Implantologia e implantoprotesi - Basi biologiche - Biomeccanica - Applicazioni cliniche
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Largo spazio è infine dedicato alle protesi, dalla risoluzione del monoedentulismo ai più complessi casi di riabilitazione di edentulia (parziale e totale, su soli impianti o associata a denti e impianti), considerandone problemi, tecniche e strategie di risoluzione.
- CAP. 1 - BASI BIOLOGICHE - Istofisiopatologia del tessuto osseo
- - Istogenesi causale del tessuto osseo
- - Ossificazione intramembranosa
- - Ossificazione encondrale
- - Accrescimento in lunghezza delle ossa
- - Accrescimento diametrale delle ossa
- - Riorganizzazione interna dell'osso
- - Livelli organizzativi del tessuto osseo
- - Matrice dell'osso
- - Matrice inorganica
- - Matrice organica: la componente fibrillare
- - Matrice organica: la componente non fibrillare
- - Cellule dell'osso
- - Linea di derivazione degli osteoblasti
- - Linea di derivazione degli osteoclasti
- - Osteoblasti
- - Osteociti
- - Processo di trasformazione dell'osteoblasta in osteocita
- - Funzioni dell'osteocita
- - Cellule di rivestimento
- - Osteoclasti
- - Organizzazione funzionale delle cellule ossee
- - Tessuti ossei
- - Osso primario o di addizione
- - Osso secondario o di sostituzione
- - Osso a fibre intrecciate
- - Osso a fibre parallele
- - Osso lamellare
- - Architettura dell'osso
- - Architettura compatta
- - Supporto vascolare
- - Circolazione microcavitaria
- - Funzioni delle cellule ossee
- - Considerazioni clinico-biologiche sull'adattamento osseo
- - Adattamento osseo e influenze biofisiche
- - Agenti mitogeni
- - Aspetti dinamici dell'architettura e della struttura dell'osso
- - Realzioni tra sollecitazioni deformanti e risposta cellulare
- - Deformazioni e adattamento osseo
- - Meccanocettori e chemocettori ossei
- - Sequenze di coordinazione cellulare nel rimaneggiamento osseo
- - Modulazione dell'attività di rimaneggiamento osseo
- - Controllo traiettoriale dell'attività cellulare
- - Biologia della riaparazione delle lesioni traumatiche
- - Emostasi e danno anossico
- - Flogosi, invasione e induzione cellulare
- - Rimozione dell'ematoma e dei tessuti necrotici
- - Blastema fibrocellulare
- - Osteogenesi e rimodellamento
- - Riparazione della ferita chirurgica attorno agli impianti dentali
- - Incorporazione degli impianti: protocolli line-to-line versus protocolli press-fit
- - Presupposti per la valutazione della riparazione della ferita chirurgica attorno a impianti bioinerti in titanio
- - Stadiazione della riparazione della ferita implantare
- - Indagini istologiche comparate per l'analisi del substrato osseo perimplantare
- CAP. 2 - ASPETTI BIOMECCANICI
- ASPETTI MORFOSTRUTTURALI DELL'OSSO PERIMPLANTARE
- - I biomateriali
- - Interfaccia osso titanio
- - Reperimento di campioni bioptici umani
- - Organizzazione architetturale e tissutale dell'osso perimplantare
- - Morfologia della superficie ossea all'interfaccia
- - Competenza biomeccanica del substrato di sostegno e stabilità tissutale
- - Propagazione delle sollecitazioni dell'impianto al substrato
- - Adattamento strutturale in relazione alla gemotria implantare
- - Perdita dell'anchilosi funzionale
- - Rapporti funzionali tra osso e impianto
- - Unità osso impianto - Ampiezza biologica
- - Analogie tra impianti ortopedici e dentali
- - Caratteristiche dei biomateriali e rapporti di superficie
- - Dinamica della riparazione della ferita chirurgica
- - Periodo iniziale postchirurgico - Periodo intermedio postchirurgico - Periodo postchirurgico tardivo
- - Rapporti morfostrutturali tra osso e impianti a distanza di tempo
- - Potenzialità rigenerative del tessuto osseo attorno a impianti ortopedici
- - Considerazioni sull'organizzazione ossea perimplantare
- APPLICAZIONI CLINICHE
- CHIRURGIA SPECIALE IMPLANTOLOGICA
- - Evoluzione delle ossa mascellari in seguito all'edentulia
- - Zona interforaminale
- - Zona periforaminale
- - Zona posteriore
- - Zona frontale
- - Zona del pilastro canino
- - Zona subantrale
- - Zona del tuber e pilastro pterigoideo
- - Limiti dell'età
- - Osteoporosi
- - Diagnostica tridimensinale mediante TC in associazione a placche di guida
- - Aspetti decisionali chirurgici
