Diagnosi e Terapia Causale delle Malocclusioni
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- Capitolo 1CRESCITA COMPLESSO CRANIO-FACCIALEEncondrale – Suturale – ApposizioneCrescita giovanile e crescita tardivaAngolo goniale e crescitaPercentuali dei tre tipi di crescitaCapitolo 2MUSCOLI OROFACCIALI-CRANIO-RACHIDEICatene miofasciali chiuse toniche/postura (muscoli corti intermittenti)Catene miofasciali aperte dinamiche/movimento (muscoli lunghi fasici)Capitolo 3AUSILI DIAGNOSTICIANALISI CLINICA – ESAME POSTURALEValori “ideali” – statistici – individualiSede e tipo della disgnaziaDiametro bicaninoPrincipali componenti disfunzionali dell’apparato stomatognatico:tessuti molli endo e perioraliBasi apicali, Basi dentali – Tipo di affollamentoCurva di Spee, curva di WilsonDiagnosi differenziale delle varie malocclusioniANALISI FUNZIONALE STATICO–DINAMICA NEI TRE PIANI DELLO SPAZIOANALISI MORFOFUNZIONALE DEI MODELLIPOSTURA MOLARE DIAMETRO BIMOLARE E BICANINOCapitolo 4ANALISI ORTOPANORAMICACapitolo 5ESAME TELERADIOGRAFICOANALISI CEFALOMETRICATracciato cefalometrico secondo M.B.Punti, piani, angoliLe tre sfere di crescitaValori scheletrici e dentali: angolari-lineari-funzionali, individuali e statisticiInfluenza delle componenti funzionali nel determinismo del tipo di crescitaMisure lineari delle basi mascellariRotazione delle basi mascellariNuovi valori cefalometrici di conferma del tipo di crescitaAnalisi di tracciati in serieControllo della dimensione verticale secondo OpdebeeckCapitolo 6CLASSIFICAZIONE DELLE MALOCCLUSIONISecondo crescita – teleradiografia - funzionaleSagittali: classi II scheletriche (vere-organiche) – classi II funzionali (false-posturali)Crescita o postura mandibolareClassi III loro tipologiaVerticali: morsi profondi e aperti scheletrici e dentaliTrasversali: tipi di affollamento (vero-falso) deviazione della linea medianaCapitolo 7AUSILI TERAPEUTICIRIABILITAZIONE FUNZIONALE GLOBALEMioterapia oro-facciale-craniorachideaSchermi vestibolari, apparecchi endorali, lip bumper e/o trazione cervicalesuperiore ed inferiore, placche e/o multibande, attivatoreTempi e fasi del trattamento: ripostura dentale, recupero dello spazio,riallineamento mascellariMODALITA' DI AZIONE PROPRIOCETTIVA DELLA TERAPIAFUNZIONALE E MECCANICALIP BUMPER E/O TRAZIONE CERVICALE, PLACCHE E/O TERAPIA MULTIBANDECRESCITA/FORMA-FUNZIONE/POSTURA: AZIONE DELLA TERAPIAFUNZIONALE CON ATTIVATORITERAPIA FUNZIONALE – perché ATTIVATOREModus agendi: Azione dentoalveolare e scheletrica Tipi di attivatore secondo malocclusione e crescita (attivatore O, attivatore V)Fasi di costruzione dell’attivatore Elementi ausiliari e loro modo d’usoMORSO DI COSTRUZIONE INDIVIDUALECaratteristiche del morso di costruzione per ottenere forze neuromuscolari(energia cinetica) e forze viscoelastiche (energia potenziale) Fasi per il rilievo del morso di costruzioneFRESAGGIO SELETTIVO INDIVIDUALEPiano verticale, sagittale, trasversaleFresaggio per la guida della crescita tardiva in contenzioneCapitolo 8NUOVO RUOLO DELL’ATTIVATORE a termineGuida causale-dinamica delle compensazioni occlusali lasciate a terminedella prima fase del trattamentoCapitolo 9INTERVENTO PRECOCEQuando iniziare il trattamento,come e dove intervenireCapitolo 10ARTICOLAZIONE TEMPOROMANDIBOLAREDiagnosi eziologica e terapia in ottica funzionaleCapitolo 11CLASSE IIProblema scheletrico o funzionale? Sagittale o verticaleCapitolo 12OCCLUSIONE FUNZIONALEDalla postura dei molari all’occlusione globaleCapitolo 13CONTENZIONEIndicazioni, tipi e durataGuida dinamica delle compensazioni occlusali lasciate a terminedella fase attiva secondo il tipo di crescitaCapitolo 14RECIDIVACapitolo 15CONTROLLI DELLE DIMENSIONI SAGGITTALI E VERTICALI DI CASIA DISTANZA DI CINQUE ANNI DAL TERMINE DEL TRATTAMENTOTerapia meccanica e funzionaleCapitolo 16TERAPIACASI CLINICIFasi trattamento – Controlli distanza: fotografici, teleradiografici, dimensione verticaleTERAPIA FUNZIONALE CON ATTIVATOREMODUS AGENDI ATTIVATOREMORSO COSTRUZIONE E FRESAGGIOCLII dentaleCL II unilaterale dentaleCLII unilaterale articolareCLII asimmetria dentale linea medianaAZIONE SULLE MATRICI FUNZIONALICL II scheletrica – ripristino tipo crescitaCL II2 ripristino occlusione funzionale-controllo distanzaCLII Stabilità dopo 30 anni (riflessioni cliniche)AZIONE SCHELETRICA SUL MASCELLARE SUPERIOREAZIONE SCHELETRICA SUL MASCELLARE INFERIOREAZIONE RACHIDEA (scoliosi)ABBINAMENTI TERAPEUTICIHG - LB- ATTIVATORI-MIOTERAPIA CL II Funzionale -Morso profondo scheletrico - ripristino piano occlusale occlusione funzionalePERCHE' TRAZIONE CERVICALECLII funzionale. MP scheletrico. Ripritino spazio canini ripostura mandibolareHG – PLCCA INF. ATTIVATORECL II dentale. MP scheletrico ipersviluppo mandibola protrusione inferioreHG sup+ LB sup., LB inf., ATTIVATORECl II . Ipomandibola chiusura spazi canini, BicompressioneMIOTERAPIA - I ATTIVATORE – MULTIBANDE – II ATTIVATORECLII scheletrica .Morso apertoscheletrico – Agenesia premolari – Morso crociatoMIOTERAPIA – MULTIBANDE – FERULA – I-II ATTIVATORECL III scheletrica. BicompressionePLACCHE – HG – MULTIBANDE – ATTIVATORECLIII compensata. Morso aperto dentale – BicompressioneMIO – PLACCHE – HG – MULTIBANDE – ATTIVATORESindrome di Franceschetti