiche . . . . . 309
  472. Paziente non udente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309
  473. Paziente non vedente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309
  474. L’igienista: una figura familiare per il paziente . . 309
  475. Collaborazione del paziente disabile durante
  476. il trattamento di igiene orale professionale. . . 310
  477. Pazienti con collaborazione attiva e cosciente 310
  478. Pazienti con collaborazione passiva . . . . . . . . . 310
  479. Pazienti con collaborazione passiva
  480. e semicosciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310
  481. Pazienti non collaboranti . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310
  482. Prima visita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311
  483. Igiene orale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311
  484. Strumenti per l’igiene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
  485. Spazzolino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
  486. Filo interdentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
  487. Fluoro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
  488. Sigillature dei denti permanenti . . . . . . . . . 313
  489. Controlli periodici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313
  490. Bibliografia
  491. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313
  492. 16. Inquadramento e gestione del paziente
  493. parodontale
  494. special needs
  495. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315
  496. Andrea Pilloni
  497. Anatomia del parodonto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315
  498. Eziopatogenesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317
  499. Prevalenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318
  500. Terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318
  501. Paziente
  502. special needs
  503. parodontalmente
  504. compromesso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320
  505. Paziente con disabilità mentale. . . . . . . . . . . . . 320
  506. Paziente con disabilità fisica . . . . . . . . . . . . . . . 320
  507. Bibliografia
  508. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321
  509. 17.
  510. Diagnosi differenziale delle lesioni
  511. della mucosa orale
  512. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323
  513. Sergio Gandolfo, Monica Pentenero
  514. Prevalenza delle lesioni della mucosa orale. . . . . . 323
  515. Principali patologie della mucosa orale:
  516. alcuni cenni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333
  517. Cheratosi della cresta alveolare . . . . . . . . . . . . 333
  518. Afte (stomatite aftosa ricorrente) . . . . . . . . . . . 333
  519. Candidosi eritematosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333
  520. Candidosi cronica iperplastica . . . . . . . . . . . . . 333
  521. Carcinoma squamoso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333
  522. Cheratosi da frizione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334
  523. Emangioma piano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334
  524. Eritema o atrofia da frizione . . . . . . . . . . . . . . . 334
  525. Eritema multiforme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334
  526. Eritroplachia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334
  527. Gengivite desquamativa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334
  528. Gengivite plasmacellulare . . . . . . . . . . . . . . . . . 334
  529. Glossite candidosica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335
  530. Glossite carenziale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335
  531. Glossite rombica mediana . . . . . . . . . . . . . . . . . 335
  532. Herpes simplex
  533. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335
  534. Gengivostomatite erpetica. . . . . . . . . . . . . . . . . 335
  535. Herpes
  536. ricorrente cutaneo o intraorale . . . . . . . 335
  537. Herpes zoster
  538. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335
  539. Iperplasia papillifera del palato. . . . . . . . . . . . . 336
  540. Leucoplachia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336
  541. Leucoplachia verrucosa proliferativa . . . . . . . . 336
  542. Leucoplachia capelluta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336
  543. Lichen planus
  544. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336
  545. Lesioni lichenoidi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337
  546. Leucoedema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337
  547. Linea alba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337
  548. Lingua a carta geografica . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337
  549. Malattie bollose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337
  550. Pemfigo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337
  551. Pemfigoide delle membrane mucose . . . . . . 338
  552. Morsicatio buccarum
  553. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
  554. Nevo bianco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
  555. Stomatite nicotinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
  556. Stomatite da protesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
