Chirurgia Mucogengivale associata alle tecniche rigenerative in Parodontologia ed Implantologia
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Dopo lo straordinario successo ottenuto con il primo volume "GBR. Rigenerazione osseo guidata a scopo implantare", Carlo Tinti e Stefano Parma-Benfenati hanno voluto completare l'opera con un secondo atlante dal titolo "Chirurgia mucogengivafe associata a/le tecniche rigenerative in parodontologia ed imp/antoJogia".
Nel primo volume gli Autori avevano illustrato i principi biologici e le procedure chirurgiche per ottenere rigenerazione ossea (GBR) in corrispondenza di selle alveolari edentule in previsione di terapia implantare. Le tecniche erano state illustrate con la presentazione di casi clinici particolarmente belli ed esaustivi che dimostravano
chiaramente la "predicibilità" della GBR se la diagnosi e le procedure chirurgiche, specie quelle relative ai tessuti molli, sono state effettuate correttamente. Alla luce delle attuali ricerche scientifiche e sull'evidenza dei lavori clinici pubblicati nella letteratura parodontale, risulta evidente che senza una precisa manipolazione dei tessuti molli - gengiva e mucosa alveolare - la GTR e la GBR non possono avere successo. Sembra un paradosso, ma è fondamentale comprendere che la rigenerazione non è ottenibile senza il rispetto dei tessuti molli e, quindi, l'intera terapia implantare deve essere affrontata con le conoscenze e con un approccio chirurgico di tipo parodontale.
- EVOLUZIONE DELLA CHIRURGIA MUCOGENGIVALENELLE TECNICHE RIGENERATIVE 1MANAGEMENT PRECHIRURGICO DEI TESSUTI MOLLIINGTREGBR 9Totale assenza di infiammazione 17Attendere un adeguato tempo di guarigione dei tessuti molli dopo estrazione di denti o residui radicolari (minimo 3 mesi) 18Attendere un adeguato tempo per la rimodellazione ossea dopo eventi traumatici (minimo 4 mesi) 21Risoluzione di problematiche endodontiche associate, o meno, a tragitti fistolosi 23Rimozione di eventuali cicatrici presenti 24Rimodellamento dell'anatomia sfavorevole dei tessuti molli (per es: cheloidi, iperplasie gengivali, rughe palatine) 28LACHIRURGIA MUCOGENGIVALE NELLA PRIMA FASE CHIRURGICA DI GTR: IL MASCELLARE SUPERIORE 31Incisione della papilla 32Lembi e tecniche net sestanti ad alta valenza estetica 35Lembi per la Preservazione della Papilla (Papilla Preservation Flaps) 35Lembi Minimamente Invasivi (Minimally Invasive Flap) 36Protocollo postchirurgico 70LACHIRURGIA MUCOGENGIVALE NELLA PRIMA FASE CHIRURGICA DI GTR: IL MASCELLARE INFERIORE 75LA CHIRURGIA MUCOGENGIVALE NELLA PRIMA FASE CHIRURGICA DI GBR: IL MASCELLARE SUPERIORE 89Tecniche per la rigenerazione ossea perimplantare 92Incisione sull'angolo vestibolare della cresta 94LA CHIRURGIA MUCOGENGIVALE NELLA PRIMA FASE CHIRURGICA DI GBR: IL MASCELLARE INFERIORE. CHIRURGIA MUCOGENGIVALE NEL CARICO IMMEDIATOIN IMPLANTOLOGIAMembrane riassorbibili nel carico immediatoLACHIRURGIA MUCOGENGIVALE NELLA SECONDA CHIRURGICA IN IMPLANTOLOGIA: IL MASCELLARE SUPERIORELa tecnica del lembo ripiegato, "Roll Technique""Roll Technique" minimamente invasivaLembi peduncolatiSutura da materassaio a "rampa"Tecniche bilaminari^HIRURGIA MUCOGENGIVALE NELLA SECONDA FASE CHIRURGICA IN IMPLANTOLOGIA: IL MASCELLARE INFERIOREIncisione perpendicolare in crestaIncisione perpendicolare lungo la linea mucogengivaleLembo posizionato apicalmente, in cresta osseaTECNICHE DI PRELIEVO IN CHIRURGIA MUCOGENGIVALETecnica epitelio-connettivalePrelievo connettivale secondo J. BrunoTecnica connettivale, incisione singolaTecnica connettivale a "L"Prelievo dalla tuberositàMANAGEMENT DEI TESSUTI MOLLI PER LA RIMOZIONE DELLA MEMBRANA IN PARODONTOLOGIA