Implantoprotesi biomimetica. Management Tissutale Morfogenico
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L’integrazione mimetica dei dispositivi implantoprotesici, a causa del riassorbimento osseo che prosegue negli anni successivi alla perdita del dente naturale, rappresenta una delle maggiori sfide dell’odontoiatria protesica moderna.
Il management tissutale morfogenico è un approccio biomimetico multidisciplinare. Esso compensa i deficit anatomici post-estrattivi e ottimizza l’integrazione mimetica dei dispositivi implantoprotesici in un’unica seduta chirurgica utilizzando gli impianti ed evitando il ricorso a membrane, materiali alloplastici e procedure chirurgiche invasive e/o multiple.
Il MTM è fondato su concetti biologici e processi di ingegneria inversa e promuove gli impianti e le componenti protesiche da meri strumenti per l’ancoraggio protesico a eccezionali dispositivi per ottenere sia il ripristino anatomico dei tessuti peri-implantari che la loro stabilità a lungo termine.
Il MTM pone il paziente e le sue aspettative al centro dei processi terapeutici. Esso prevede, evidenziando le correlazioni fra le scienze di base e l’applicazione clinica del MTM nelle rispettive aree di competenza, l’utilizzo sinergico delle tecniche chirurgiche e delle componenti protesiche e fisioterapiche e interessa tutte le figure professionali coinvolte nel trattamento; vale a dire il chirurgo, il protesista, l’igienista, l’ortodontista, l’odontotecnico…
Nel testo ogni membro del team troverà precisi algoritmi sia per risolvere i problemi clinici correlati all’implantoprotesi sia per costruire e rafforzare la relazione fiduciaria su cui sviluppare l’alleanza terapeutica all’interno del team e fra quest’ultimo e i pazienti.
Questo progetto editoriale nasce dalla sintesi di oltre 36 anni di applicazione clinica e si propone di diffondere l’approccio MTM riducendo al minimo la curva di apprendimento.
La padronanza dell’approccio MTM fornirà ai lettori un formidabile strumento per soddisfare le crescenti aspettative dei pazienti risolvendone brillantemente le necessità cliniche e riducendo nel contempo, i rischi operativi, il tempo totale di trattamento, la morbilità post-operatoria e, in ultimo, ma non meno importante, i costi biologici temporali ed economici del trattamento.
Buona lettura a tutti,
Gaetano Calesini, Agostino Scipioni
- LA RELAZIONE ODONTOIATRA-PAZIENTE E LE SCELTE CLINICHEL’evoluzione della relazione odontoiatra-pazienteLa relazione d’aiutoComprensione razionale vs comprensione empaticaIl team work: comunicazione e gestione operativa del lavoro di squadraIl consenso informatoLe scelte clinicheIl contesto oggettivoIl modello di riferimentoBiomimeticaBionicaProprietà degli algoritmiIL PROGETTO TERAPEUTICO: UN PROCESSO CLINICOOdontoiatria conformativa vs odontoiatria sistematicaLe regole generaliRaccolta dei dati cliniciAnalisi critica incondizionataAnalisi critica correlataIl piano di trattamento (PDT)Piani di trattamento secondariPresentazione e disamina dei piani di trattamentoConsiderazioni conclusiveDAL PARODONTO AL SITO PERI-IMPLANTAREL’involuzione post-estrattiva del complesso osteo-muco-gengivalePreservazione della cresta alveolareSviluppo tessuti peri-implantariFattori che influenzano l’istomorfometria dei tessuti peri-implantariConsiderazioni clinicheI PROCESSI DI GUARIGIONE, UNA RISORSA RIGENERATIVASfruttamento razionale della componente rigenerativa dei processi di guarigioneGuarigione per prima intenzioneGuarigione per seconda intenzioneInfluenza delle tecniche chirurgiche sulla riparazione tissutale in chirurgia implantareIL MANAGEMENT TISSUTALE MORFONENICO (MTM)Obiettivi cliniciIl sito implantare: requisiti protesiciIl sito pontic: requisiti protesiciPreservazione anatomica dei siti estrattiviClassificazione delle selle edentuleIntroduzione al MTMManagement dei tessuti peri-implantariIndicazioni al MTMControindicazioniMANAGEMENT TISSUTALE PRIMARIOMorfogenic Bone Splitting (MBS)Fasi operativeMANAGEMENT TISSUTALE SECONDARIO (MTS)Terapia con pressione negativaMasticazione e deglutizioneDeterminanti dell’architettura dei tessuti peri-implantariDeterminanti morfologicheDeterminanti morfologiche anatomicheDeterminanti morfologiche bionicheProgrammazione tissutale: festonatura e locazione zenith gengivaleCompensazione delle distonie fra la posizione implantare reale e il profilo di emergenza ideale della corona clinica protesicaAccoppiamento implanto-protesico morfogenicoAlgoritmi clinici per la risoluzione delle incoerenze implantariMANAGEMENT TISSUTALE TERZIARIOLa salute orale, una questione di responsabilitàManagement tissutale terziarioConsiderazioni sul management tissutale terziarioGLI ELEMENTI PROTESICI INTERMEDI (pontic)Classificazione delle creste edentuleProgettazione e classificazione dei ponticCASI CLINICI