  557. Ulcera da trauma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
  558. Ulcere in pazienti defedati . . . . . . . . . . . . . . . . 339
  559. Ulcera in tumore maligno . . . . . . . . . . . . . . . . . 339
  560. Ulcere rare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339
  561. Scialometaplasia necrotizzante. . . . . . . . . . . . . 339
  562. Malattia di Crohn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339
  563. Ulcera eosinofila o granuloma eosinofilo . . . . 339
  564. Ulcere specifiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339
  565. Ustione chimica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339
  566. Bibliografia
  567. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340
  568. 18. Biopsie e altre procedure di diagnosi in lesioni
  569. potenzialmente maligne della mucosa orale
  570. . . . 341
  571. Sergio Gandolfo, Monica Pentenero
  572. Esame orale convenzionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
  573. Esami complementari all’esame orale
  574. convenzionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
  575. Esami diagnostici di primo livello. . . . . . . . . . . . . . 342
  576. Citologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342
  577. Microbiopsia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343
  578. Esami diagnostici di secondo livello . . . . . . . . . . . . 345
  579. Biopsia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345
  580. Biopsia incisionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345
  581. Biopsia escissionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345
  582. Tecnica di esecuzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345
  583. Colorazione con blu di toluidina. . . . . . . . . . . . 345
  584. Bibliografia
  585. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347
  586. 19. Prevenzione del carcinoma orale
  587. . . . . . . . . . . . . . 349
  588. Maurizio Ripari, Maria Paola Cristalli
  589. Incidenza e mortalità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349
  590. Prevenzione primaria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350
  591. Tabacco. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351
  592. Alcol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352
  593. Dieta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353
  594. Fattori immunitari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354
  595. Salute orale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354
  596. Trauma cronico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355
  597. Esposizione professionale . . . . . . . . . . . . . . . . . 355
  598. Storia familiare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355
  599. Virus e miceti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355
  600. Prevenzione secondaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356
  601. Leucoplachia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357
  602. Eritroplachia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357
  603. Lesioni del palato da fumo invertito . . . . . . . . . 358
  604. Fibrosi sottomucosa orale . . . . . . . . . . . . . . . . . 358
  605. Cheilite attinica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358
  606. Lichen planus
  607. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358
  608. Lupus
  609. eritematoso discoide . . . . . . . . . . . . . . . . 359
  610. Disordini ereditari con aumentato rischio
  611. XXIV
  612. di carcinoma orale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359
  613. Screening
  614. del cavo orale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359
  615. Bibliografia
  616. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360
  617. 20. Lesioni del cavo orale nel paziente affetto da AIDS.
  618. Comportamento dell’odontoiatra
  619. . . . . . . . . . . . . 363
  620. Isabella Calvanese, Franco Novelli
  621. Bibliografia
  622. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367
  623. 21. Paziente sclerodermico: gestione della terapia
  624. odontoiatrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  625. 369
  626. Giovina Petrignano, Annalisa Benetti, Roberto Rozza
  627. . .
  628. Anamnesi mirata alla riabilitazione orale . . . . . . . 369
  629. Esami radiografici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370
  630. Esame clinico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370
  631. Microstomia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371
  632. Bibliografia
  633. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372
  634. 22. La salute orale nel paziente diabetico
  635. . . . . . . . . . 375
  636. Livia Ottolenghi, Francesca Ripari,
  637. Maurizio Bossù, Guido Giordano
  638. Definizione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375
  639. Classificazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375
  640. Clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375
  641. Manifestazioni orali nel paziente diabetico. . . . . . 376
  642. Diabete come fattore di rischio . . . . . . . . . . . . 378
  643. Malattia parodontale come fattore
  644. di rischio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378
  645. Gestione odontoiatrica del paziente diabetico . . . 378
