Ortognatodonzia Voll.1/2

di Farronato Giampietro
9788870513691 | Edi. Ermes | 2013 | Edizione 1
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AUTORI: Cinzia Maspero; Claudio Chimenti; Giancarlo Cordasco; Felice Festa; Aldo Bruno Giannì; Concepción Martín Álvaro; Letizia Perillo L’opera, ricca di dottrina e di esperienza, si pone come strumento di acquisizione del sapere e del saper fare, coniugando efficacemente il messaggio formativo delle discipline di base con le scelte terapeutiche adeguate ai diversi tipi di pazienti. Frutto di un appassionato lavoro a più mani, che ha visto collaborare la Scuola di Ortognatodonzia di Milano con le Università di Chieti, L’Aquila, Madrid, Messina e Napoli, il testo è stato concepito con l’ambizioso obiettivo di approfondire e codificare i risultati di anni di ricerca ed esperienza didattica e scientifica della oramai pluritrentennale Scuola di Milano. L'eredità della Scuola si riconosce, in particolare, dallo sviluppo coerente e articolato del concetto di approccio olistico al paziente, in contrapposizione alla visione puramente meccanicistica di alcune filosofie ortodontiche. Ortognatodonzia è, dunque, un testo che vede la “disciplina” a trecentosessanta gradi. L’opera è strutturata in capitoli descrittivi incentrati sull’inquadramento diagnostico globale delle differenti malocclusioni con riferimenti dettagliati alle correlazioni sistemiche e alle corrette strategie terapeutiche. La suddivisione dei capitoli tiene in considerazione anche il quadro evolutivo del paziente ortodontico, approfondendo per ogni stadio della crescita i vari aspetti diagnostici, terapeutici e prognostici. Una particolare attenzione è stata dedicata alle innovazioni metodologiche e merceologiche e agli aspetti interdisciplinari con le altre branche odontoiatriche. La veste iconografica è stata studiata per rendere immediata la comprensione delle scelte terapeutiche - più di 130 disegni originali e 700 fotografie - anche in casi clinici molto complessi, attraverso un percorso fotografico strutturato secondo le diverse fasi della terapia (57 casi clinici con oltre 1700 immagini). Lo scopo ultimo dell’opera è, quindi, di fornire solide basi teoriche e pratiche, grazie alle quali il clinico potrà sviluppare la flessibilità mentale necessaria ad affrontare con serietà e serenità la pratica quotidiana e tutte le sfide future. Il testo, grazie a una chiara esposizione e a un’approfondita conoscenza, si offre come guida preziosa per l’ortognatodonzista, lo stomatologo, il medico, lo studente e il cultore della materia.
  1. TOMO 1
  2. 1 BASI ANATOMICHE DELL’APPARATO
  3. STOMATOGNATICO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
  4. .1 Anatomia dell’apparato stomatognatico. . . 1
  5. .1 Cranio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
  6. Superficie interna della base cranica . . . . 1
  7. Superficie esterna della base cranica . . . . 5
  8. Osso occipitale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
  9. Osso sfenoide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
  10. Osso etmoide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
  11. Osso frontale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
  12. Ossa parietali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
  13. Ossa temporali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
  14. Vomere. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
  15. Osso zigomatico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
  16. Conca nasale inferiore. . . . . . . . . . . . . . . . . 16
  17. Osso lacrimale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
  18. Osso nasale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
  19. Osso palatino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
  20. .2 Mandibola. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
  21. .3 Osso mascellare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
  22. Processi frontale, zigomatico,
  23. palatino e alveolare . . . . . . . . . . . . . . . . 23
  24. .4 Cavità e fosse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
  25. Cavità nasali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
  26. Seni paranasali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
  27. Seno mascellare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
  28. Seno frontale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
  29. Seno sfenoidale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
  30. Cellule etmoidali . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
  31. Cavità orale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
  32. Labbra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
  33. Guance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
  34. Vestibolo della bocca . . . . . . . . . . . . . . . 31
  35. Cavità orale propriamente detta . . . . . 31
  36. Struttura della cavità orale . . . . . . . . . . 34
  37. .5 Lingua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
  38. Muscolatura della lingua . . . . . . . . . . . . . . 36
  39. .6 Ghiandole salivari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
  40. .7 Muscoli dell’apparato masticatorio e sottomandibolari . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
  41. Muscolo massetere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
  42. Muscolo temporale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
  43. Muscolo pterigoideo mediale . . . . . . . . . . 43
  44. Muscolo pterigoideo laterale . . . . . . . . . . 43
  45. Muscoli sottomandibolari sopraioidei . . 44
  46. Muscolo digastrico . . . . . . . . . . . . . . . . 44
  47. Muscolo genioioideo . . . . . . . . . . . . . . . 45
  48. Muscolo miloioideo . . . . . . . . . . . . . . . . 45
  49. Muscolo stiloioideo . . . . . . . . . . . . . . . . 47
  50. .8 Muscoli mimici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
  51. Muscolo buccinatore . . . . . . . . . . . . . . . 48
  52. Muscolo mentoniero . . . . . . . . . . . . . . . 48
  53. Muscolo orbicolare della bocca . . . . . . 48
  54. .9 Cenni di vascolarizzazione e innervazione della testa. . . . . . . . . . . . . . 49
  55. .2 Embriologia dell’apparato stomatognatico 50
  56. .1 Ontogenesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
  57. Primo periodo: formazione dei foglietti primitivi. . . . . 51
  58. Secondo periodo: embrionale od organogenetico . . . . . . 53
