La Carie nei Bambini. Quante, quali e come saranno curate nei prossimi anni

Roberto Ferro , attuale Presidente della Società Italiana di Odontoiatria infantile e Past-presidente della Associazione Europea di Odontoiatria Pubblica (EADPH), in collaborazione con Alberto Besostri ha pubblicato un libro che racconta di come la carie in questi ultimi 40 anni sia andata a scomparire in gran parte della popolazione infantile. Malattia poco frequente fino al 1850 ha subito un’ impennata endemica per 120 anni fino ad iniziare l’attuale declino a partire dal 1970. Due sono i fattori che ne hanno influenzato la prevalenza nella storia dell’uomo: la comparsa nella dieta dei carboidrati raffinati nel XIX secolo e la scoperta delle proprietà preventive del fluoro Oramai la letteratura ha dimostrato in modo inequivocabile come la carie si stia concentrando in un sottogruppo della popolazione pediatrica, scomparendo nella stragrande maggioranza dei bambini e degli adolescenti che fanno uso regolare di dentifricio al fluoro. Il testo dopo la disamina degli aspetti eziopatogenetici e della evoluzione nel tempo della definizione stessa della malattia cariosa ( al giorno d’oggi descritta come una “fluoride-deficient disease” ) fa chiarezza sulla fluoroprofilassi . Nel IV capitolo si sottolinea come la ricerca scientifica ha ampiamente dimostrato che è il fluoro topico , contenuto nel dentifricio, ad avere causato la riduzione della carie , mentre nulla o scarsa efficacia hanno dimostrato gli integratori fluorati. La diminuzione della carie ha comportato anche differenti pattern di manifestazione clinica avendo a che fare sempre più spesso con “discromie demineralizzate” dello smalto piuttosto che con lesioni cavitate. Sono radicalmente cambiati pertanto sia l’approccio diagnostico che quello terapeutico facendo assumere al clinico un’operatività meno chirurgica e più medico-preventiva. Un capitolo è dedicato anche al timing ed “al come” della prima visita di un bambino nell’ottica di promuovere fin dai primissimi anni di vita la salute orale . In questa fase risulta cruciale la collaborazione del pediatra figura di riferimento delle mamme per la salute del loro piccolo. Il libro si presenta altresì come uno strumento agile e facile da consultare per un’appropriata “decision making” nel prevenire e trattare le “carie del giorno d’oggi”.