Materiali e Tecnologie Odontostomatologiche

di Spoto Giuseppe ; Denotti Gloria ; Baldoni Edoardo ; Manzon Licia ; Paganelli Corrado ; Catapano Santo ; De Santis Daniele
9788898789009 | Ariesdue | 2013 | Edizione 2
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PREFAZIONE Questo libro è dedicato alla Prof. Elettra Dorigo De Stefano, primo Docente di Materiali Dentari, Past President del Collegio dei Docenti di Odontoiatria, sotto il cui Patrocinio è iniziato il nostro Progetto. I suoi consigli sono stati fondamentali per la sua produzione Collegiale. Il carisma e la dedizione della Prof. Dorigo per la Disciplina sono di esempio per tutte le generazioni future che intendano intraprendere la carriera accademica. Ventuno sedi universitarie hanno aderito a questo progetto ed hanno collaborato attivamente fornendo ciascuna il suo materiale didattico. Il risultato è questo volume che rimane sotto il Patrocinio del Presidente del Collegio dei Docenti, Prof. Antonella Polimeni. Il mio ringraziamento va alla Prof. Livia Ottolenghi per il supporto. Giuseppe Spoto Referente della Disciplina Materiali Dentari e Tecnologie Protesiche di Laboratorio PRESENTAZIONE La continua e fattiva collaborazione tra ricerca accademica ed aziende di riferimento ha contribuito, negli ultimi anni, alla rapida evoluzione dei materiali dentari ed allo sviluppo di tecnologie decisamente innovative. Le nanotecnologie, i vari tipi di laser, la piezosurgery ed altre tecniche operative caratterizzano ormai da tempo i vari ambiti disciplinari e le proposte commerciali sempre più efficienti vanno valutate nella loro complessità. Da qui la necessità di un aggiornamento inerente sia la natura che l’utilizzo dei materiali e delle tecnologie impiegati in odontoiatria e l’auspicio, ripetutamente espresso dal Collegio dei Docenti, di vedere realizzato un testo dedicato e condiviso. Questo obiettivo è stato raggiunto attraverso una esposizione sistematica della struttura chimica e delle caratteristiche fisiche dei vari materiali, ma anche delle indicazioni d’uso e dello loro manipolazione; a questo si aggiungono un’iconografia accattivante ed una bibliografia completa ed aggiornata. Hanno contribuito alla stesura del volume ben trentotto Docenti di Materiali Dentari e Tecnologie Protesiche, provenienti da ventuno diverse sedi universitarie italiane ed ogni argomento è stato attentamente trattato da coloro che attualmente sono riconosciuti tra i massimi esperti italiani del campo. Lo sforzo compiuto grazie all’impegno costante, convinto e prezioso del Prof. Giuseppe Spoto è un esempio innovativo ed originale di sinergia tra studiosi del settore. L’incontro di tanti cultori della materia deve offrire l’opportunità di ulteriori confronti per rendere sempre più proficua la diffusione della conoscenza non solo in ambito accademico. Il volume infatti, attraverso un approccio scientifico, si pone come efficace guida per l’apprendimento di Materiali Dentari e Tecnologie Odontostomatologiche nei corsi di laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria ed Igiene Dentale, ma anche come manuale di aggiornamento per odontoiatri nelle rispettive competenze. Certamente il testo sarà molto apprezzato e godrà di tutto il successo che si merita. Elettra Dorigo De Stefano Prof. Ordinario di Materiali Dentari dell’Università di Trieste Past President del Collegio dei Docenti di Odontoiatria Referente di Disciplina: Giuseppe Spoto › Brescia Corrado Paganelli, Giorgio Gastaldi › Cagliari Gloria Denotti › Chieti Giuseppe Spoto, Antonio Scarano, Morena Petrini › Ferrara Santo Catapano, Nicola Mobilio › Foggia Lorenzo Lo Muzio › L’Aquila Mario Baldi › Messina Domenico Cicciù › Milano-Bicocca Marco Baldoni, Dorina Lauritano, Alessandro Leonida › Milano S. Raffaele Enrico Gherlone, Loris Prosper › Napoli Federico II Alberto Laino, Roberto De Santis, Antonio Gloria › Pavia Paolo Menghini, Giuseppe Merlati › Piemonte Orientale Carmen Mortellaro › Politecnica delle Marche Francesco Sampalmieri, Andrea Santarelli › Roma Cattolica del Sacro Cuore Francesco Somma, Luca Marigo › Roma Sapienza Licia Manzon › Roma Tor Vergata Saverio Giovanni Condò, Loredana Cerroni › Sassari Edoardo Baldoni, Massimo Corigliano › Siena Marco Ferrari, Cecilia Goracci › Torino Gianmario Schierano, Roberto Perotti › Trieste Elettra Dorigo De Stefano, Lorenzo Breschi › Verona Daniele De Santis
  1. CAPITOLO 1
  2. CONCETTI INTRODUTTIVI
  3. 1.1 Classificazione della materia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
  4. 1.2 Stati di aggregazione della materia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
  5. 1.3 Stati di equilibrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
  6. 1.4 Soluzioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
  7. 1.5 Sistemi colloidali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
  8. 1.6 Adesione e adsorbimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
  9. 1.7 Coesione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14
  10. 1.8 Tensione superficiale e coefficiente di bagnabilità . . . . . . . . . 14
  11. 1.9 Capillarità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
  12. 1.10 Viscosità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
  13. 1.11 Polimeri e polimerizzazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
  14. 1.12 Reazione di polimerizzazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
  15. Bibliografia capitolo 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
  16. CAPITOLO 2
  17. anato mia, fisiolo gia e patolo gia
  18. dei denti
  19. 2.1 Proprietà morfologiche, meccaniche e fisiologiche
  20. dei denti e dell’apparato stomatognatico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19
  21. 2.1.1 La struttura dei denti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
  22. 2.1.2 Anatomia dell’apparato stomatognatico . . . . . . . . . . . . . . 19
  23. 2.1.3 Classificazione dei denti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
  24. 2.1.3.1 Divisione in quadranti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