  59. Stomodeo o primitivo solco orale . . . . 56
  60. Archi faringei o branchiali . . . . . . . . . . 56
  61. Sviluppo della faccia, delle cavità nasali e del palato primario . . . . . . . . . . . . 58
  62. Formazione delle labbra e delle guance . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
  63. Formazione delle cavità nasali . . . . . . 59
  64. Formazione del palato secondario . . . 60
  65. Sviluppo della lingua . . . . . . . . . . . . . . 60
  66. Sviluppo delle ghiandole salivari . . . . 62
  67. Sviluppo del cranio . . . . . . . . . . . . . . . . 63
  68. Sviluppo dei nervi cranici o encefalici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
  69. Formazione dei muscoli . . . . . . . . . . . . 64
  70. Meccanismi di crescita ossea. . . . . . . . . 66
  71. Terzo periodo: fetale o di perfezionamento . . . . . . . . . 66
  72. Sviluppo della mandibola . . . . . . . . . . 66
  73. Sviluppo del condilo mandibolare . . . 69
  74. Sviluppo del processo coronoideo . . . . 70
  75. Sviluppo del complesso dentoalveolare . . . . . 70
  76. Sviluppo del complesso mascellare . . 71
  77. Sviluppo osseo del palato . . . . . . . . . . . 71
  78. Sviluppo dei processi alveolari . . . . . . 71
  79. Sviluppo delle ossa del massiccio facciale . . . . . . . . . . . . 72
  80. Sviluppo del cranio: neurocranio membranoso . . . . . . . . 72
  81. Sviluppo della base cranica . . . . . . . . . 72
  82. XIV ORTOGNATODONZIA
  83. Crescita prenatale della faccia e del cranio . . . . . . . . . 73
  84. Crescita prenatale del complesso nasomascellare . . . . 73
  85. Crescita prenatale della mandibola . . . 73
  86. .2 Odontogenesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
  87. Formazione dei tessuti duri . . . . . . . . . . . . 77
  88. Formazione della radice . . . . . . . . . . . . . . 78
  89. Formazione dei tessuti di sostegno . . . . . 79
  90. .3 Cescita craniofacciale postnatale . . . . . . . . . 79
  91. .1 Meccanismi di crescita ossea . . . . . . . . . . 80
  92. Volta cranica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
  93. Base cranica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
  94. Fossa cranica anteriore . . . . . . . . . . . . . . . . 83
  95. Fossa cranica media . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
  96. Fossa cranica posteriore . . . . . . . . . . . . . . . 85
  97. .2 Influenza della crescita della base cranica sul complesso nasomascellare . . . . . . . . . 85
  98. Complesso nasomascellare . . . . . . . . . . . . 86
  99. Mandibola . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
  100. Meccanismi adattativi . . . . . . . . . . . . . . . . 94
  101. Complessi dentoalveolari superiore e inferiore . . . . . . . . . . . . . . . 95
  102. Regione malare e zigomo . . . . . . . . . . . . . 97
  103. Letture consigliate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
  104. 2 EZIOPATOGENESI DEI QUADRI DISGNATICI E TIMING DI TRATTAMENTO .. . 99
  105. .1 Introduzione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
  106. .2 Fasi del trattamento
  107. ortognatodontico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
  108. .3 Fattori eziologici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
  109. .1 Fattori eziologici intrinseci. . . . . . . . . . . . . 102
  110. .2 Fattori eziologici estrinseci. . . . . . . . . . . . . 103
  111. Abitudini viziate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
  112. Succhiamento protratto del dito. . . . . . 104
  113. Respirazione orale . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
  114. Deglutizione atipica . . . . . . . . . . . . . . . . 109
  115. Traumi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
  116. Traumi prenatali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
  117. Traumi da parto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
  118. Traumi postnatali . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
  119. Asimmetrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
  120. Classificazione delle asimmetrie in base alla localizzazione . . . . . . . . 115
  121. Classificazione delle asimmetrie in base alla crescita. . . . . . . . . . . . . . . 115
  122. Diagnosi e trattamento dell’asimmetria. . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
  123. Microsomia emifacciale . . . . . . . . . . . . . 117
  124. Asimmetrie postraumatiche . . . . . . . . . 118
  125. Artrite idiopatica giovanile . . . . . . . . . . 118
  126. Precontatti occlusali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
  127. Precontatti e posturologia . . . . . . . . . . . 119
  128. Letture consigliate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
  129. Riquadro 2.1 Terapia miofunzionale. . . . . . . . . . . 102
  130. 3 INDAGINI ANAMNESTICHE: LA PRIMA VISITA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
  131. .1 Introduzione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
  132. .2 Anamnesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
  133. .1 Anamnesi familiare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
  134. .2 Anamnesi fisiologica . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
  135. .3 Anamnesi patologica prossima . . . . . . . . . 126
  136. .4 Anamnesi patologica remota. . . . . . . . . . . 126
  137. .5 Anamnesi specialistica odontoiatrica . . . 126
  138. .6 Anamnesi ortognatodontica. . . . . . . . . . . . 127
  139. Valutazione sociocomportamentale . . . . . 127
  140. Valutazione dello sviluppo fisico . . . . . . . 128
  141. .3 Esame clinico-obiettivo . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
  142. .1 Esame extraorale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
  143. Esame del biotipo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
  144. Ectomorfo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
  145. Mesomorfo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
  146. Endomorfo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
  147. Esame del volto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133
  148. Esame frontale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133
  149. Esame del profilo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
  150. Esame della fisiologia e della cinesiologia mandibolare . . . . . 140
  151. Patologie a carico dell’articolazione temporomandibolare . . . . . . . . . . . . . . . 141