  646. Esami da richiedere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380
  647. Protocollo operativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380
  648. Bibliografia
  649. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381
  650. 23. Trattamento odontoiatrico in soggetto
  651. con disturbi alimentari
  652. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383
  653. Maria Antonietta Cassini
  654. Individuazione del paziente
  655. con disturbi alimentari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383
  656. Manifestazioni orali dovute a carenze
  657. alimentari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384
  658. Manifestazioni orali dovute agli acidi gastrici. . . . 385
  659. Malattia celiaca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385
  660. Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 386
  661. Bibliografia
  662. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387
  663. 24. Trattamento odontoiatrico in soggetto
  664. in gravidanza
  665. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389
  666. Maria Antonietta Cassini, Loredana Cerroni
  667. Cambiamenti fisiologici in gravidanza . . . . . . . . . 389
  668. Modificazioni ormonali e organiche. . . . . . . . . 389
  669. Alterazioni nel distretto orale . . . . . . . . . . . . . . 390
  670. Cambiamenti microbiologici
  671. nella flora sopra- e sottogengivale . . . . . . . . 391
  672. Granuloma piogenico gravidico . . . . . . . . . . . . 392
  673. Eziologia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393
  674. Trattamento odontoiatrico in gravidanza . . . . . . . 394
  675. Terapia farmacologica in gravidanza . . . . . . . . 394
  676. Utilizzo di anestetici locali e radiazioni
  677. ionizzanti in gravidanza . . . . . . . . . . . . . . . . 395
  678. Trattamento e prevenzione nella gestante . . . . . . 395
  679. Malattia parodontale e parto pretermine . . . . . . . 396
  680. Bibliografia
  681. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399
  682. 25. Gestione del paziente allergico al lattice
  683. . . . . . . 401
  684. Alessandra Nori, Ricarda Sara Berlin, Cinzia Serafini,
  685. Francesca Giuliodori, Andrea Solustri
  686. Epidemiologia e fattori di rischio . . . . . . . . . . . . . . 401
  687. Manifestazioni cliniche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402
  688. Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402
  689. Terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402
  690. Bibliografia
  691. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403
  692. 26. Reazioni allergiche in odontoiatria
  693. . . . . . . . . . . 405
  694. Eleonora Nucera, Paolo Francesco Manicone,
  695. Luca Raffaelli
  696. Reazioni avverse ai farmaci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 405
  697. Quadri clinici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406
  698. Reazioni avverse a materiali odontoiatrici . . . . . . 407
  699. Quadri clinici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 407
  700. Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 408
  701. Approccio al paziente con reazione avversa
  702. a farmaci nell’ambulatorio odontoiatrico . . . . 409
  703. Bibliografia
  704. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409
  705. 27. Trattamento odontoiatrico
  706. in paziente autistico
  707. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411
  708. Roberto Russo, Serafino Buono,
  709. Stefania Tuttolomondo
  710. Bibliografia
  711. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413
  712. 28. Comportamento dell’odontoiatra
  713. nel trattamento dei soggetti affetti
  714. da cardiopatie congenite e acquisite . . . . . . . . .
  715. 415
  716. Pierfranca Lugliè, Gianluca Sacco,
  717. Antonella Bortone, Giovanni Spano
  718. Cardiopatie congenite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415
  719. Cardiopatie acquisite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415
  720. Valvulopatie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415
  721. Cardiopatia ischemica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416
  722. Aritmie cardiache . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416
  723. Scompenso cardiaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416
  724. Trattamento odontoiatrico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416
  725. Prevenzione dell’endocardite . . . . . . . . . . . . . . . . . 417
  726. Prevenzione del sanguinamento in pazienti
  727. in terapia anticoagulante orale (TAO) . . . . . . . . 418
  728. Bibliografia
  729. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 419
  730. 29. La chirurgia orale nei pazienti
  731. in trattamento con antiaggreganti piastrinici
  732. e anticoagulanti orali
  733. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 421
  734. Giuseppe Reale
  735. Fisiopatologia dell’emostasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . 421
  736. Farmaci della coagulazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422
  737. Farmaci antiemorragici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422
  738. Farmaci emostatici locali . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422
