Tecniche di Chirurgia Parodontale - Dalla diagnosi alla terapia
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Tutti i più recenti progressi fatti in campo implantologico (le tecniche di GBR, la ge- stione dei tessuti molli perimplantari o la terapia delle perimplantiti) sono stati possibili solo grazie all' applicazione delle conoscenze maturate nel campo della chirurgia pa- rodontale: un ambito complesso e di fondamentale importanza. Questo volume non si limita ad illustrare nel dettaglio tutte le fasi di ogni singola procedura chirurgica ma aiuta a comprendere quando e perché eseguire una tecnica piuttosto che un'altra. Una trattazione organica e coerente che si propone come un vero e proprio percorso di formazione, centrato sulle esigenze della pratica clinica.
Il volume illustra le piu' recenti procedure chirurgiche sia nella terapia ossea -reset- tiva che nella terapia rigenerativa (le metodiche di "Papilla Preservation", denominate MPPT e SPPF); la terapia delle recessioni gengivali viene presentata alla luce delle piu' recenti metodiche, caratterizzate da un approccio mini-invasivo in grado di assicurare il miglior decorso postoperatorio possibile: le tecniche bilaminari, i lembi a trasposizio- ne coronale e latero-coronale nonché il protocollo clinico di matrici tridimensionali collageniche.
Ampio spazio è dedicato all’ impostazione di una solida terapia di mantenimento, che rappresenta, in ultima analisi, il vero fattore di successo nel medio e lungo termine per qualsiasi tecnica chirurgica.
- CAPITOLO 1
- Introduzione alla chirurgia parodontale..............................1
- Diagnosi e terapia delle malattie parodontali .....................1
- Dati epidemiologici............................................................2
- Percorso diagnostico e terapeutico.....................................2
- Valutazione del paziente candidato a chirurgia parodontale ...............3
- Elementi di terapia parodontale...................................11
- Strumentario chirurgico...................................................12
- Strumentario aspeci co ...............................................12
- Strumentario speci co .................................................18
- Strumentario diagnostico .............................................20
- Strumentario per rimozione del tartaro subgengivale .............20
- Elementi di chirurgia orale e parodontale ........................32
- Cenni di anatomia di interesse chirurgico ....................33
- Tecniche di incisione in chirurgia parodontale.................39
- Incisioni orizzontali.....................................................39
- Incisioni verticali.........................................................49
- Lembi in chirurgia parodontale........................................51
- Lembo a spessore totale................................................52
- Lembo a spessore parziale ............................................53
- Lembo a spessore misto ................................................53
- Materiali da sutura in chirurgia parodontale ....................55
- Nodi chirurgici............................................................58
- Aghi ............................................................................59
- Tecniche di sutura in chirurgia parodontale.....................61
- Suture continue ..........................................................62
- Suture interrotte..........................................................63
- Protocollo farmacologico e indicazioni postoperatorie per il paziente candidato a chirurgia parodontale.............72
- Prescrizione farmacologica e pro lassi antibiotica.........73
- Raccomandazioni postoperatorie ..................................76
- Considerazioni conclusive................................................77
- Letture consigliate.............................................................77
- CAPITOLO 2
- Lembi di accesso in chirurgia parodontale.................79
- Terapia chirurgica e non chirurgica: indicazioni e limiti ............79
- Fase di rivalutazione parodontale .....................................79
- Terapia chirurgica parodontale:
- indicazioni e controindicazioni.........................................81
- Obiettivi della chirurgia parodontale............................82
- Gengivectomia .................................................................83
- Lembi di accesso .............................................................86
- Lembo di Widman.......................................................87
- Lembo di Neumann ....................................................92
- Lembo di Kirkland ......................................................96
- Lembo di Widman modi cato....................................100
- Modalità di guarigione dopo chirurgia parodontale........108
- Tecniche di chirurgia parodontale:
- valutazione dei risultati clinici........................................110
- Letture consigliate...........................................................111
- CAPITOLO 3
- Rigenerazione tissutale guidata (GTR) ..................113
- Diagnosi e valutazione clinica dei difetti ossei ...............113
- Classi cazione morfologica dei difetti ossei...................116
- Razionale biologico della rigenerazione tissutale guidata (GTR)............119
- Indicazioni cliniche e protocollo operativo in GTR...................121
- Tecniche di GTR: indicazioni cliniche.......................121