  25. 2.1.4 La morfologia dei denti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
  26. 2.1.4.1 Incisivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
  27. 2.1.4.2 Canini . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
  28. 2.1.4.3 Premolari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
  29. 2.1.4.4 Molari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
  30. 2.1.5 Proprietà fisiche e meccaniche dei denti . . . . . . . . . . . 24
  31. 2.2 Cenni di biochimica e istologia dei tessuti dentali
  32. e del parodonto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
  33. 2.2.1 Smalto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
  34. 2.2.2 Dentina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
  35. Indice 2.2.3 Polpa e complesso pulpo-dentinale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
  36. 2.2.4 Parodonto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
  37. 2.2.4.1 Gengiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
  38. 2.2.4.2 Cemento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
  39. 2.2.4.3 Legamento parodontale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
  40. 2.2.4.4 Processo alveolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
  41. 2.3 Polpa e complesso pulpo-dentinale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
  42. 2.3.1 Polpa del dente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28
  43. 2.3.2 Vascolarizzazione della polpa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
  44. 2.3.3 Innervazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
  45. 2.3.4 Complesso pulpo-dentinale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
  46. 2.3.4.1 Sviluppo del complesso
  47. pulpo-dentinale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
  48. 2.3.5 Sensibilità pulpo-dentinale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
  49. 2.3.6 Calcificazioni della polpa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31
  50. 2.3.7 Invecchiamento del complesso
  51. pulpo-dentinale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
  52. 2.4 La saliva e la placca batterica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
  53. 2.4.1 Saliva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
  54. 2.4.2 Placca dentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
  55. Bibliografia capitolo 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
  56. CAPITOLO 3
  57. Cenni di gnatolo gia e fisiolo gia
  58. della masticazione
  59. 3.1 Funzioni del sistema masticatorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
  60. 3.1.1 Masticazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
  61. 3.1.2 Deglutizione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
  62. 3.1.3 Altre funzioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
  63. 3.1.4 Parafunzioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
  64. 3.2 Rapporti intermascellari orizzontali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
  65. 3.2.1 Normocclusione e malocclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
  66. 3.2.2 Occlusione centrica
  67. o massima intercuspidazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
  68. 3.2.3 Relazione centrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37
  69. 3.3 Rapporti intermascellari verticali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
  70. 3.3.1 Dimensione verticale d’occlusione (DVO) . . . . . . . . . . 37
  71. 3.3.2 Dimensione verticale di riposo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37
  72. 3.3.3 Spazio libero interocclusale (freeway space) . . . . . . . 37
  73. 3.4 Curve e piani occlusali o di compenso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
  74. 3.5 Movimenti mandibolari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
  75. 3.5.1 Protrusione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
  76. 3.5.2 Laterotrusione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
  77. 3.6 Tipi di occlusione funzionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
  78. 3.6.1 Occlusione mutualmente protetta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
  79. 3.6.2 Occlusione bilanciata monolaterale,
  80. od occlusione con contatto di gruppo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
  81. 3.6.3 Occlusione bilanciata bilateralmente . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
  82. 3.7 Movimenti condilari
  83. 3.7.1 Movimenti di laterotrusione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
  84. 3.7.2 Movimento di apertura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
  85. 3.7.3 Movimento di protrusione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
  86. 3.8 Movimenti limite a livello dentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
  87. 3.8.1 Movimenti sul piano sagittale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
  88. 3.8.2 Movimenti sul piano orizzontale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
  89. 3.8.3 Movimenti sul piano frontale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
  90. 3.9 Articolatori o simulatori di movimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41
  91. 3.9.1 Occlusori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41
  92. 3.9.2 Articolatori a valori medi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
  93. 3.9.3 Articolatori a valori semi-individuali . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
  94. 3.9.4 Articolatori a valori individuali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
  95. Bibliografia capitolo 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
  96. CAPITOLO 4
  97. PROPRIETÀ DEI MATERIALI DENTARI
  98. 4.1 Significato e controllo delle proprietà dei materiali
  99. dentari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
  100. 4.2 Proprietà meccaniche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
  101. 4.2.1 Forza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
  102. 4.2.2 Sforzo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
