GBR Strategies
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Questo testo vuole essere una guida, un percorso, un viaggio, per tutti gli implantologi che non si vogliono porre dei limiti nell’esecuzione delle terapie chirurgiche di tipo rigenerativo, che necessitano di stimoli, che desiderano alimentare le proprie conoscenze chirurgiche e biologiche.
È un testo per capire le regole di base, le indicazioni, per approfondire la tecnica, passaggio per passaggio.
È ricco di accorgimenti, dettagli e strategie, nulla è lasciato al caso, tutto è estremamente protocollato, ripetibile e replicabile.
Pioniere da anni nel campo della rigenerazione ossea, l’Autore ha contribuito allo sviluppo e al perfezionamento delle tecniche chirurgiche, apportando alle procedure più note grandi innovazioni, che hanno determinato nuovi migliorati processi terapeutici e nuove strategie d’azione. Il suo personalissimo contributo è testimoniato soprattutto dai passaggi tecnici, dalle intuizioni legate alle metodiche di passivazione e gestione dei lembi, dalla cura assoluta dei tessuti molli dalla definizione di rivoluzionarie intuizioni legate alla biologia dei materiali.
Questo approccio rigoroso e scientificamente razionale si associa a capacità didattiche e comunicative raffinate, che conducono il lettore in un mondo di progressiva conoscenza ed aggiornamento associati all’acquisizione di un vero e proprio metodo.
- 1 GBR CONCEPT. LA BIOLOGIA DELL’OSSO E I MECCANISMI DI GUARIGIONE NELLA GBRBiologia e fisiologia del tessuto osseo 3Riassorbimento osseo post-estrattivo 10Meccanismo cellulare di guarigione del tessuto osseo con impiego di biomateriali 11GBR 14GBR e biomateriali 22
- 2 COME GESTIRE UN PAZIENTE CANDIDATO ALLE PROCEDURE DI GBR A cura di Fortunato AlfonsiIntroduzione 33Gestione dello stato sistemico del paziente chirurgico 33Preparazione pre-operatoria del paziente candidato alla GBR 42Gestione post-operatoria: protocollo di terapia farmacologia per la GBR 44Programmazione protesica di una GBR 45
- 3 LINEE GUIDA IN GBRIntroduzione 83Linee guida pre-chirurgiche 84Linee guida chirurgiche 104Linee guida post-chirurgiche 127
- 4 DISEGNO DEI LEMBI IN GBRDisegno dei lembi nelle selle edentule della mandibola posteriore 133Disegno dei lembi nelle selle edentule del mascellare posteriore 152Disegno dei lembi negli spazi intercalati della mandibola e del mascellare posteriore 156Disegno dei lembi negli spazi intercalati dei settori estetici anteriori del mascellare superiore 164
- 5 TECNICA CHIRURGICA E TIMING OPERATIVIDisegno e scollamento dei lembi 179Passivazione dei lembi (razionale del timing) 184Preparazioni osteotomiche implantari 187Preparazione del sito ricevente 200Inserimento implantare 203Selezione e modellazione della membrana 211Stabilizzazione della membrana linguale o palatale 216Innesto del biomateriale 211Fissaggio della membrana buccale 224Membrane in PRF 227Suture 232Bite per il recupero della dimensione verticale 236
- 6 INGOMBRO VOLUMETRICO E PASSIVAZIONE DEI LEMBIVolume di rigenerazione ossea globale richiesto 241Passivazione dei lembi 244
- 7 ALTERNATIVE PROTESICHE PROVVISORIESettori estetici anteriori 269Settori posteriori 275Impianto strategico su mono-arcata 279Arcate complete 282
- 8 MANAGEMENT DEI TESSUTI MOLLI POST-GBR IN MANDIBOLA POSTERIOREQuando è indicato procedere alla gestione dei tessuti molli? 288Come devono essere gestiti i tessuti molli durante la fase dell’attivazione implantare? 290Tecnica di prelievo di un sottile graft epitelio-connettivale: palatal brushing technique 301
- 9 MANAGEMENT DEI TESSUTI MOLLI POST-GBR NEL MASCELLARE SUPERIOREIntroduzione 309INSIDE 354
- 10 COMPLICANZE RELATIVE ALLA GBRIntroduzione 357Complicanze intra-operatorie 357Complicanze post-operatorie 368
- 11 CASI CLINICIMembrane riassorbibili 408CASI CLINICI 1-5 409Membrane non riassorbibili 428CASI CLINICI 1-6 429Casi estetici 462CASI CLINICI 1-7 464