  152. Artrite reumatoide . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
  153. Microsomia emifacciale . . . . . . . . . . . . . 141
  154. Ipertrofia emimandibolare. . . . . . . . . . . 141
  155. Traumi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
  156. Valutazione delle multifunzioni stomatognatiche . . . . . . 141
  157. .2 Esame intraorale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
  158. Valutazione dello sviluppo dentale e dell’occlusione . . . . 142
  159. Valutazione dei tessuti molli . . . . . . . . . . . 144
  160. Letture consigliate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
  161. 4 INDAGINI RADIOLOGICHE. . . . . . . . . . . 147
  162. .1 Radiologia in ortodonzia . . . . . . . . . . . . . . . . 147
  163. .1 Radiobiologia e radioprotezione . . . . . . . . 147
  164. Radiazioni ionizzanti . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
  165. Quantità delle radiazioni. . . . . . . . . . . . 148
  166. Qualità della radiazione. . . . . . . . . . . . . 148
  167. Sistemi di rilevazione della radiazione X. . . . . . 149
  168. Radioprotezione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
  169. Dose e sue unità di misura . . . . . . . . . . 151
  170. Dose efficace nella diagnostica radiologica ortognatodontica . . . 152
  171. Basi della radiobiologia . . . . . . . . . . . . . . . 152
  172. Formazione dei radicali liberi . . . . . . . . 153
  173. Radiosensibilità e radioresistenza . . . . 154
  174. Studio dei danni da radiazioni . . . . . . . . . 154
  175. Lesioni precoci locali . . . . . . . . . . . . . . . 154
  176. Lesioni precoci sistemiche . . . . . . . . . . . 154
  177. Lesioni tardive. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
  178. Lesioni genetiche. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
  179. .2 Radiodiagnostica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
  180. Tecniche radiografiche tradizionali. . . . . . 154
  181. Teleradiografia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
  182. Ortopantomografia. . . . . . . . . . . . . . . . . 155
  183. Diagnostica per immagini
  184. tridimensionale in ortognatodonzia . . 157
  185. Tomografia computerizzata spirale . . . 158
  186. Tomografia computerizzata in ortognatodonzia . . . . . . 164
  187. Tomografia computerizzata tradizionale . . . . 164
  188. Tomografia computerizzata cone beam 169
  189. .2 Valutazioni cefalometriche nelle tre dimensioni dello spazio. . . . . . 185
  190. .1 Breve storia della cefalometria . . . . . . . . . 185
  191. Analisi cefalometrica di Tweed - 1946 . . . 185
  192. Analisi cefalometrica di Margolis - 1947 186
  193. Analisi cefalometrica di Ballard - 1948. . . 186
  194. Metodo di analisi cefalometrica di Downs - 1948. . . . . 186
  195. Metodo di analisi cefalometrica di Wylie - 1948.. . . 187
  196. Metodo di analisi cefalometrica di Steiner - 195 . . . 187
  197. Metodo di analisi cefalometrica di Sassouni - 1955 . . . . 188
  198. Metodo di analisi cefalometrica di Ricketts - 1960 . .. . 189
  199. .2 Analisi cefalometrica di Giannì - 1980 . . . 189
  200. Teleradiografia laterolaterale . . . . . . . . . . 189
  201. Teleradiografia posteroanteriore . . . . . . . 189
  202. Aspetto dinamico del futuro e aspetto dinamico del passato . .. 194
  203. Teleradiografia assiale . . . . . . . . . . . . . . . . 195
  204. Ortopantomografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
  205. Cefalometria clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
  206. .3 Algoritmo di relazione tra sagittalità, verticalità e trasversalità. . . . . 199
  207. .4 Analisi cefalometrica vettoriale 2D. . . . . . 200
  208. .5 Dalla cefalometria bidimensionale alla cefalometria 3D. . . .. . . 201
  209. Limiti dell’analisi cefalometrica tradizionale . . . . . . . . . 202
  210. Errori di proiezione radiografica . . . . . 202
  211. Errori insiti nel sistema di misurazione . . . . . . 202
  212. Errori nell’identificazione dei punti di repere . . . . . 202
  213. Limite della bidimensionalità cefalometrica . . . . . . . . 204
  214. Cefalometria tridimensionale su tomografia computerizzata cone beam . . . . . . . 204
  215. Analisi cefalometrica 3D della Scuola di Specializzazione in Ortognatodonzia dell’Università degli Studi di Milano . 206
  216. Esecuzione del tracciato. . . . . . . . . . . . . 213
  217. Misurazione dei volumi . . . . . . . . . . . . . . 216
  218. Diagnosi vettoriale 3D . . . . . . . . . . . . . . . . 218
  219. .6 Nuvole di punti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
  220. .7 Flusso di dati e interfaccia digitale con metodiche di laboratorio. . . . 220
  221. .3 Visualizzazione del condilo mandibolare con tecnica cone beam computed tomografy 222
  222. .1 Visualizzazione dell’articolazione temporomandibolare. . . . . . . . . . . 222
  223. .2 Visualizzazione 3D con cone beam computed tomografy scan . . . . 224
  224. .3 Visualizzazione 3D del condilo mandibolare. . . . . 225
  225. .4 Tecnica cone beam in letteratura. . . . . . . . 227
  226. .4 Valutazione del momento auxologico. . . . . 237
  227. .1 Timing del trattamento ortognatodontico . . . . 237
  228. .2 Valutazione del momento auxologico ideale per il trattamento ortopedico-funzionale. . . 237
  229. .3 Metodiche per la valutazione della maturazione ossea . . . . 239
  230. Valutazione radiografica del polso e della mano secondo E. Giannì . . . . . . 239
  231. Valutazione della maturazione delle vertebre cervicali secondo Baccetti, Franchi e McNamara . 241
  232. Valutazione radiografica della seconda falange del dito medio secondo Hagg e Taranger . . . . . . 242
  233. .5 Risonanza magnetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
  234. Caso clinico 4.1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
  235. Caso clinico 4.2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
  236. Letture consigliate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254
  237. Riquadro 4.1 Protocollo tomografia computerizzata a bassa dose . . . . . 164
  238. Riquadro 4.2 Applicazioni diagnostiche della cone beam computed tomografy (CBCT) in ortognatodonzia . . . . . . 177
  239. Riquadro 4.3 Punti del sistema cefalometrico in proiezione laterolaterale secondo E. Giannì . . . . 190
  240. Riquadro 4.4 Cefalogramma laterolaterale secondo E. Giannì . . . . . . . . . . . . . . 191