  103. 4.2.2.1 Curva sforzo–deformazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
  104. 4.2.2.2 Tipi di sollecitazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
  105. 4.2.2.3 Test e misurazione delle caratteristiche
  106. meccaniche dei materiali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
  107. 4.2.3 Fatica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
  108. 4.2.4 Caratteristiche meccaniche di superficie . . . . . . . . . . . 50
  109. 4.3 Proprietà termiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
  110. 4.3.1 Coefficiente di espansione termica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .52
  111. 4.3.2 Conducibilità termica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
  112. 4.4 Proprietà ottiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
  113. 4.4.1 Caratteristiche della propagazione del fascio
  114. luminoso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
  115. 4.4.2 Visione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
  116. 4.5 Proprietà elettriche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
  117. 4.5.1 Conducibilità e resistività elettrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
  118. 4.5.2 Costante dielettrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
  119. 4.5.3 Forza elettromotrice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
  120. 4.6 Corrosione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
  121. 4.6.1 Corrosione generalizzata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
  122. 4.6.2 Corrosione localizzata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
  123. 4.6.3 Corrosione selettiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
  124. 4.6.4 Corrosione nel cavo orale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
  125. 4.6.4.1 Corrosione chimica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
  126. 4.6.4.2 Corrosione elettrochimica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
  127. 4.7 Proprietà biologiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
  128. Bibliografia capitolo 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
  129. CAPITOLO 5
  130. Bioco mpatibilità dei materiali
  131. dentari
  132. 5.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
  133. 5.2 Risposta infiammatoria dei tessuti orali ad un insulto . . 61
  134. 5.3 Test di biocompatibilità (test iniziali, intermedi o
  135. secondari) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
  136. 5.3.1 Test iniziali o di screening . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
  137. 5.3.1.1 Citotossicità: morfologia e vitalità
  138. di colture cellulari. ISO 10993-5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
  139. 5.3.1.2 Emotossicità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
  140. 5.3.1.3 Genotossicità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
  141. 5.3.1.4 Vantaggi e svantaggi dei test
  142. di citotossicità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
  143. 5.3.2 Test secondari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
  144. 5.3.2.1 Carcinogeneticità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
  145. 5.3.2.2 Test in vivo non funzionali (ISO 10993-6) . . . . 67
  146. 5.4 Test di indagine biologica raccomandati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
  147. 5.4.1 Sensibilizzazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
  148. 5.4.2 Irritazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
  149. 5.5 Reazioni della polpa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
  150. 5.6 Reazioni dei tessuti ai materiali dentari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
  151. 5.7 Test di utilizzo su animali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
  152. 5.8 Biocompatibilità di alcuni materiali dentari:
  153. stato dell’arte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
  154. 5.8.1 Leghe e titanio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
  155. 5.8.2 Amalgama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
  156. 5.8.3 Resine composite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
  157. Bibliografia capitolo 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
  158. CAPITOLO 6
  159. Materiali per la prevenzione
  160. delle patolo gie e dei danni dentari
  161. 6.1 Prevenzione primaria, secondaria e terziaria . . . . . . . . . . . . . . . . 75
  162. 6.1.1 Fluoro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
  163. 6.1.2 Dentifricio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
  164. 6.1.3 Collutorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
  165. 6.1.4 Rivelatori di placca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
  166. 6.1.5 Spazzolino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
  167. 6.1.6 Filo interdentale e scovolino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
  168. 6.1.7 Dolcificanti non zuccheri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
  169. 6.1.8 Sigillanti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
  170. Bibliografia capitolo 6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
  171. CAPITOLO 7
  172. MATERIALI PER LA TERAPIA
  173. CONSERVATIVA
  174. 7.1 I cementi dentari e le loro numerose applicazioni . . . . . . . 85
  175. 7.1.2 Cementi da sottofondo e per otturazione . . . . . . . . . . . 85
  176. 7.1.3 Cementi endodontici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
  177. 7.1.4 Cementi da fissaggio per protesi, intarsi e bande
  178. ortodontiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
  179. 7.1.5 Cementi all’ossido di zinco-eugenolo (ZOE) . . . . . . . 86
  180. 7.1.6 Cementi a base di acido fosforico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
  181. 7.1.6.1 Cementi al fosfato di zinco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
  182. 7.1.6.2 Cementi al fosfato di zinco modificati . . . . . 87
  183. 7.1.6.3 Cementi al silicato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
  184. 7.1.6.4 Cementi silicofosfatici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