  739. Farmaci anticoagulanti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422
  740. Farmaci antitrombotici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 423
  741. Esami di laboratorio per la valutazione
  742. dell’emostasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 423
  743. Management
  744. dei pazienti in terapia
  745. con antiaggreganti piastrinici . . . . . . . . . . . . . . 424
  746. Management
  747. dei pazienti in terapia
  748. con anticoagulanti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 424
  749. Casi di interventi di chirurgia orale . . . . . . . . . . . . 426
  750. Bibliografia
  751. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 427
  752. 30. Il paziente con patologie neuromuscolari
  753. degenerative: le distrofie muscolari
  754. . . . . . . . . . . . 429
  755. Maria Giulia Currà, Laura Armuzzi,
  756. Giovanni D’Alessandro, Gabriela Piana
  757. Distrofia muscolare di Duchenne . . . . . . . . . . . . . . 429
  758. Distrofia muscolare di Becker . . . . . . . . . . . . . . . . . 430
  759. Anamnesi mirata alla riabilitazione orale . . . . . . 430
  760. Anomalie dentali. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430
  761. Patologia cariosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430
  762. Patologia parodontale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430
  763. Lesioni di origine traumatica . . . . . . . . . . . . . . 431
  764. Patologie ortopedico-ortodontiche . . . . . . . . . . 431
  765. Bibliografia
  766. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431
  767. 31. Il paziente con patologie neuromuscolari
  768. dello sviluppo: le paralisi cerebrali infantili
  769. . . . 433
  770. Maria Giulia Currà, Laura Armuzzi,
  771. Giovanni D’Alessandro, Gabriela Piana
  772. Patologie associate al disturbo motorio . . . . . . . . . 434
  773. Anamnesi mirata alla riabilitazione orale . . . . . . 434
  774. Anomalie dentali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434
  775. Abrasioni ed erosioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434
  776. Patologia cariosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435
  777. Patologia parodontale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435
  778. Patologie mucose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435
  779. Lesioni di origine traumatica . . . . . . . . . . . . . . 435
  780. Patologie ortopedico-ortodontiche . . . . . . . . . . 435
  781. Terapie odontoiatriche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435
  782. Controllo del dolore e dell’ansia . . . . . . . . . . . . 436
  783. Bibliografia
  784. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436
  785. 32. Trattamento odontoiatrico in soggetto
  786. con malattia celiaca
  787. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 439
  788. Antonia Sinesi, Savino Cefola, Francesco Inchingolo,
  789. Eugenio Raimondo, Ruggiero Francavilla
  790. Malattia celiaca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 439
  791. Paziente con malattia celiaca . . . . . . . . . . . . . . . . . 440
  792. Manifestazioni orali dovute alla malattia
  793. celiaca. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440
  794. Difetti dello smalto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440
  795. Stomatite aftosa ricorrente . . . . . . . . . . . . . . . . 442
  796. Glossiti atrofiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443
  797. Alterazioni della saliva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443
  798. Ritardata eruzione e malocclusioni . . . . . . . . . 443
  799. Terapia e prevenzione nel paziente celiaco . . . . . . 444
  800. Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445
  801. Bibliografia
  802. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445
  803. 33. Comportamento di autoferimento
  804. . . . . . . . . . . . . 447
  805. Dimitris Emmanouil
  806. Trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447
  807. Intervento preventivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447
  808. Terapia con supporto psicologico . . . . . . . . . . . . . . 448
  809. Trattamento odontoiatrico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 448
  810. Trattamento farmacologico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 449
  811. Terapie alternative . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450
  812. Iniezioni con la tossina botulinica . . . . . . . . . . 450
  813. Psicoterapia cognitivo-comportamentale . . . . 450
  814. Neurochirurgia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451
  815. Principali sindromi che causano
  816. autolesionismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451
  817. Sindrome del
  818. cri du chat
  819. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451
  820. Cure dentali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451
  821. Sindrome di Lesch-Nyhan . . . . . . . . . . . . . . . . . 451
  822. Terapia farmacologica
  823. del disturbo comportamentale . . . . . . . . 452
  824. Terapia farmacologica
  825. dei disturbi del movimento . . . . . . . . . . . 452
  826. Caso clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 453
  827. Bibliografia
  828. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 455
