GNATOLOGIA. Pratica Clinica
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Il professor Aldo Bruno Giannì presenta con entusiasmo il libro “GNATOLOGIA pratica clinica” di Sandro Prati, sottolineando la competenza clinica, didattica e scientifica dell’autore. Il testo rappresenta la sintesi di un percorso filosofico e clinico nel trattamento dei Disturbi Cranio-Mandibolari (DCM), basandosi su evidenze scientifiche piuttosto che su scuole di pensiero dogmatiche.
Prati analizza la fisiologia dell’apparato stomatognatico e la biomeccanica della deglutizione e della masticazione, affrontando poi le problematiche occlusive con un approccio critico e scientifico. Sostiene che le cosiddette malocclusioni non sono patogene di per sé e che il trattamento gnatologico deve sempre considerare la capacità di adattamento individuale del sistema neuromuscolare.
Il messaggio principale è l’importanza di un approccio personalizzato e basato su evidenze scientifiche, evitando certezze assolute e rimanendo aperti ai continui aggiornamenti della disciplina. Il libro è consigliato sia agli esperti che vogliono approfondire il tema, sia ai giovani clinici in cerca di solide basi teoriche.
Prof. Aldo Bruno Giannì
Ordinario di Chirurgia Maxillo-Facciale
Presidente Comitato Direzione Facoltà di Medicina e Chirurgia
Full Professor of Maxillo-Facial Surgery
Dean Medical and Surgical Faculty
University of Milan Italy
Direttore
S.C. di Chirurgia Maxillo-Facciale ed Odontostomatologia
Head of Maxillo-Facial Surgery and Dental Unit
Fondazione Ca’ Granda IRCCS Policlinico Hospital
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Prefazione
La Prefazione introduce il concetto chiave del libro: la complessità e la sensibilità straordinaria dell’apparato stomatognatico, rappresentata simbolicamente dall’homunculus sensoriale in copertina. L’autore sottolinea l’importanza della percezione occlusale e il fatto che qualsiasi alterazione, anche minima, può avere conseguenze sull’intero sistema neuro-muscolare.
Viene sfatata l’idea che l’occlusione sia un elemento irrilevante: modificarla senza considerare le sue interazioni con le strutture circostanti può avere effetti imprevedibili. Tuttavia, questo non significa che il clinico debba astenersi dall’intervenire, bensì adottare un nuovo approccio basato sul rispetto dell’occlusione naturale del paziente, sulla consapevolezza delle sue modificazioni e sulla corretta gestione protesica, compresa quella su impianti.
Il libro fornisce un metodo pratico e operativo, organizzato in modo da fungere da guida di consultazione per i professionisti. Inoltre, un contributo speciale è stato affidato al Dr. Alessandro Galluzzi, esperto in tecnologie digitali applicate all’odontoiatria.
- 1. ELEMENTI DI FISIOLOGIA DELL’APPARATO STOMATOGNATICOPropriocezione oro-buccaleProprietà speciali del sistema stomatognaticoConclusioni2. BIOMECCANICA DELLA MASTICAZIONE E DELLA DEGLUTIZIONEPosizione di riposo o posturalePosizione di massima intercuspidazioneMovimenti mandibolariVolume funzionaleMasticazione e deglutizioneCiclo di masticazioneConclusioni3. DETERMINANTI DELL’OCCLUSIONEDeterminanti articolariDeterminanti dentaliConclusioni4. OCCLUSIONE E MALOCCLUSIONEDefinizione di malocclusioneLinee guida5. LINEE GUIDA FONDAMENTALILinee guida6. FATTORI OCCLUSALI FONDAMENTALI7. POSIZIONE DELLA MANDIBOLADescrizioneCome si verifica la posizione della mandibolaDeprogrammazione neuromuscolare (pratica clinica)Identificazione dei precontattiEliminazione dei precontattiLinee guida8. DIMENSIONE VERTICALE D’OCCLUSIONE (DVO)DescrizioneEccesso della DVORiduzione della DVOCome perdere la dimensione verticale: errori e rimediCome rialzare la dimensione verticaleRicostruzione in composito one step di dentature con estese abrasioni (metodo Prati)Linee guida9. STABILITÀ OCCLUSALEDescrizioneCome perdere la stabilità occlusale: errori e rimediAggiustamento occlusale della PIMCome trasferire la posizione di massima intercuspidazione all’odontotecnicoMezzi di registrazione della posizione mandibolareLinee guida10. GUIDE DENTALIDescrizioneNomenclatura delle guide dentaliCome alterare le guide dentali e i cicli masticatoriCome riprodurre le guide dentali senza alterare i cicli masticatoriCome costruire una nuova guida dentale e quale scegliereInterferenze occlusaliNomenclatura delle interferenze occlusaliAggiustamento occlusale delle guide dentaliLinee guida11. DISTURBI DELLA PERCEZIONE ORO-BUCCALEDescrizioneCome creare un disturbo percettivo oro-buccaleCome non creare un disturbo percettivo oro-buccaleLinee guida12. AGGIUSTAMENTO OCCLUSALE IN PROTESI: SEQUENZA OPERATIVA13. OCCLUSIONE IN PROTESI IMPLANTO-SUPPORTATADescrizioneLinee guida14. ARTICOLATORI: LOGICA ED UTILIZZODescrizioneClassificazioneLimitiLogica operativaScelta dell’articolatoreArco facciale di trasferimentoUtilizzo praticoCome registrare ed inserire i valori condilariRiproduzione della guida in protesi15. TECNOLOGIE DIGITALI IN ODONTOIATRIA ( Dr. Alessandro Galuzzi)IntroduzioneScanner intraoraliScanner faccialiScanner di rilevazione della dinamica mandibolareStampanti 3DApplicazione delle tecnologie digitali per valutare gli aumenti di DVOSecondo il metodo Prati con la tecnica Vertical Box16. MATERIALE DIGITALE