Rigenerazione dei tessuti molli in implantologia
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- 1
- Embriologia e anatomia
- dei tessuti parodontali
- .................... 1
- 1.1 Embriologia dei tessuti parodontali .. 1
- 1.2 Anatomia della gengiva
- e della mucosa ...................................... 2
- .1 Anatomia microscopica ................ 3
- Lamina propria .............................. 4
- Fibre ................................................. 4
- Matrice ............................................. 5
- Bibliografia ........................................................ 5
- 2 Guarigione dei tessuti
- .................... 7
- 2.1 Guarigione
- di prima e seconda intenzione ............ 7
- 2.2 Guarigione
- dell’alveolo postestrattivo ................... 7
- .1 Processi intralveolari ..................... 8
- .2 Processi extralveolari .................... 9
- Bibliografia ........................................................ 9
- 3
- Rigenerazione o ingegneria
- tissutale: basi biologiche
- e applicazioni in odontoiatria
- ....... 11
- 3.1 Premessa ................................................ 11
- 3.2 Rigenerazione ossea preimplantare:
- basi biologiche e sostituti ossei ........... 13
- .1 Biologia
- della rigenerazione ossea ............. 13
- Componente vasale ....................... 13
- Componente cellulare ................... 15
- .2 Rigenerazione ossea e innesti ...... 20
- Finalità
- della rigenerazione ossea ......... 20
- Riassorbibilità e rimodellabilità ... 20
- Innesto osseo ideale ...................... 21
- Osso autologo
- come
- gold standard
- ..................... 21
- Sostituti dell’osso ........................... 22
- .3 Rigenerazione ossea guidata ........ 26
- 3.3 Basi di rigenerazione tissutale guidata:
- rigenerazione parodontale .................. 36
- .1 Rigenerazione guidata
- dei tessuti ........................................ 37
- compatibilità
- (risposta autoimmune,
- reazione tissutale) ...................... 37
- Tempo di riassorbimento
- (caratteristiche istologiche) ...... 37
- Mantenimento
- dello spazio biologico ............... 38
- .2 Conclusioni ..................................... 38
- 3.4 Basi dell’ingegneria tissutale:
- le cellule staminali ................................ 40
- .1 Ingegneria tissutale ....................... 40
- .2
- Scaffold
- ............................................. 41
- Materiali utilizzati
- per la realizzazione
- degli
- scaffold
- ................................ 42
- .3 Considerazioni cliniche................. 46
- Bibliografia ........................................................ 46
- Caso clinico 3.1
- ................................................... 29
- Caso clinico 3.2
- ................................................... 31
- Caso clinico 3.3
- ................................................... 33
- Caso clinico 3.4
- ................................................... 35
- Caso clinico 3.5
- ................................................... 38
- Caso clinico 3.6
- ................................................... 44
- 4 Importanza dei tessuti molli
- per il successo
- in implantologia
- ................................ 51
- Bibliografia ........................................................ 55
- 5
- Gestione o rigenerazione
- dei tessuti molli?
- .............................. 57
- 5.1 Valutazioni prechirurgiche .................. 59
- 5.2 Conclusioni ............................................ 67
- Bibliografia ........................................................ 67
- Caso clinico 5.1
- ................................................... 61
- Caso clinico 5.2
- ................................................... 64
- 6
- Creazione di un biomateriale
- in ingegneria tissutale:
- le membrane in collagene
- .............. 69
- Bibliografia ........................................................ 73
- Caso clinico 6.1
- ................................................... 72
- 7
- Nuova tecnica chirurgica
- di rigenerazione dei tessuti molli
- a fini implantologici
- ......................... 75
- 7.1 Tecnica rigenerativa con matrice
- collagenica tridimensionale ................ 76
- 7.2 Considerazioni finali ............................ 89
- Bibliografia ........................................................ 89
- Caso clinico 7.1
- ................................................... 78
- Caso clinico 7.2
- ................................................... 82
- Caso clinico 7.3
- ................................................... 85
- 8
- Considerazioni istologiche
- sul tessuto rigenerato
- ...................... 91
- 8.1 Introduzione .............
- 8.2 Selezione del gruppo di studio ........... 91
- 8.3 Analisi istologica .................................. 93
- .1 Campione di tessuto
- rigenerato ........................................ 94
- .2 Campione di tessuto
- non rigenerato ................................ 94
- 8.4 Discussione ............................................ 94
- .1 Osso ................................................. 94
- .2 Tessuto molle .................................. 95
- Bibliografia ........................................................ 96
- 9 Prospettive future:
- l’associazione con il laser
- ............... 97
- Bibliografia ........................................................ 10