  829. 34. Endodonzia nel paziente disabile grave
  830. in sedazione profonda
  831. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457
  832. Mario Di Pietro, Carlo Gnesutta
  833. Esame clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457
  834. Raccolta delle informazioni . . . . . . . . . . . . . . . . 457
  835. Test di vitalità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457
  836. Esame radiografico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457
  837. Tecniche di radiologia endorale. . . . . . . . . . . . . 457
  838. Malattia della polpa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 458
  839. Necrosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 458
  840. Patologie periapicali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 458
  841. Paziente endodontico
  842. special needs
  843. . . . . . . . . . . . . . 458
  844. Protocollo endodontico nel disabile collaborante. 458
  845. Protocollo endodontico nel disabile
  846. non collaborante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 458
  847. Scelta endodontica “ragionata” . . . . . . . . . . . . . 459
  848. Valutazione delle difficoltà . . . . . . . . . . . . . . . . 459
  849. Ausili utili per la terapia endodontica . . . . . . . . . . 460
  850. Tecnica endodontica adottata nei seguenti
  851. casi clinici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 460
  852. Terapia canalare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 460
  853. Detersione: protocollo operativo . . . . . . . . . 460
  854. Otturazione canalare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 460
  855. Caso clinico 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461
  856. Caso clinico 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 462
  857. Caso clinico 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 463
  858. Caso clinico 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 463
  859. Caso clinico 5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464
  860. Caso clinico 6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464
  861. Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465
  862. Bibliografia
  863. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465
  864. 35. Il cavo orale nella sindrome di Down.
  865. Esigenze educative
  866. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 467
  867. Marco Magi, Elena Pozzani, Maria Dora Sisti
  868. Sindrome di Down . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 467
  869. Aspetti clinici generali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 468
  870. Caratteristiche craniofacciali . . . . . . . . . . . . . . 469
  871. Odontostomatologia nella sindrome di Down . . . 473
  872. Patologia orale congenita. . . . . . . . . . . . . . . . . . 473
  873. Caratteristiche ortognatodontiche. . . . . . . . 473
  874. Alterazioni della lingua . . . . . . . . . . . . . . . . . 474
  875. Malformazioni dentali . . . . . . . . . . . . . . . . . . 475
  876. Ritardata eruzione dentale . . . . . . . . . . . . . . 475
  877. Agenesie dentali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 476
  878. Conclusioni e considerazioni . . . . . . . . . . . . 476
  879. Patologia orale acquisita . . . . . . . . . . . . . . . . . . 476
  880. Lesioni cariose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 477
  881. Lesioni parodontali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 477
  882. Terapia odontoiatrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 477
  883. Prevenzione odontoiatrica nella persona Down . . 478
  884. Cenni di approccio psicologico finalizzato
  885. alla cartella clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 479
  886. Controllo del dolore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 480
  887. Terapia ortognatodontica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 481
  888. Terapia miofunzionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 482
  889. Terapia intercettiva. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 483
  890. Terapia ortodontica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 484
  891. Bibliografia
  892. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 486
  893. 36. La sclerosi tuberosa
  894. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489
  895. Roberto Rozza, Valentina Magnani,
  896. Eugenio Raimondo, Silvio Abati
  897. Definizione della sindrome ed epidemiologia . . . 489
  898. Eziologia e patogenesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489
  899. Manifestazioni cliniche sistemiche . . . . . . . . . . . . 489
  900. Caratteristiche orofacciali della sindrome . . . . . . 491
  901. Linee guida di terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 492
  902. Bibliografia
  903. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 492
  904. 37. Patologie del cavo orale dell’immigrato
  905. . . . . . . . 495
  906. P
  907. aolo Ottolina, Claudia Dellavia,
  908. Fabrizio Ernesto Pregliasco
  909. Politiche sanitarie e fenomeni migratori . . . . . . . 495
  910. Accesso alle cure odontoiatriche. . . . . . . . . . . . . . . 496
  911. Interventi odontoiatrici nei Paesi
  912. in via di sviluppo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 496