  241. Riquadro 4.5 Punti del sistema cefalometrico in proiezione posteroanteriore secondo E. Giannì . . . . 193
  242. Riquadro 4.6 Cefalogramma posteroanteriore secondo E. Giannì . . . . . . . . . . . . . . 195
  243. Riquadro 4.7 Punti del sistema cefalometrico in proiezione assiale secondo E. Giannì . . .. . . . . 196
  244. Riquadro 4.8 Cefalogramma assiale secondo E. Giannì . . . . . . . . . . . . . . 198
  245. XVI ORTOGNATODONZIA
  246. Riquadro 4.9 Punti cefalometrici in tomografia computerizzata cone beam . . . . . . . 208
  247. Riquadro 4.10 Misurazioni sagittali . . . . . . . . . . . 213
  248. 5 INDAGINI STRUMENTALI . . . . . . . . . . . . 263
  249. .1 La fotografia digitale in ortognatodonzia . 263
  250. .1 Fotografia analogica vs fotografia digitale . . . . 263
  251. .2 Concetti fondamentali di fotografia digitale. . 263
  252. Risoluzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
  253. Charge coupled device . . . . . . . . . . . . . . . . 264
  254. Profondità colore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265
  255. Canali colore. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265
  256. Obiettivo, esposizione e profondità di campo . . .. . . . 265
  257. Flash. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266
  258. Impostazioni della fotocamera in odontoiatria . . .. . . 267
  259. Formati di registrazione . . . . . . . . . . . . . . . 268
  260. Immagini radiografiche digitali: il formato DICOM.. . . . 269
  261. .3 Gestione dell’informazione digitale . . . . . 269
  262. Supporti di memorizzazione . . . . . . . . . . . 269
  263. Gestione di un archivio digitale . . . . . . . . 269
  264. Componenti necessari e requisiti minimi . . . . . . . 270
  265. Caratteristiche ideali del computer per la gestione dell’archivio fotografico clinico . . . . . 270
  266. Archiviazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270
  267. Back-up . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270
  268. .4 Tecniche di scatto e inquadrature . . . . . . . 271
  269. Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271
  270. Posizioni e inquadrature . . . . . . . . . . . . . . 271
  271. Inquadrature extraorali . . . . . . . . . . . . . 271
  272. Inquadrature intraorali . . . . . . . . . . . . . 274
  273. Inquadrature non routinarie . . . . . . . . . 276
  274. Fotografare modelli e apparecchiature . . . . 276
  275. Isolamenti ottici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277
  276. .5 Aspetti medico-legali . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
  277. .2 Articolatore e indicatore di posizione condilare nella diagnosi ortognatodontica . . . . . . . . . 278
  278. .1 Approccio gnatologico nella diagnosi ortodontica . . . . . . 279
  279. .2 Relazione centrica e occlusione centrica . . . . . . . . 279
  280. .3 Importanza dell’articolatore e dell’indicatore di posizione condilare . . . . . . 280
  281. .4 Montaggio in articolatore e utilizzo dell’indicatore di posizione condilare . . . 280
  282. Tecnica per la presa delle impronte e la colatura in gesso . . . . . . . . . . . . . . . 281
  283. Rilevamento del morso in occlusione centrica o in occlusione abituale. . . . . . 282
  284. Rilevamento del morso in relazione centrica o in posizione di massima stabilità articolare . . . . . . . 282
  285. Montaggio in articolatore a valori medi . . . . . . . 285
  286. Preparazione degli split cast wafers . . 285
  287. Registrazione con arco facciale anatomico . . . . . . . 285
  288. Montaggio del modello superiore sull’articolatore . . . . . . . . . . . 286
  289. Montaggio del modello inferiore sull’articolatore . . . . . . . . 288
  290. Indicatore di posizione condilare . . . . . . . 288
  291. .5 Splint gnatologico di Roth . . . . . . . . . . . . . 291
  292. .6 Conclusioni. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292
  293. .3 Valutazione rinomanometrica. . . . . . . . . . . . 292
  294. .1 Organizzazione generale dell’apparato respiratorio. . . . . 292
  295. Funzione respiratoria . . . . . . . . . . . . . . . . . 292
  296. Ciclo nasale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295
  297. Respirazione orale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296
  298. Eziologia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296
  299. Alterazioni locali e sistemiche . . . . . . . 296
  300. Implicazioni ortognatodontiche . . . . . 298
  301. .2 Tecniche di analisi della funzionalità respiratoria . . . . . . . . . . 298
  302. Ricerca del riflesso narinale secondo Gudin (1953, 1958). . . . . . . . . . 298
  303. Specchio di Glatzel (Chateau et al., 1959) . . . . . . . . . . . . . . . 298
  304. Prova di Rosenthal (1933). . . . . . . . . . . . . . 299
  305. Ricerca della glossoptosi o manovra di Robin (1926) . . . . . . . . . . 299
  306. .3 Prove di funzionalità strumentali . . . . . . . 299
  307. Teleradiografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
  308. Pletismografia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300
  309. Spirometria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300
  310. .4 Rinomanometria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300
  311. Nuove tecniche computerizzate . . . . . . . . 304
  312. Variabili condizionanti . . . . . . . . . . . . . . . . 305
  313. .4 Valutazione elettromiografica e cinesiografica. . . .. . . . . . . 305
  314. .1 Elettromiografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305
  315. .2 Cinesiografia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310
  316. .3 Protocollo operativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313
  317. .4 Interpretazione dell’analisi elettromiocinesiografica . . . . . 313
  318. Scan 9 e scan 10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313
  319. Scan 11 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314
  320. Scan 1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314
  321. Scan 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
  322. Scan 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
  323. Scan 13. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
  324. Scan 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
  325. Scan 5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
  326. .5 Applicazioni in odontoiatria dell’elettromiografia e della cinesiografia.. . . . . 318