  185. 7.1.7 Cementi a base di acidi polialchenoici . . . . . . . . . . . . . . . . 87
  186. 7.1.7.1 Cementi policarbossilati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
  187. 7.1.7.2 Cementi vetroionomerici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
  188. 7.1.8 Cementi compositi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
  189. 7.2 Amalgama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
  190. 7.2.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
  191. 7.2.2 Metallurgia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
  192. 7.2.2.1 Definizione di amalgama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
  193. 7.2.2.2 Elementi costituenti e composizione
  194. dell’amalgama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
  195. 7.2.2.3 Morfologia delle particelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
  196. 7.2.2.4 Stati di aggregazione (FASI)
  197. dei componenti dell’amalgama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
  198. 7.2.2.5 Amalgamazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
  199. 7.2.2.6 Classificazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
  200. 7.2.2.7 Proprietà fisiche e meccaniche . . . . . . . . . . . . . . . 92
  201. 7.2.3 Tossicità dell’amalgama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
  202. 7.2.3.1 Vie urinarie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
  203. 7.2.3.2 Mucose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
  204. 7.2.3.3 Sistema nervoso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
  205. 7.2.4 Amalgami non contenenti mercurio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
  206. 7.3 Materiali compositi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
  207. 7.3.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
  208. 7.3.2 Composizione dei materiali compositi . . . . . . . . . . . . . . . . 95
  209. 7.3.2.1 Matrice polimerica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
  210. 7.3.2.2 Catalizzatori e inibitori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
  211. 7.3.2.3 Riempitivo inorganico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
  212. 7.3.2.4 Agenti leganti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
  213. 7.3.3 Proprietà dei compositi dentali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
  214. 7.3.4 Considerazioni cliniche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .100
  215. 7.3.5 Rifinitura, lucidatura e riparazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
  216. 7.3.6 Risultati clinici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .101
  217. 7.3.7 Considerazioni finali e prospettive future . . . . . . . . .101
  218. 7.4 Sistemi adesivi smaltodentinali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .101
  219. 7.4.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .101
  220. 7.4.2 Processo di adesione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .101
  221. 7.4.2.1 Substrato smalto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .103
  222. 7.4.2.2 Substrato dentina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .103
  223. 7.4.3 I sistemi adesivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .104
  224. 7.4.4 Classificazione degli adesivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .107
  225. 7.4.5 Modalità cliniche di utilizzo dei sistemi adesivi . .108
  226. 7.4.5.1 Etch-and-rinse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .108
  227. 7.4.5.2 Etch-and-rinse 3-step . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .108
  228. 7.4.5.3 Etch-and-rinse 2-step . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .108
  229. 7.4.5.4 Self-etch o etch-and-dry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .111
  230. 7.4.5.5 Self-etch o etch-and-dry 2-step . . . . . . . . . 111
  231. 7.4.5.6 Self-etch o etch-and-dry 1-step . . . . . . . . . 113
  232. 7.4.6 I valori di adesione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .114
  233. 7.4.7 Fallimento del legame adesivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .114
  234. Bibliografia capitolo 7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .116
  235. CAPITOLO 8
  236. Materiali per la terapia
  237. endodontica
  238. 8.1 Materiali usati nella preparazione
  239. del canale radicolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .119
  240. 8.1.1 Diga di gomma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .119
  241. 8.1.2 Sostanze per la disinfezione
  242. del campo operatorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .119
  243. 8.1.3 Strumenti per la preparazione della cavità
  244. d’accesso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .119
  245. 8.1.4 Strumenti per l’alesaggio dei canali radicolari . . .120
  246. 8.1.4.1 Strumenti in acciaio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
  247. 8.1.4.2 Strumenti in Ni-Ti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .123
  248. 8.1.4.3 Ultrasuoni nell’alesaggio canalare . . . . . . . . . .125
  249. 8.2 Materiali usati nella detersione
  250. e disinfezione dei canali radiocolari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
  251. 8.2.1 Irriganti canalari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .125
  252. 8.2.1.1 Principali irriganti canalari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .125
  253. 8.3 Sostanze utilizzate nelle medicazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .128
  254. 8.4 Materiali per l’otturazione canalare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .130
  255. 8.4.1 Sostanze solide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .131
  256. 8.4.2 Sostanze fluide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .131
  257. 8.4.2.1 Cementi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .131
  258. 8.4.3 Sostanze plastiche o semisolide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .132
  259. 8.4.3.1 Guttaperca naturale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