  913. Tipologie e modalità di erogazione
  914. delle cure odontoiatriche nei Paesi
  915. in via di sviluppo: il BPOC . . . . . . . . . . . . . . . . . 498
  916. Approccio al paziente immigrato . . . . . . . . . . . . . . 500
  917. Problemi odontostomatologici più frequenti . . . . 501
  918. Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 504
  919. Bibliografia
  920. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 505
  921. 38. Malformazioni congenite
  922. craniomaxillofacciali
  923. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 507
  924. Roberto Cocchi, Anna Maria Baietti
  925. Schisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 508
  926. Sistema di numerazione delle schisi. . . . . . . . . 509
  927. Grado di schisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 509
  928. Labioschisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 510
  929. Timing
  930. e programmazione
  931. del trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 510
  932. Palatoschisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 510
  933. Craniostenosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 511
  934. Trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512
  935. Craniosinostosi non sindromiche . . . . . . . . . . 512
  936. Scafocefalia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512
  937. Plagiocefalia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512
  938. Brachicefalia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 513
  939. Trigonocefalia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 513
  940. Acrocefalia - turricefalia . . . . . . . . . . . . . . . . 513
  941. Craniosinostosi sindromiche. . . . . . . . . . . . . . . 513
  942. Sindrome di Apert . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 513
  943. Sindrome di Crouzon. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 514
  944. Sindrome di Pfeiffer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 514
  945. Sindrome di Saethre-Chotzen . . . . . . . . . . . . 515
  946. Sindrome di Treacher-Collins . . . . . . . . . . . . 515
  947. Microsomie laterofacciali. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 515
  948. Disostosi otomandibolare . . . . . . . . . . . . . . . . . 516
  949. Terapia nella disostosi otomandibolare. . . . 516
  950. Sindrome di Goldenhar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 516
  951. Sindrome di Franceschetti . . . . . . . . . . . . . . . . . 517
  952. Terapia nella sindrome di Franceschetti . . . 517
  953. Bibliografia
  954. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 517
  955. 39. Traumatologia dentale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  956. 519
  957. Gabriela Piana, Silvia Pizzi, Antonella Caputo
  958. Classificazione dei traumi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 519
  959. Epidemiologia ed eziologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 519
  960. Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 521
  961. Anamnesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 521
  962. Esame obiettivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 521
  963. Esami strumentali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 521
  964. Prognosi e
  965. follow-up
  966. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 522
  967. Traumi ai tessuti duri del dente . . . . . . . . . . . . . . . 522
  968. Infrazione dello smalto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 522
  969. Frattura coronale non complicata . . . . . . . . . . 523
  970. Frammento recuperato . . . . . . . . . . . . . . . . . 523
  971. Frammento non recuperato . . . . . . . . . . . . . 523
  972. Frattura coronale complicata . . . . . . . . . . . . . . 523
  973. Frattura coronoradicolare non complicata
  974. e complicata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 523
  975. Frattura radicolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 524
  976. Traumi ai tessuti di sostegno. . . . . . . . . . . . . . . . . . 524
  977. Concussione e sublussazione . . . . . . . . . . . . . . 524
  978. Lussazione intrusiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 525
  979. Lussazione estrusiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 525
  980. Lussazione laterale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 525
  981. Avulsione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 525
  982. Traumi ai denti decidui: esiti sui permanenti . . . . 526
  983. Bibliografia
  984. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 527
  985. 40. Osteonecrosi di osso mascellare e di mandibola
  986. da bifosfonati. Protocollo odontoiatrico
  987. . . . . . . . 529
  988. XXVII
  989. Massimo Bassi, Angelo Campobassi,
  990. Pier Renato Giacomini
  991. Cenni storici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 529
  992. Eziopatogenesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 530
  993. Epidemiologia e clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 531
  994. Fattori predisponenti e determinanti . . . . . . . . 532
  995. Classificazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 532
  996. Prevenzione e trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 533