  327. .5 Polisonnografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318
  328. .6 Valutazione posturale con la pedana stabilometrica. . .. . . . . 321
  329. Letture consigliate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
  330. Riquadro 5.1 Elettromiografia: un po’ di storia . 306
  331. Riquadro 5.2 Occlusione neuromuscolare . . . . . . 312
  332. Riquadro 5.3 Esame stabilometrico di paziente con occlusione fisiologica e con simmetria del tono posturale . 327
  333. Riquadro 5.4 Esame stabilometrico di paziente con malocclusione di seconda classe scheletrica
  334. deepbite con asimmetria del tono posturale . . . . . . . . . . . . . . 332
  335. Riquadro 5.5 Esame stabilometrico di paziente con malocclusione di terza classe scheletrica openbite con asimmetria del tono posturale . . . . . . . . . . . . . . 336
  336. 6 TRATTAMENTO ORTODONTICO IN ETÀ PRECOCE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347
  337. .1 Introduzione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347
  338. .2 Succhiamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347
  339. .1 Effetti del succhiamento sulla crescita e sullo sviluppo dell’apparato stomatognatico . . . . . . . . . . 348
  340. .2 Effetti dell’utilizzo del succhiotto . . . . . . . 350
  341. .3 Allattamento al seno e succhiamento non nutritivo . . . . . . . . . . 350
  342. .4 Terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351
  343. .5 Correzione spontanea della malocclusione alla sospensione dell’abitudine viziata . . 351
  344. .3 Respirazione orale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352
  345. .1 Effetti della respirazione orale sulla crescita e sullo sviluppo dell’apparato stomatognatico . . . . . . . . . . 352
  346. .2 Terapia: espansione del palato e funzionalità respiratoria . . . . . . . . . . . . . 353
  347. .4 Deglutizione atipica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353
  348. .1 Diagnosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353
  349. .2 Correlazioni tra deglutizione atipica e malocclusione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354
  350. .3 Terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354
  351. 7 TRATTAMENTO ORTODONTICO AL PICCO DI CRESCITA PUBERALE. . . . 357
  352. .1 Introduzione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357
  353. .2 Apparecchi funzionali . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359
  354. .1 Movimento dentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360
  355. .2 Guida all’eruzione dentale. . . . . . . . . . . . . 360
  356. .3 Effetto ortopedico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360
  357. .3 Attivatore. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361
  358. .1 Realizzazione dell’attivatore . . . . . . . . . . . 362
  359. Analisi dei modelli di studio . . . . . . . . . . . 362
  360. Analisi funzionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363
  361. Analisi cefalometrica. . . . . . . . . . . . . . . . . . 363
  362. Morso di costruzione . . . . . . . . . . . . . . . . . 363
  363. Apertura del morso . . . . . . . . . . . . . . . . 363
  364. Preparazione del morso di costruzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364
  365. Morso di costruzione basso con posizionamento anteriore della mandibola . . . . . . . . . . . . . . . . . 364
  366. Morso di costruzione alto con riposizionamento anteriore modesto della mandibola . . . . . . . . . 365
  367. Morso di costruzione senza riposizionamento anteriore della mandibola . . . . . . . . . . . . . . . . . 365
  368. Morso di costruzione con apertura e riposizionamento posteriore della mandibola . . . . . . . . . . . . . . . . . 366
  369. Costruzione dell’attivatore. . . . . . . . . . . . . 366
  370. Arco vestibolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366
  371. Porzione in resina . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367
  372. .4 Regolatore di funzione e morfocorrettore . . . . . . . . 368
  373. .1 Principî teorici del meccanismo di azione del regolatore di funzione . . 369
  374. Intercettazione delle anomalie morfologiche. . . . . . . . . 369
  375. Intercettazione delle anomalie funzionali . . . . . . . . . . . 371
  376. .2 Possibilità terapeutiche e indicazioni di utilizzo . . . . . . . . . . . . . 372
  377. .3 Regolatore di funzione di Fränkel . . . . . . 373
  378. Regolatore di funzione di tipo 1 . . . . . . . . 374
  379. FR Ia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374
  380. FR Ib . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375
  381. FR Ic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379
  382. Regolatore di funzione di tipo 2 . . . . . . . . 380
  383. FR II. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380
  384. Regolatore di funzione di tipo 3 . . . . . . . . 381
  385. FR IIIa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381
  386. FR IIIb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384
  387. Regolatore di funzione di tipo 4 . . . . . . . . 384
  388. FR IV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384
  389. .4 Utilizzo del regolatore di funzione. . . . . . 384
  390. .5 Attivatore nei pazienti con artrite idiopatica giovanile. . . . . . . . . . . 385
  391. .1 Indagine anamnestica ed esame clinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390
  392. .2 Piano di trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390
  393. .6 Elastodonzia nelle fasi del trattamento ortognatodontico. . . . . . . . . 392
  394. .1 Dispositivi elastodontici . . . . . . . . . . . . . . . 395
  395. Caso clinico 7.1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399
  396. Caso clinico 7.2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403
  397. Caso clinico 7.3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 408
  398. Caso clinico 7.4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414
  399. 8 TRATTAMENTO ORTODONTICO NEL GIOVANE ADULTO. . . . . . . . . . . . . . . 423
  400. .1 Introduzione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 423
  401. .2 Correzione delle problematiche trasversali: disgiunzione rapida del palato. . . . . . . . . . . 424
  402. .1 Cenni storici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 424
  403. .2 Disgiunzione e crescita dell’osso mascellare. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 424