  260. 8.4.3.2 Guttaperca sintetica: Resilon . . . . . . . . . . . . . . . . .136
  261. 8.4.3.3 EndoREZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .137
  262. 8.5 Materiali per il ritrattamento endodontico . . . . . . . . . . . . . . . . .137
  263. 8.5.1 Solventi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .137
  264. 8.6 Sostanze utilizzate per lo sbiancamento
  265. dei denti trattati endodonticamente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .137
  266. 8.7 Materiali utilizzati per il trattamento dell’apice
  267. immaturo ed il trattamento vitale della polpa . . . . . . . . . . . . .138
  268. 8.7.1 MTA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .138
  269. 8.8 Perni in fibra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .139
  270. 8.8.1 Tipi di perni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .139
  271. 8.8.2 Ritenzione e resistenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .139
  272. 8.8.3 Struttura dei perni in fibra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .141
  273. 8.8.4 Forma dei perni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .142
  274. 8.8.5 Materiali per la cementazione dei perni
  275. in fibra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .142
  276. 8.8.6 Materiali per la ricostruzione del moncone
  277. (core) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .144
  278. 8.8.7 Adesione alla superficie del perno . . . . . . . . . . . . . . . . . . .144
  279. 8.8.8 Radiopacità dei perni in fibra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .145
  280. 8.8.9 Altri perni non metallici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .145
  281. Bibliografia capitolo 8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .145
  282. CAPITOLO 9
  283. Materiali DA IMPRONTA
  284. 9.1 Il materiale da impronta ideale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .149
  285. 9.2 I portaimpronta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .150
  286. 9.3 I materiali per la retrazione gengivale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .151
  287. 9.4 Classificazione dei materiali da impronta . . . . . . . . . . . . . . . . . . .151
  288. 9.4.1 Materiali da impronta non elastici o rigidi . . . . . . . . .152
  289. 9.4.1.1 Gesso dentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .152
  290. 9.4.1.2 Paste all’ossido di zinco-eugenolo . . . . . . . .153
  291. 9.4.1.3 Resine calcinabili . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .153
  292. 9.4.2 Materiali da impronta elastici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .153
  293. 9.4.2.1 Idrocolloidi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .153
  294. 9.4.2.2 Elastomeri di sintesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
  295. 9.4.3 Materiali da impronta termoplastici . . . . . . . . . . . . . . . . . .164
  296. 9.4.3.1 Paste termoplastiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .164
  297. 9.4.3.2 Cere da impronta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .164
  298. Approfondimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .165
  299. Bibliografia capitolo 9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .171
  300. CAPITOLO 10
  301. Materiali per la terapia
  302. protesica
  303. 10.1 Resine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .173
  304. 10.1.1 Resine sintetiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .173
  305. 10.1.1.1 Storia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .173
  306. 10.1.1.2 Generalità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .173
  307. 10.1.1.3 Copolimeri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .174
  308. 10.1.1.4 Proprietà delle resine sintetiche
  309. per uso dentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .175
  310. 10.1.2 Resine acriliche e metacriliche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .175
  311. 10.1.3 Resine acetaliche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .175
  312. 10.1.4 Resine molli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .176
  313. 10.1.4.1 Condizionatori tissutali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .176
  314. 10.1.4.2 Materiali elastici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .177
  315. Approfondimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .179
  316. 10.2 Leghe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .181
  317. 10.2.1 Oro e leghe auree . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .181
  318. 10.2.1.1 Leghe auree per manufatti
  319. protesici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .182
  320. 10.2.2 Leghe di metalli di base e acciai . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .183
  321. Approfondimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .185
  322. 10.3 Ceramiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .186
  323. 10.3.1 Composizione e reazioni dei costituenti . . . . . . . . . .187
  324. 10.3.2 Applicazione e classificazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .188
  325. 10.3.2.1 Tipi di corone ceramiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .189
  326. 10.3.3 Caratteristiche chimico-fisiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .190
  327. 10.3.4 Norme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .190
  328. 10.3.5 Vetroceramiche da colata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
  329. 10.3.6 Denti artificiali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
  330. 10.3.7 Ceramica per zirconia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .191
  331. 10.4 Forma e colore del dente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
  332. 10.4.1 Il colore e le sue applicazioni
  333. nel campo dentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .191
  334. 10.4.1.1 Colore: concetti fondamentali . . . . . . . . . . . . .192
  335. 10.4.1.2 Colore dei denti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .193
  336. 10.4.1.3 Suggerimenti per una corretta presa
  337. del colore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .194