  997. Vantaggi connessi con l’interruzione
  998. della terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 538
  999. Bifosfonati e impianti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 538
  1000. Bibliografia
  1001. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 538
  1002. 41. Indicazioni di utilizzo del laser
  1003. in odontoiatria speciale
  1004. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 541
  1005. Elena Pozzani
  1006. La fisica del laser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 541
  1007. Laser utilizzati in odontoiatria . . . . . . . . . . . . . . . . 541
  1008. Campi di applicazione in odontoiatria
  1009. e in odontoiatria speciale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 542
  1010. Bibliografia
  1011. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 547
  1012. 42. Indicazioni e limiti della riabilitazione
  1013. implantoprotesica del paziente speciale
  1014. . . . . . . 549
  1015. Vittorio Zavaglia, Helenio Mastrovincenzo,
  1016. Nuri Mariano Mansour, Carlo Bonifazi
  1017. Piano di trattamento per il paziente disabile . . . . 550
  1018. Indicazioni e controindicazioni alla chirurgia
  1019. implantare nel paziente disabile. . . . . . . . . . . . 551
  1020. Complicanze della chirurgia implantare . . . . . . . . 553
  1021. Bibliografia
  1022. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 555
  1023. 43. Riabilitazione implantoprotesica
  1024. del paziente speciale: alcuni casi clinici
  1025. . . . . . . . 557
  1026. Alessandra Nori, Raffaele Vacirca, Ricarda Sara Berlin
  1027. Complicanze implantari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 558
  1028. Caso clinico 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 559
  1029. Caso clinico 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 559
  1030. Caso clinico 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 560
  1031. Caso clinico 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 561
  1032. Caso clinico 5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 563
  1033. Caso clinico 6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 563
  1034. Caso clinico 7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 563
  1035. Caso clinico 8. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 564
  1036. Caso clinico 9. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 564
  1037. Bibliografia
  1038. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 565
  1039. 44. La ricostruzione mandibolare
  1040. in patologia oncologica: dalla scelta
  1041. del lembo microvascolare alla riabilitazione
  1042. implantoprotesica della fibula
  1043. . . . . . . . . . . . . . . . 567
  1044. Manlio Gessaroli, Angelo Campobassi
  1045. Classificazione dei difetti mandibolari
  1046. e obiettivi ricostruttivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 568
  1047. Opzioni ricostruttive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 569
  1048. Lembo libero rivascolarizzato di fibula . . . . . . . . . 575
  1049. Preplating
  1050. e modellazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 579
  1051. Vantaggi e svantaggi della metodica. . . . . . . . . 581
  1052. Limiti, svantaggi e morbilità del lembo libero
  1053. rivascolarizzato di fibula . . . . . . . . . . . . . . . . . . 582
  1054. Lembo di fibula
  1055. double barrel
  1056. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 582
  1057. Fibula e implantologia osteointegrata . . . . . . . . . . 583
  1058. Reazione granulomatoso-iperplastica di cute
  1059. e tessuto sottocutaneo attorno agli
  1060. abutment
  1061. implantari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 585
  1062. Al di là del deficit di verticalità attraverso
  1063. la protesi a supporto implantare: casi clinici . 585
  1064. Materiali e metodi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 585
  1065. Caco clinico 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 588
  1066. Caso clinico 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 590
  1067. Caso clinico 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 593
  1068. Caso clinico 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 595
  1069. Risultati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 596
  1070. Discussione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 598
  1071. Tipologia e requisiti strutturali-occlusali
  1072. delle protesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 598
  1073. Complicanze protesiche e successo a lungo
  1074. termine della protesi avvitata su impianti . 599
  1075. Distrazione osteogenetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 599
  1076. Conclusione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 600
  1077. Bibliografia
  1078. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 602
  1079. 45. Approccio integrato pluridisciplinare
  1080. nella diagnosi e nel trattamento del carcinoma
  1081. squamocellulare del cavo orale
  1082. . . . . . . . . . . . . . . 605
  1083. Massimo Bassi, Angelo Campobassi, Manlio Gessaroli
  1084. Precancerosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 606
  1085. Clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 606
