Ortodonzia funzionale - Equilibrio tra engramma neuromuscolare, forma e funzione
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Questo testo di ortodonzia ortopedico funzionale illustra una concezione dell’ortodonzia dinamica rivolta alla ricerca di tutto ciò che è innovativo per poter migliorare il quadro diagnostico e terapeutico, senza però dimenticare l’importanza dei concetti che derivano dalla genetica, dalla fisiologia e dalle interazioni neuromuscolari. Il concetto dell’allineamento dentario è stato largamente superato dalle nuove concezioni di riposizionamento spaziale delle basi ossee in armonia con la componente neuromuscolare, con gli elementi dentari e con le parti molli. In definitiva, il ruolo dell’ortognatodonzia si estrinseca non solo nel ripristino della funzione masticatoria ma, anche, nella normalizzazione della deglutizione, della respirazione, della fonesi, nel miglioramento della postura e dell’aspetto estetico. Nel paziente in crescita, la terapia ortognatodontica ha come obiettivo quello di contrastare il potenziale di crescita e/o reindirizzare le forze biologiche del paziente; questa capacità della terapia ortognatodontica permette di assegnare all’ortognatodonzia un ruolo nell’ambito delle discipline biologiche.
Quest'opera rappresenta un contributo alla conoscenza della complessa problematica ortodontica sottolineando l’importanza di ricondurre forma e funzione in accordo con l’engramma neuromuscolare. Questi concetti sono stati ben concretizzati con i dispositivi no-compliance che, permettendo di rielaborare i pattern neuromotori ventiquattro ore al giorno e, agendo anche durante la masticazione, consentono di rieducare la funzione dell’apparato stomatognatico in accordo con una riprogrammazione dell’engramma neuromuscolare. Il testo, pertanto, è valido per chiarire i meccanismi relativi alla trasmissione delle informazioni dalla periferia al centro e di come sia possibile agire sulla memoria neuronale.
- 1 Anatomia e fisiologia applicate alla funzione ..... 31.1 dinamica masticatoria ........................ 31.2 fattori nervosi ...................................... 3.1 recettori dell’articolazione temporomandibolare ............. 4.2 recettori muscolari e tendinei .... 4.3 fusi neuromuscolari ..................... 4.4 organi muscolo-tendinei di Golgi ........................................... 6.5 inibizione della cellula di renshaw .................................... 6.6 innervazione del legamento parodontale .................................... 7.7 funzioni riflesse delle afferenze periferiche ...................................... 7.8 riflesso di chiusura e postura della mandibola ............................ 7.9 riflessi di apertura della mandibola ............................ 8.10 Compensazione riflessa della contrazione da variazione di carico ...... 8.11 Controllo centrale della masticazione ......................... 81.3 forze muscolari .................................... 9.1 forze agenti sull’apparato masticatorio ........................ 9.2 Muscoli masticatori ...................... 91.4 tessuti connettivi ................................. 111.5 osso ....................................................... 121.6 Cartilagine ............................................. 131.7 tessuti fibrosi ........................................ 14.1 altri tessuti fibrosi......................... 142 Sviluppo del complesso orofacciale 152.1 Crescita, differenziazione e traslocazione ................. 15.1 luoghi di crescita .......................... 17.2 rimodellamento ............................ 182.2 teorie sulla crescita craniofacciale ..... 19.1 ipotesi genetica ............................. 19.2 ipotesi della dominanza suturale .................... 20.3 ipotesi della cartilagine nasale .... 202 Componenti del controllo dentale ....................... 80.3 Componenti del controllo verticale ..................... 81.4 Componenti di stabilizzazione ... 829 Morso di costruzione ....................... 839.1 riposizionamento nel piano sagittale.................. 849.2 riposizionamentonel piano verticale ................... 859.3 Postura di riposo mandibolare .......... 859.4 Misurazione del morso di costruzione............... 8510 Dispositivi ad azione funzionale e ortopedica nelle seconde classi scheletriche ... 8910.1 Malocclusioni di seconda classe scheletrica .............. 8910.2 Considerazioni generali sulle apparecchiature funzionali........ 89.1 attivatore ....................................... 90.2 attivatore di andresen ................ 90.3 Saltamorso di Sander ................... 91.4 twin Block di Clark ...................... 92.5 regolatore di funzione di fränkel....................... 94.6 regolatore di funzione fr-1 ........ 97.7 regolatore di funzione fr-2 ........ 98.8 Bionator .......................................... 99.9 attivatore di teuscher .................. 99.10 Placche funzionali di Cervera ...... 100.11 Lip-bumper ...................................... 102.12 trazione extraorale ....................... 102.13 Bio-finisher .................................... 10310.3 dispositivi ortodontici coadiuvanti la terapia miofunzionale ................ 103