  338. 10.4.2 Forma dentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .194
  339. 10.5 Materiali da rivestimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .195
  340. 10.5.1 Composizione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .196
  341. 10.5.2 Classificazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .196
  342. 10.5.2.1 Rivestimenti a legante
  343. di solfato di calcio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196
  344. 10.5.2.2 Rivestimenti a legante fosfatico . . . . . . . . . . .197
  345. 10.5.2.3 Rivestimenti a legante silicico . . . . . . . . . . . . . .197
  346. 10.5.3 Rivestimenti per saldatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
  347. 10.6 Strumenti rotanti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .198
  348. 10.6.1 Frese e punte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .198
  349. 10.6.2 Turbine e contrangoli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .201
  350. Bibliografia capitolo 10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .202
  351. CAPITOLO 11
  352. Materiali per la terapia implantare
  353. 11.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .205
  354. 11.2 Titanio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .206
  355. 11.2.1 Struttura chimica-fisica-meccanica . . . . . . . . . . . . . . . . . . .206
  356. 11.2.2 La lega Ti 6Al 4V . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .208
  357. 11.3 Impianti dentari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .209
  358. 11.3.1 Architettura degli impianti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .209
  359. 11.3.2 Le interazioni biologiche delle superfici
  360. implantari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .211
  361. 11.4 Zirconio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .212
  362. Bibliografia capitolo 11 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .213
  363. CAPITOLO 12
  364. Materiali per la terapia
  365. parodontale
  366. 12.1 Cementi chirurgici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .215
  367. 12.1.2 Cenni sulla tecnica di preparazione
  368. del Coepak . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .216
  369. 12.2 Adesivi chimici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .216
  370. 12.3 Colla di fibrina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .216
  371. 12.4 Bioceramiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217
  372. 12.5 Membrane riassorbibili e non riassorbibili . . . . . . . . . . . . . . . .217
  373. Bibliografia capitolo 12 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .217
  374. CAPITOLO 13
  375. MATERIALI PER La terapia
  376. ORTODONTICa
  377. 13.1 Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .219
  378. 13.2 I bracket . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
  379. 13.3 Le bande . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .223
  380. 13.4 I fili . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .224
  381. 13.4.1 Proprietà di base dei materiali elastici . . . . . . . . . . . . .225
  382. 13.4.2 I materiali degli archi ortodontici . . . . . . . . . . . . . . . . . . .225
  383. 13.5 Dispositivi medici ortodontici: materiali
  384. e metodi di fabbricazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .231
  385. 13.6 Realizzazione step by step di un nuovo
  386. tubo linguale ad inserzione verticale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .232
  387. Bibliografia capitolo 13 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .243
  388. CAPITOLO 14
  389. Materiali per l’in gegneria
  390. tissutale ossea
  391. 14.1 I biomateriali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245
  392. 14.1.1 Brevi cenni di anatomia . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245
  393. 14.1.2 Biomateriali e ingegneria tissutale . . . . . . . . . 245
  394. 14.1.3 Materiale da innesto ideale . . . . . . . . . . . . . . . 246
  395. 14.1.3.1 Meccanismi di rigenerazione ossea . . . 246
  396. 14.1.4 Materiali da innesto biologici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .247
  397. 14.1.4.1 Innesti autologhi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .247
  398. 14.1.4.2 Innesti allogenici
  399. (osso omologo-alloinnesto) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .248
  400. 14.1.4.3 Innesti eterologhi (xenoinnesti) . . . . . . . . . .249
  401. 14.1.5 Biomateriali da innesto alloplastici
  402. (sostituti ossei sintetici) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .249
  403. 14.1.5.1 Biovetri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .249
  404. 14.1.5.2 Solfato di calcio (o Gesso di Parigi) . . . . .250
  405. 14.1.5.3 Fosfato di calcio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .250
  406. 14.1.5.4 Prodotti a base di polimeri . . . . . . . . . . . . . . . . . .252
  407. 14.1.6 Fattori che influiscono sull’integrazione
  408. dell’innesto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .252
  409. 14.1.7 Scelta del biomateriale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .253
  410. 14.1.8 Biomateriali osteoinduttivi:
  411. prospettive future . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .253
  412. 14.2 Materiali e tecnologie per l’ingegneria dei tessuti
  413. cranio-facciali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .254
  414. 14.2.1 Cellule staminali, fattori di crescita
  415. e scaffold . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .254
  416. 14.2.2 Materiali utilizzati per la realizzazione
  417. di scaffold per l’ingegneria dei tessuti:
  418. criteri di selezione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .255
  419. 14.2.3 Proprietà dei tessuti cranio-facciali:
  420. anisotropia e dipendenza dal sito anatomico . . . . . . . . . . . . . 258
  421. 14.2.4 Criteri di progettazione: combinare
  422. performance meccaniche e proprietà di trasporto . . . . .259
  423. 14.2.5 Tecnologie di processo e di preparazione
  424. di scaffold custom-made . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .261