  1086. Sistema TNM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 608
  1087. Grading
  1088. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 609
  1089. Trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 609
  1090. Chirurgia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 609
  1091. Radioterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 609
  1092. Chemioterapia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 610
  1093. Protocolli terapeutici su T . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 610
  1094. Protocolli terapeutici su N . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 611
  1095. Follow-up
  1096. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 612
  1097. Diagnosi precoce e ritardo diagnostico . . . . . . . . . 612
  1098. Bibliografia
  1099. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 613
  1100. 46. Alternative all’avulsione del terzo
  1101. molare inferiore: la marsupializzazione
  1102. del tessuto pericoronarico
  1103. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 615
  1104. Paolo Tonelli, Giovanna Delle Rose, Luigi Barbato
  1105. Cinica del terzo molare inferiore . . . . . . . . . . . . . . 615
  1106. Indicazioni all’estrazione del terzo molare
  1107. inferiore. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 615
  1108. Aspetti biologici del follicolo dentale . . . . . . . . . . . 616
  1109. Eruzione dentale: ruolo del follicolo dentale . . . . 616
  1110. Destino del follicolo dentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 616
  1111. Marsupializzazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 616
  1112. Indicazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 616
  1113. Procedura chirurgica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 617
  1114. Caso clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 617
  1115. Discussione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 618
  1116. Bibliografia
  1117. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 619
  1118. 47. La rigenerazione dei tessuti, i biomateriali:
  1119. la regola dell’arte
  1120. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 621
  1121. Marco Cicciù, Domenico Cicciù
  1122. Classificazione delle atrofie ossee. . . . . . . . . . . . . . 621
  1123. Rigenerazione ossea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 623
  1124. Biomateriali o sostituti d’osso:
  1125. caratteristiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 624
  1126. Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 629
  1127. Bibliografia
  1128. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 629
  1129. 48. Principî di gnatologia e occlusione
  1130. neuromuscolare secondo Jankelson
  1131. . . . . . . . . . . 631
  1132. Marco Brunori, Eugenio Raimondo,
  1133. Giuseppe Romanelli
  1134. Bibliografia
  1135. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 643
  1136. 49. Artrite idiopatica giovanile
  1137. . . . . . . . . . . . . . . . . . 645
  1138. Giampietro Farronato, Vera Carletti, Paolo Cressoni,
  1139. Fausto Assandri
  1140. S
  1141. alute dentale e gengivale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 645
  1142. Articolazione temporomandibolare . . . . . . . . . . . 647
  1143. Bibliografia
  1144. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 651
  1145. 50. La patia disfunzionale come disabilità
  1146. . . . . . . . . 653
  1147. Giampietro Farronato, Fausto Assandri,
  1148. Roberto Cornalba, Vera Carletti, Paolo Cressoni,
  1149. Tommaso Favale
  1150. Patia disfunzionale dell’apparato stomatognatico,
  1151. come disabilità psicofisica . . . . . . . . . . . . . . . . 654
  1152. Diagnosi della patia disfunzionale . . . . . . . . . . . . . 654
  1153. Semeiotica fisica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 654
  1154. Semeiotica strumentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 655
  1155. Elettrognatografo o cinesiografo . . . . . . . . . 656
  1156. Elettromiografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 657
  1157. Elettrostimolazione transcutanea
  1158. neurale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 657
  1159. Ruolo della deglutizione
  1160. nella patia disfunzionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 659
  1161. Terapia della patia disfunzionale
  1162. dell’apparato stomatognatico . . . . . . . . . . . . . . 659
  1163. Limiti e controindicazioni all’impiego
  1164. delle placche occlusali nella terapia
  1165. della patia disfunzionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 661
  1166. Terapia della patia disfunzionale
  1167. con ortotico neuromuscolare . . . . . . . . . . . . 661
  1168. Protocollo gnatologico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 662
  1169. Sindrome delle apnee ostruttive del sonno . . . . . . 662
  1170. Riduzione dei riflessi inspiratori
  1171. di apertura della faringe durante
  1172. il sonno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 662
  1173. Anamnesi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 663
  1174. An
EAN
9788870513707
Editore
Anno
2013
Pagine
912
Formato
Cartonato
Prezzo
160,00 €
Lingua
Italiano
Anno
2013
Stato editoriale
In Commercio
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