  404. .3 Espansore rapido del palato . . . . . . . . . . . 425
  405. .4 Effetti della disgiunzione . . . . . . . . . . . . . 426
  406. .5 Storia dell’espansione mascellare . . . . . . . 428
  407. I primi studi: tra fautori e detrattori. . . . . 428
  408. I risultati degli anni Settanta e Ottanta . . 432
  409. Studi sulle principali apparecchiature di espansione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441
  410. .3 Correzione delle problematiche sagittali di seconda classe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456
  411. .1 Cenni storici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456
  412. .2 Apparecchiatura di Herbst. . . . . . . . . . . . . 457
  413. .3 Hanks Telescopic Herbst Appliance e Miniscope. . . . . . . . . . . . . . 459
  414. .4 Correzione delle problematiche sagittali di terza classe: trazione posteroanteriore . . 463
  415. Caso clinico 8.1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465
  416. Caso clinico 8.2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 471
  417. Caso clinico 8.3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 476
  418. Caso clinico 8.4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 480
  419. Letture consigliate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 484
  420. 9 MERCEOLOGIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489
  421. .1 Introduzione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489
  422. .2 Attacchi ortodontici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489
  423. .1 Attacchi in metallo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 490
  424. .2 Attacchi in fibra di vetro . . . . . . . . . . . . . . . 490
  425. .3 Attacchi in ceramica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 490
  426. .4 Apparecchiature edgewise e self-ligating . . . . . . . . . . 490
  427. Edgewise. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 490
  428. Self-ligating. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 490
  429. .3 Archi ortodontici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 492
  430. .1 Proprietà e comportamento biomeccanico degli archi ortodontici. . . . . . . . . . . . . . . . . 492
  431. .2 Materiali degli archi ortodontici . . . . . . . . 494
  432. Leghe in metallo prezioso . . . . . . . . . . . . . 494
  433. Leghe in acciaio inox e cromo-cobalto . . . 494
  434. Leghe in nichel-titanio . . . . . . . . . . . . . . . . 494
  435. Leghe in beta-titanio . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495
  436. .4 Bande ortodontiche. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 496
  437. .5 Elastici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 498
  438. .6 Note introduttive di biomeccanica . . . . . . . 498
  439. .1 Forze leggere e forze pesanti . . . . . . . . . . . 499
  440. .7 Strumentario. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 500
  441. .8 Cementi ortodontici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 505
  442. .1 Cementi vetroionomerici . . . . . . . . . . . . . . 505
  443. .2 Cementi vetroionomerici fotoattivati . . . . 506
  444. Un aiuto dal fluoro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 506
  445. Cemento Fuji . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 506
  446. .9 Cementazione diretta e rimozione degli attacchi . . . . . . . . . . . . . . . 507
  447. .1 Applicazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 507
  448. .2 Rimozione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 507
  449. .10 Cementazione indiretta degli attacchi . . . . 507
  450. .11 Cementazione e rimozione delle bande . . . 508
  451. .1 Cementazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 508
  452. .2 Rimozione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 508
  453. Letture consigliate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 509
  454. 10 PRINCIPÎ DI BIOMECCANICA . . . . . . . . . 511
  455. .1 Fondamenti di biomeccanica per l’ortodonzia . . . . . . . 511
  456. .1 Fisica e trigonometria applicate alla biomeccanica . . . . . . . . . . . . 511
  457. La meccanica e le forze . . . . . . . . . . . . . . . . 511
  458. Descrivere una forza . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512
  459. Momento di una forza . . . . . . . . . . . . . . . . 513
  460. Coppia di forze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 514
  461. Corpi rigidi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 515
  462. Moment to force ratio e tipi di movimento dentale . . . . . . . . . 517
  463. Pressione, forza ed entità della forza . . . . 518
  464. .2 Risposta fisiologica a stimoli di diversa natura . . . . . . . . . . . . . 518
  465. Migrazione fisiologica dentale. . . . . . . . . . 519
  466. Risposta fisiologica alle forze masticatorie . . . . . . . . . . . . . . 519
  467. Risposta fisiologica all’applicazione di forze ortodontiche 519
  468. Riassorbimento osseo diretto. . . . . . . . . . . 521
  469. Riassorbimento osseo indiretto . . . . . . . . . 521
  470. Deposizione ossea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 522
  471. .3 Movimento ortodontico . . . . . . . . . . . . . . . 522
  472. .4 Dalla forza ortodontica alla reazione cellulare . . . . . . . . . . . . . . . . . 523
  473. .5 Fattori che influenzano il movimento ortodontico. . . . . . . . . . . . . . 524
  474. Durata della forza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 524
  475. Intensità della forza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 525
  476. Tipi di movimento dentale. . . . . . . . . . . . . 526
  477. Tipping . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 526
  478. Torque. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 526
  479. Traslazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 526
  480. Rotazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 526
  481. Estrusione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 526
  482. Intrusione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 527
  483. Caratteristiche dell’osso . . . . . . . . . . . . . . . 527
  484. Turnover cellulare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 527
  485. .6 Effetti indesiderati delle forze ortodontiche . . . .. . 527
  486. Danni ai tessuti parodontali. . . . . . . . . . . . 528
  487. Infiammazione gengivale . . . . . . . . . . . 528
  488. Perdita di osso alveolare . . . . . . . . . . . . 528