  425. 14.2.6 Conclusioni e sviluppi futuri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .262
  426. Bibliografia capitolo 14 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .263
  427. CAPITOLO 15
  428. Nuove tecnolo gie
  429. 15.1 Apparati per l’elettrochirurgia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .267
  430. 15.1.1 Indicazioni all’uso dell’elettrochirurgia . . . . . . . . . . . 269
  431. 15.2 Il laser in odontoiatria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .269
  432. 15.2.1 Come funziona un laser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .269
  433. 15.2.2 Componenti fondamentali del laser . . . . . . . . . . . . . . .269
  434. 15.2.3 Interazione tra luce laser e tessuti organici . . . . .269
  435. 15.2.4 Tipi di laser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .270
  436. 15.2.4.1 Lunghezze d’onda e tipi di laser . . . . . . . . . .270
  437. 15.2.4.2 Tipi di laser e utilizzo
  438. in odontoiatria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .271
  439. 15.2.5 Campi di applicazione del laser in ambito
  440. odontoiatrico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .274
  441. 15.3 Chirurgia piezoelettrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .275
  442. 15.3.1 Effetto piezoelettrico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .275
  443. 15.3.2 Piezosurgery . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275
  444. 15.4 Scaler sonici ed ultrasonici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .276
  445. 15.4.1 Considerazioni cliniche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .276
  446. Bibliografia capitolo 15 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .277
  447. CAPITOLO 16
  448. ricerca E ANALISI AL MICROSCOPIO
  449. 16.1 Concetti generali di microscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .279
  450. 16.1.1 Microscopia ottica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .279
  451. 16.1.2 Microscopia a scansione elettronica (SEM) . . . . .279
  452. 16.1.3 Microscopia a trasmissione elettronica
  453. (TEM) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .279
  454. 16.1.4 Microscopia elettronica a scansione laser
  455. (LSM) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
  456. 16.2 Tecniche microscopiche per l’analisi
  457. dell’interfaccia tessuti e materiali protesici . . . . . . . . . . . . . . . . .280
  458. 16.2.1 Sistema di taglio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .280
  459. 16.2.2 Sistema di microabrasione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .281
  460. Bibliografia capitolo 16 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281
  461. CAPITOLO 17
  462. protesi fissa
  463. 17.1 Impronte e modelli di studio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .283
  464. 17.2 Progettazione in protesi fissa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .284
  465. 17.3 Set up e ceratura diagnostica di PK Thomas . . . . . . . . . . . . .284
  466. 17.3.1 L’occlusione cuspide-fossa secondo
  467. PK Thomas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .284
  468. 17.3.2 La modellazione in cera secondo
  469. PK Thomas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .285
  470. 17.3.2.1 Strumentario necessario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .286
  471. 17.3.2.2 Preparazione dei modelli
  472. alla ceratura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .286
  473. 17.3.2.3 Modellazione dei coni cuspidali . . . . . . . . . .286
  474. 17.3.2.4 Modellazione delle creste marginali . . . . .287
  475. 17.3.2.5 Modellazione delle creste triangolari
  476. e delle creste oblique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .287
  477. 17.3.2.6 Modellazione dei solchi di sviluppo . . . . .287
  478. 17.3.2.7 Modellazione dei solchi
  479. supplementari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .287
  480. 17.3.2.8 Modellazione delle creste
  481. supplementari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .288
  482. 17.3.2.9 Controllo delle fosse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .288
  483. 17.4 Protesi fissa provvisoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .288
  484. 17.4.1 Caratteristiche generali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .288
  485. 17.5 Protesi fissa definitiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .289
  486. 17.6 Realizzazione modello master
  487. con monconi sfilabili . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .289
  488. 17.6.1 Realizzazione dei monconi sfilabili a perni . . . . .289
  489. 17.7 Modellazione in cera del manufatto protesico . . . . . . . . . .290
  490. 17.8 La fusione per centrifuga e la pressofusione . . . . . . . . . . . . .290
  491. 17.9 Rifinitura del getto fuso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .291
  492. 17.9.1 Metodo chimico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .291
  493. 17.9.2 Metodo chimico fisico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .291
  494. 17.9.3 Pulitura con metodo meccanico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .291
  495. 17.9.4 Rifinitura del manufatto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .291
  496. Bibliografia capitolo 17 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291
  497. CAPITOLO 18
  498. Protesi in metallo -cera mica
  499. 18.1 Sistema ceramico-metallico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .293
  500. 18.1.1 Legame metallo-ceramica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .294
  501. 18.1.2 Sistema metallo-ceramica in foglio . . . . . . . . . . . . . . . . .294
  502. 18.1.3 Sistema AGC (Auro Galva Crown) . . . . . . . . . . . . . . . . . .294
  503. 18.2 Caratteristiche dei forni per ceramica:
  504. decontaminazione e taratura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .295
  505. 18.3 Proprietà delle leghe per ceramica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .295
  506. 18.4 Tecniche di studio dell’interfaccia
