ITI Treatment Guide 5 - Procedure di rialzo del seno mascellare
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- 1 Introduzione.................................................................................................1
- H. Katsuyama, S. S. Jensen
- 2 Atti della IV ITI Consensus Conference e revisione della letteratura:
- procedure di rialzo del seno mascellare.......................................................3
- 2.1 Dichiarazioni di consenso..................................................................................................5
- 2.2 Approcci clinici proposti...................................................................................... ... 6
- 2.3 Revisione della letteratura.................................................................................................7
- S. S. Jensen
- 2.3.1 Rialzo del seno mascellare - Accesso a finestra laterale..................................................................................7
- 2.3.2 Rialzo del seno mascellare - Accesso transcrestaie..........................................................................................9
- 3 Valutazione e pianificazione preoperatoria per procedure di rialzo
- del seno mascellare....................................................................................11
- S. S. Jensen, H. Katsuyama
- 3.1 Anatomia..........................................................................................................................13
- 3.2 Anamnesi medica.............................................................................................................15
- 3.2.1 Condizioni di salute generali............................................................................................................................15
- 3.2.2 Assunzione concomitante di farmaci...............................................................................................................15
- 3.2.3 AJlergie.............................................................................................................................................................16
- 3.2.4 Tabacco e alcool...............................................................................................................................................16
- 3.2.5 Compliance....................................................................................................................................................16
- 3.3 Esame clinico...................................................................................................................17
- 3.3.1 Indicazioni e controindicazioni per le procedure di RSM........................................................ ......17
- 3.3.2 Fattori di rischio locali.....................................................................................................................................17
- 3.3.3 Consenso informato.........................................................................................................................................19
- 3.4 Radiografìa, TC cone-beam e TC convenzionale per trattamento implantologico
- con rialzo del seno mascellare.........................................................................................20
- 3.4.1 Tecniche radiografiche ed esposizione alle radiazioni.....................................................................................20
- 3.4.2 Caratteristiche delle varie tecniche d'esame................................................................................ .......21
- 3.4.3 Applicazione clinica delle immagini TC...........................................................................................................25
- 3.5 Alternative al rialzo del seno mascellare senza ricorso all'innesto..................................27
- 3.5.1 Impianti corti...................................................................................................................................................27
- 3.5.2 Impianti angolati/inclinati................................................................................................................................28
- 3.5.3 Impianti zigomatici..........................................................................................................................................29
- 3.6 Accesso a finestra laterale vs accesso transcrestaie.........................................................30
- 3.7 RSM contestuale vs differito............................................................................................31
- 4 Opzioni di trattamento per rialzo del seno mascellare..............................33
- H. Katsuyama, S. S. Jensen
- 4.1 Diagnosi e pianificazione del trattamento.......................................................................34
- 4.1.1 Diagnosi...........................................................................................................................................................34
- 4.1.2 Classificazione e opzioni di trattamento..........................................................................................................36
- 4.2 Strumenti e materiali.......................................................................................................40
- 4.2.1 Strumenti per RSM...........................................................................................................................................40
- 4.2.2 Biomateriali......................................................................................................................................................45
- 4.2.3 Design implantare............................................................................................................................................47
- 4.3 Tecniche chirurgiche........................................................................................................48
- 4.3.1 Accesso transcrestaie.......................................................................................................................................48
- 4.3.2 Accesso a finestra laterale................................................................................................................................49
- 4.3.3 Tempi di trattamento.......................................................................................................................................53
- 4.3.4 Sito del prelievo...............................................................................................................................................54
- 4.3.5 Gestione di setti e di casi compromessi...........................................................................................................57
- 5 Linee guida per la scelta della tecnica chirurgica e del protocollo
- di innesto per il rialzo del seno mascellare................................................59
- S. S. Jensen
- 6 Presentazioni di casi clinici........................................................................63
- Protocolli di accesso transcrestaie
- 6.1 Posizionamento di impianti con RSM contestuale:
- accesso transcrestaie con DBBM..........................................................................................64
- S. S. Jensen
- 6.2 Posizionamento di impianti con RSM contestuale:
- accesso transcrestaie con DBBM.....................................................................................69
- B. £. Pjetursson
- Protocolli di accesso a finestra laterale
- 6.3 Posizionamento di impianti con RSM contestuale:
- accesso a finestra laterale con innesto composito...........................................................79
- 6.4 Posizionamento bilaterale di impianti con RSM contestuale:
- accesso a finestra laterale con innesto composito...........................................................86
- A. Tahmaseb
- 6.5 RSM con BCP mediante approccio differito.....................................................................94
- C. ten Bruggenkate
- 6.6 RSM con un innesto composito mediante approccio combinato,
- contestuale e differito....................................................................................................100
- D Buser
- 6.7 RSM bilaterale mediante accesso transcrestaie e finestra laterale
- con vari innesti compositi..............................................................................................108
- R. A. Levine
- 6.8 RSM con innesto composito mediante approccio differito............................................119
- P Cosentini
- 6.9 RSM associato ad aumento orizzontale della cresta alveolare con innesti
- autoioghi a blocco, BCP e GBR mediante approccio differito........................................129
- L Cor darò
- 6.10 RSM con autoinnesti particolati associato ad aumento verticale della cresta
- alveolare con innesti onlay a blocco mediante approccio differito...............................136
- W. D. Poiido. E Marini
- 6.11 RSM bilaterale nella mascella edentula con DBBM mediante approccio differito........147
- S. Umanjec-Korac
- 6.12 RSM con autoinnesti particolati associato ad aumento verticale della
- cresta alveolare con innesti onlay mediante approccio differito...................................157
- T. W. Head
- 6.13 RSM con un innesto composito associato ad aumento verticale della cresta
- alveolare con innesti onlay mediante approccio differito..............................................164
- M Chiapasco
- 7 Complicanze delle procedure di rialzo del seno mascellare.....................173
- H. Katsuyama
- 7.1 Complicanze intraoperatorie..........................................................................................175
- 7.2 Complicanze postoperatorie..........................................................................................178
- 7.3 Casi clinici di fallimenti e complicanze..........................................................................182
- 7.3.1 Perforazione della membrana........................................................................................................................182
- f. Lewis
- 7.3.2 Deiscenza dei tessuti molli e correzione dopo RSM con innesto osseo verticale e orizzontale....................188
- H. Katsuyama
- 7.3.3 Sinusitedopo perforazione della membrana non rilevata durante l'intervento chirurgico...........................192
- H. Katsuyama
- 7.3.4 Infezione sinusale bilaterale dopo perforazione dovuta a frammenti residui
- di barriera non riassorbibile...........................................................................................................................195
- H. Katsuyama
- 7.3.5 Perdita di impianto dovuta a osteointegrazione non riuscita..................................................................198
- H. Katsuyama
- 7.4 Conclusioni.....................................................................................................................201
- 8 Riferimenti bibliografici............................................................................203
- 8.1 Riferimenti bibliografici relativi a Revisione della letteratura {paragrafo 2.3)...............204
- 8.2 Dati bibliografici.............................................................................................................206