  489. Recessione del margine gengivale . . . . 528
  490. Danni ai tessuti dentali . . . . . . . . . . . . . . . . 528
  491. Danni dello smalto . . . . . . . . . . . . . . . . . 528
  492. Reazioni pulpari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 529
  493. Riassorbimento radicolare. . . . . . . . . . . 529
  494. Percezione di dolore . . . . . . . . . . . . . . . . . . 530
  495. .7 Attrito in ortodonzia . . . . . . . . . . . . . . . . . . 530
  496. .8 Sei geometrie e applicazioni pratiche . . . 532
  497. Elementi comuni alle sei geometrie . . . . . 532
  498. Geometria 1 e 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 533
  499. Geometria 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 533
  500. Geometria 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 533
  501. Geometria 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 533
  502. Geometria 6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 533
  503. Le sei geometrie applicate alla barra palatale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 533
  504. .9 Biomeccanica dei sistemi self-ligating . . . . . . . . . . . . . . . . 535
  505. .2 Barra palatale: indicazioni cliniche e modalità di impiego. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 536
  506. .1 Indicazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 536
  507. .2 Rotazione mesiovestibolare . . . . . . . . . . . 536
  508. Recupero di spazio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 536
  509. Attivazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 537
  510. Entità dell’attivazione . . . . . . . . . . . . . . . . 537
  511. Derotazione monolaterale e bilaterale . . . 538
  512. Derotazione bilaterale dei primi molari . . . . . . . . . . . . . . . . 538
  513. Derotazione bilaterale dei secondi molari . . . . . . . . . . . . . . . 541
  514. Derotazione monolaterale del primo molare . . . . . . . . . . . . . . . . 542
  515. Derotazione monolaterale del primo e del secondo molare . . . 543
  516. Cenni di biomeccanica . . . . . . . . . . . . . . . . 544
  517. Derotazione monolaterale (geometria III) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 545
  518. Derotazione monolaterale pura (geometria IV) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 546
  519. Derotazione bilaterale simmetrica (geometria VI). . . . . . . . . . . . . . . . . . . 547
  520. Derotazione bilaterale asimmetrica (geometria V) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 548
  521. Rotazione mesiovestibolare più rotazione mesiolinguale simmetrica (geometria I) . . . . . . . . . . 549
  522. Rotazione mesiovestibolare più rotazione mesiolinguale asimmetrica (geometria II) . . . . . . . . 551
  523. .3 Distalizzazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 552
  524. .4 Mesializzazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 552
  525. .5 Torque . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 552
  526. Torque radicolovestibolare . . . . . . . . . . . . 553
  527. Torque radicololinguale . . . . . . . . . . . . . . . 553
  528. Entità dell’attivazione . . . . . . . . . . . . . . . . 553
  529. Cenni di biomeccanica . . . . . . . . . . . . . . . . 553
  530. Torque radicolovestibolare bilaterale simmetrico (geometria VI). . . . . . . . . . . . . . . . . . . 553
  531. Torque radicolovestibolare bilaterale asimmetrico (geometria V) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 554
  532. Torque radicolovestibolare monolaterale puro (geometria IV). . 554
  533. Torque radicolovestibolare monolaterale (geometria III). . . . . . . 554
  534. Torque radicolovestibolare più torque radicololinguale asimmetrico (geometria II) . . . . . . . . 554
  535. Torque radicolovestibolare più torque radicololinguale simmetrico (geometria I). . . . . . . . . . 555
  536. .6 Estrusione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 556
  537. .7 Intrusione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 557
  538. Entità dell’attivazione . . . . . . . . . . . . . . . . 557
  539. Intrusione bilaterale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 557
  540. Intrusione monolaterale . . . . . . . . . . . . . . . 558
  541. .8 Espansione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 558
  542. Espansione bilaterale . . . . . . . . . . . . . . . . . 558
  543. Espansione monolaterale . . . . . . . . . . . . . . 559
  544. .9 Contrazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 561
  545. .10 Raddrizzamento dei molari inclinati . . . . 562
  546. Barra palatale con ansa centrale mesiale . . . . . . . . . . . 563
  547. Barra palatale con ansa centrale distale . 563
  548. .11 Rinforzo di ancoraggio . . . . . . . . . . . . . . . 564
  549. .3 Apparecchiature a bassa frizione e fili a elevata tecnologia . . . . . . . . . . . . . . . . 587
  550. .1 Variabili che influenzano la frizione. . . . . 588
  551. Tipologia degli attacchi ortodontici . . . . . 588
  552. Angolo slot/arco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 590
  553. Slot design. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 591
  554. Lega costituente l’arco . . . . . . . . . . . . . . . . 593
  555. Sezione del filo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 594
  556. Tipo di legatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 595
  557. Dimensione dello slot . . . . . . . . . . . . . . . . . 595
  558. .2 Leghe a memoria di forma. . . . . . . . . . . . . 595
  559. Lega NiTi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 596
  560. Proprietà delle leghe NiTi . . . . . . . . . . . . . 596
  561. Memoria di forma. . . . . . . . . . . . . . . . . . 596
  562. Trasformazione martensitica. . . . . . . . . 598
  563. Superelasticità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 599
  564. Revisione della letteratura . . . . . . . . . . . . . 600
  565. .3 Apparecchiature a bassa frizione nella pratica clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 604
  566. Allineamento e livellamento con meccaniche a bassa frizione. . . . . . 604
  567. Chiusura dello spazio con meccaniche a bassa frizione. . . . . . 605
  568. Finitura del caso con meccaniche a bassa frizione. . . . . . 605
  569. .4 Dai concetti di Andrews alla filosofia MBTTM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 606