  507. metallo-ceramica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .296
  508. Bibliografia capitolo 18 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .296
  509. CAPITOLO 19
  510. Protesi su impianti
  511. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .297
  512. Bibliografia capitolo 19 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .298
  513. CAPITOLO 20
  514. Protesi totale
  515. 20.1 Sviluppo del modello definitivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .299
  516. 20.2 Realizzazione delle basi di registrazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . .300
  517. 20.2.1 Limiti delle basi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .300
  518. 20.2.2 Resina fotopolimerizzabile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .301
  519. 20.2.3 Resina autopolimerizzabile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .301
  520. 20.2.4 Rifinitura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .302
  521. 20.3 Costruzione dei valli in cera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .302
  522. 20.4 Montaggio in articolatore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .304
  523. 20.5 Scelta dei denti: forma, colore e dimensione . . . . . . . . . . . .304
  524. 20.6 Montaggio dei denti diatorici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .305
  525. 20.6.1 Montaggio multilocalmente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .305
  526. ed indipendentemente stabile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .305
  527. 20.6.2 Rispetto della zona neutra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305
  528. 20.6.3 Occlusione bilanciata bilaterale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .305
  529. 20.6.4 Morfologia occlusale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .305
  530. 20.6.5 Fasi del montaggio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .306
  531. 20.7 La muffolatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306
  532. 20.8 Rifinitura della protesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .306
  533. Bibliografia capitolo 20 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .306
  534. CAPITOLO 21
  535. Protesi parziale
  536. 21.1 Classificazione di Kennedy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .307
  537. 21.2 Protesi scheletrata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .307
  538. 21.2.1 Progettazione di una protesi scheletrata . . . . . . . . .309
  539. 21.2.1.1 Studio del modello . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .309
  540. 21.2.1.2 Realizzazione della protesi
  541. in laboratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .309
  542. Bibliografia capitolo 21 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .309
  543. CAPITOLO 22
  544. Protesi combinata
  545. 22.1 Cenni sulla protesi telescopica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .311
  546. 22.2 La ritenzione tra patrice e matrice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .312
  547. 22.2.1 Il principio dell’accoppiamento conico . . . . . . . . . .313
  548. 22.3 Protesi telescopica liberamente rimovibile
  549. (dal paziente) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .314
  550. 22.3.1 Indicazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .315
  551. 22.4 Protesi telescopica fissa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .316
  552. 22.4.1 Indicazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .316
  553. 22.5 Protesi telescopica facoltativamente rimovibile
  554. (dall’odontoiatra) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .317
  555. Bibliografia capitolo 22 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .317
  556. CAPITOLO 23
  557. Aspetti giuridici
  558. 23.1 Disinfezione e sterilizzazione dei materiali
  559. da impronta e accessori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319
  560. 23.2 Il rischio infettivo nel laboratorio di protesi . . . . . . . . . . . . . .320
  561. 23.2.1 Valutazione del rischio (Art. 271 D.L.vo 81) . . . 320
  562. 23.2.2 Obblighi del datore di lavoro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .321
  563. 23.3 Direttiva 93/42/CEE: dispositivi dentali su misura . . . . .322
  564. 23.3.1 Adempimenti del settore odontoiatrico
  565. ed odontotecnico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322
  566. 23.3.2 Definizioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .323
  567. 23.3.2.1 Definizioni desumibili dalla Direttiva
  568. 93/42 CEE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .323
  569. 23.3.2.2 Definizioni usate nel documentare e
  570. registrare le fasi di lavorazione, desumibili dalle
  571. norme della serie ISO-EN-UNI 9000 - 46000 per
  572. dispositivi medici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .326
  573. 23.3.3 Campo di applicazione e classificazione dei
  574. prodotti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .326
  575. 23.3.3.1 Riferimenti normativi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .326
  576. 23.4 Codice della privacy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .327
  577. 23.4.1 Decreto legislativo n.196/2003 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .327
  578. 23.4.1.1 Dati e soggetti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .327
  579. 23.5 Gestione dei rifiuti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .331
  580. Bibliografia capitolo 23 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .333
  581. indice analitico
  582. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .335
  583. GLOSSARIO
  584. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .341
EAN
9788898789009
Autore
Spoto Giuseppe; Denotti Gloria; Baldoni Edoardo; Manzon Licia; Paganelli Corrado; Catapano Santo; De Santis Daniele
Editore
Ariesdue
Anno
2013
Edizione
2
Pagine
428
Formato
Cartonato
Prezzo
58,00 €
Lingua
Italiano
Anno
2013
Disponibilità
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Stato editoriale
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