- - Placche di guida chirurgiche
- - Intervento chirurgico
- - Aspetti decisionali biologici
- - Importanza della gengiva cheratinizzata
- - Management dei tessuti molli perimplantari
- - Aumento della gengiva aderente
- - Innesto libero epitelio-connetivale
- - Innesto libero connettivale
- - Formazione di pseudopapille interimplantari
- - Condizioni determinanti il protocollo implantare
- - Impianti nella zona posteriore della mandibola
- - Mandibola gravemente atrofica
- - Connessione degli abutment di guarigione
- TRATTAMENTO PROTESICO CON IMPIANTI
- - Protesi provvisoria: aspetti biomeccanici
- - Protesi provvisoria: funzionalizzazione graduale
- - Protesi provvisoria: aspetti estetici
- - Sistema biomeccanico e carico funzionale
- - Adeguato numero di impianti
- - Momento flettente e sovraccarico
- - Sistemi geometrici autoprotettivi
- - Tripoidi planari multipli
- - Protesi cementata versus protesi avvitata
- - Connettori rigidi
- - Protesi su corone doppie
- - Edentulia parziale
- - Carenza di spazio protesico posteriore
- - Stati parafunzionali
- - Dismorfosi scheletriche e dentali
- - Traumi
- - Connessione denti-impianti
- - Carico ritardato versus carico immediato
- - Edentulia totale della mandibola
- - Overdenture nella mandibola edentula
- - Ancoraggio con barra a possibilità rotazionale
- - Ancoraggio mediante attacchi a bottone
- - Ancoraggio a barra con patrici o matrici
- - Ancoraggio con barre a connessione rigida
- - Ancoraggio con barre a possibilità rotazionale
- - Ancoraggio telescopico
- - Ancoraggio ibrido
- - Protesi mobili sospese o ferule amovibili
- - Condizione di edentulia del mascellare
- - Overdenture nel mascellare edentulo
- - Utilizzo di due impianti
- - Utilizzo di quattro impmianti
- - Utilizzo da tre a cinque impianti in posizione asimmetrica
- - Ancoraggio ibrido resilente
- - Considerazioni sul trattamento protesico con impianti
- RIGENERAZIONE OSSEA GUIDATA
- - Osteopromozione
- - Classificazione dei difetti ossei perimplantari
- - Membrane non riassorbibili
- - Linee guida con membrane in e-PTFE
- - Cavità residue e membrane non riassorbibili
- - Cavità residue e membrane riassorbibili
- - Split crestale e impianti immediati
- - Split crestale preparatorio alla chirurgia implantare
- - Associazione di membrane in e-PTFE e membrane in collagene
- - Tecniche di supporto addizionale
- - Esposizione delle membrane in e-PTFE
- - Rigenerazione perimplantare in distrazione
- - Correzione del profilo crestale
- - Gestione delle protesi provvisorie in GBR
- - Difetti residui e innesti alloplastici
- INNESTI OSSEI AUTOLOGHI
- - Integrazione dell'innesto
- - Indicazione agli innesti ossei
- - Osteocondizione
- - Osteocondizione senza utilizzo di membrane
- - Osteocondizione con membrane riassorbibili
- - Osteocondizione con membrane non riassorbibili
- - Innesti d'osso prelevati dalla teca cranica
- - Innesti d'osso prelevati dalla cresta iliaca
- - Inserimento immediato o differito degli impianti
- - Innesti mascellari combinati
- - Riabilitazione del mascellare atrofico
- TRATTAMENTO INTEGRATO ORTODONTICO-IMPLANTARE
- - Ancoraggio ortodontico
- - Considerazioni sul piano di trattamento integrato ortodontico-implantare
- - Agenesie
- - Agenesia dentale miltipla
- - Reintegro dei primi molari inferiori perduti precocemente
- - Chirurgia ortognatica e implantologia
- ESITI DI LABIO-PALATO-SCHISI
- - Inadeguatezza del sito implantare in esiti di LPS
- - Innesti di osso autologo in esiti di LPS
- - Approccio simultaneo implantare e di osteoplastica terziaria in esiti di LPS
- - Evidenze radiografiche della maturazione degli innesti di osso autologo
- COMPLICAZIONI
- - Chirurgiche immediate
- - Postchirurgiche precoci
- - Postchirurgiche tardive
- - Protesiche
- ALTERAZIONI PRATOLOGICHE DEI TESSUTI PERIMPLANTARI
- - Plaque theory
- - Loading theory
- - Diagnosi delle alterazioni patologiche dei tessuti perimplantari
- - Trattamento delle alterazioni patologiche dei tessuti perimplantari
- - Linee guida nel trattamento delle perimplantiti
- - Terapia dele perimplantiti
- - Chirurgia resettiva versus rigenerativa
- - Rimozione dell'impianto
- - Igiene, profilassi, mantenimento
- - Igiene professionale