  570. .1 Prescrizione e versatilità dell’apparecchiatura MBTtm . . . . . . . . . . . . 607
  571. Controllo dell’ancoraggio. . . . . . . . . . . . . . 609
  572. Laceback per il controllo anteroposteriore del canino . . . . . . . 609
  573. Bendback per il controllo anteroposteriore degli incisivi . . . . . 609
  574. Tieback passivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 610
  575. Tieback attivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 610
  576. Strategia di bandaggio secondo la tecnica MBTtm. . . . . . . . . . . . 611
  577. Allineamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 612
  578. Livellamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 612
  579. Fase di lavoro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 613
  580. Rifinitura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 613
  581. Caso clinico 10.1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 565
  582. Caso clinico 10.2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 568
  583. Caso clinico 10.3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 571
  584. Caso clinico 10.4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 574
  585. Caso clinico 10.5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 578
  586. Caso clinico 10.6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 582
  587. Caso clinico 10.7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 584
  588. Letture consigliate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 614
  589. TOMO 2
  590. 11 METODICA DI BANDAGGIO INDIVIDUALIZZATO. . . . . . . . . . . . . . . . . . 619
  591. .1 Introduzione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 619
  592. .2 Metodica individualizzata. . . . . . . . . . . . . . . 619
  593. .1 Attacchi e bande metalliche con prescrizione individualizzata . . . . . . . 621
  594. Arcata superiore. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 621
  595. Arcata inferiore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 627
  596. .2 Archi del sistema con prescrizione individualizzata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 632
  597. Nickel-titanio (NiTi) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 632
  598. Acciaio inossidabile (SS) . . . . . . . . . . . . . . 633
  599. Con occhielli di acciaio inossidabile (SS) . . . . . . . . . . 633
  600. Progressione del filo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 634
  601. Caso clinico 11.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 635
  602. Caso clinico 11.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 640
  603. Letture consigliate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 645
  604. 12 DEBONDING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 647
  605. Letture consigliate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 649
  606. 13 CONTENZIONE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 651
  607. .1 Contenzione attiva e passiva. . . . . . . . . . . . . 654
  608. .2 Apparecchiature di contenzione rimovibili . . . . . . . . . . . . . . . 655
  609. .1 Placche palatine tipo placche di Hawley 655
  610. .2 Mascherine acriliche termoformate . . . . . 656
  611. .3 Ferule in resina acetalica. . . . . . . . . . . . . . . 656
  612. .4 Apparecchio di Crozat . . . . . . . . . . . . . . . . 656
  613. .5 Spring retainer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 656
  614. .6 Attivatori. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 656
  615. .7 Posizionatore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 657
  616. .3 Apparecchiature di contenzione parzialmente rimovibili . . . . . . . . . . . . . . . . . 659
  617. .4 Apparecchiature di contenzione fisse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 659
  618. .5 Sistema Ribbond® . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 660
  619. .1 Descrizione della metodica . . . . . . . . . . . . 660
  620. Preparazione degli elementi dentali . . . . 660
  621. Scelta dello spessore della fibra . . . . . . . . 662
  622. Preparazione della fibra . . . . . . . . . . . . . . . 662
  623. Applicazione della fibra Ribbond® . . . . . 662
  624. Rifinitura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 663
  625. Istruzioni per il paziente . . . . . . . . . . . . . . 663
  626. Esperienza clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 664
  627. Letture consigliate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 664
  628. 14 TRATTAMENTO ORTODONTICO NEL SOGGETTO ADULTO. . . . . . . . . . . . . 667
  629. .1 Introduzione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 667
  630. .2 Motivazioni e considerazioni psicologiche . . . . . . . . . . . . 667
  631. .3 Indicazioni e controindicazioni . . . . . . . . . . 668
  632. .4 Rapporti tra parodonto e trattamento ortodontico. . . . . . . . . . . . . . . . 669
  633. .1 Diagnosi parodontale . . . . . . . . . . . . . . . . . 669
  634. Anamnesi del paziente . . . . . . . . . . . . . . . 669
  635. Valutazione clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 669
  636. Valutazione radiografica . . . . . . . . . . . . . . 671
  637. .2 Gestione del paziente con buona salute parodontale . . . . . . . . . . 671
  638. .3 Gestione del paziente con gengivite . . . . 671
  639. .4 Gestione del paziente con parodontite e tasche inferiori a 6 mm . . . . . . . . . . . . . . 672
  640. .5 Gestione del paziente con parodontite e tasche superiori a 6 mm . . . . . . . . . . . . . 672
  641. .6 Influenza del trauma occlusale sul parodonto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 672
  642. .7 Aspetti mucogengivali . . . . . . . . . . . . . . . . 673
  643. .5 Fluido gengivo-crevicolare e sue applicazioni nel campo del movimento ortodontico. . . . . . . . . . . . . . 674
  644. .1 Dalla ricerca alla pratica clinica. . . . . . . . . 676
  645. .2 Marker biomolecolari: funzioni e livelli nel fluido gengivo-crevicolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 677
  646. Interleuchina-1b. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 678
  647. Prostaglandina E2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 678
  648. Fattore di necrosi tumorale-
EAN
9788870513691
Autore
Farronato Giampietro
Editore
Edi. Ermes
Anno
2013
Edizione
1
Pagine
1170
Formato
Cartonato
Prezzo
220,00 €
Lingua
Italiano
Anno
2013
Stato editoriale
In Commercio
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