- Protocollo chirurgico in GTR ....................................121
- Ef cacia terapeutica e obiettivi clinici della GTR..........128
- Evoluzione delle tecniche chirurgiche in GTR ..............129
- Tecniche chirurgiche convenzionali (access ap approach) ..............129
- Tecniche di preservazione della papilla interdentale (papilla preservation approach) ..........131
- Modi ed Papilla Preservation Technique....................133
- Simpli ed Papilla Preservation Flap ..........................140
- The crestal incision........................................................149
- Tecniche minimamente invasive: MIST e M-MIST...............157
- Impiego di membrane barriera in chirurgia rigenerativa .........164
- Membrane non riassorbibili .......................................165
- Membrane riassorbibili ..............................................166
- Membrane riassorbibili vs membrane non riassorbibili: analisi critica della letteratura....................................167
- Innesti ossei e biomateriali in chirurgia rigenerativa ......172
- Classi cazione dei materiali da innesto ......................172
- Analisi dei fattori prognostici in GTR ............................175
- Fattori relativi al paziente ..........................................176
- Fattori relativi all’elemento dentario coinvolto ............176
- Fattori relativi all’anatomia del difetto osseo ...............177
- Fattori relativi alla tecnica chirurgica.........................183
- Valutazione e mantenimento dei risultati in GTR ..........183
- Gestione del periodo postoperatorio ..............................184
- Letture consigliate...........................................................185
- CAPITOLO 4
- Chirurgia ossea-resettiva ............................189
- Diagnosi clinica e razionale biologico in chirurgia ossea-resettiva .........................189
- De nizione di chirurgia ossea-resettiva: osteoplastica e ostectomia...........................190
- Obiettivi della chirurgia ossea-resettiva .........................191
- Indicazioni e controindicazioni alla chirurgia ossea-resettiva .............................192
- Diagnosi morfologica dei difetti ossei in chirurgia ossea-resettiva ..............................192
- Protocollo operativo in chirurgia ossea-resettiva ............193
- Accesso al piano osseo................................................193
- Chirurgia ossea-resettiva ............................................199
- Adattamento del lembo e sutura.................................204
- Tecniche chirurgiche di rimozione del cuneo distale retromolare (distal wedge procedures) .............................234
- Indicazioni e controindicazioni..................................235 Tecnica del cuneo distale triangolare..........................235
- Tecnica del cuneo distale rettangolare ........................239
- Modalità di guarigione dopo chirurgia ossea-resettiva....242
- Lesioni delle forcazioni radicolari ..................................243
- Diagnosi....................................................................243
- Fattori favorenti.........................................................244
- Terapia ......................................................................245
- Prognosi e risultati a lungo termine............................252
- Letture consigliate...........................................................254
- CAPITOLO 5
- Allungamento chirurgico della corona clinica................257
- Introduzione ..................................................................257
- Indicazioni e controindicazioni ......................................257
- Concetto di ampiezza biologica: implicazioni cliniche ...258
- Allungamento chirurgico di corona clinica e contestuale gestione dei tessuti molli..........................279
- Letture consigliate...........................................................288
- CAPITOLO 6
- Chirurgia mucogengivale............................289
- De nizione e obiettivi della chirurgia mucogengivale ....289
- Indicazioni alla terapia delle recessioni gengivali ...........290
- Motivazioni estetiche.................................................290
- Sensibilità dentinale..................................................290
- Aumento di tessuto cheratinizzato ..............................291
- Lesioni corono-radicolari ...........................................291
- Work ow in chirurgia mucogengivale ............................291
- Diagnosi delle recessioni gengivali..............................292
- Individuazione dei fattori eziologici e dei fattori favorenti ..............292
- Classi cazione delle recessioni gengivali .......................297
- Prognosi delle recessioni gengivali .................................299
- Fattori prognostici relativi all’elemento dentario .........299
- Fattori prognostici relativi al paziente.........................300
- Patogenesi delle recessioni gengivali ..............................301
- Obiettivi clinici della chirurgia mucogengivale ..............302
- Trattamento della super cie radicolare: evidenze scienti che e pratica clinica.........302
- Trattamento sico della super cie radicolare...............302
- Trattamento chimico della super cie radicolare ..........303
- Lesioni cervicali non cariose (NCCL) ...........................304
- Tecniche chirurgiche di ricopertura radicolare...............306
- Lembo spostato coronalmente (Coronally Advanced Flap, CAF) .......306
- Lembo a scorrimento laterale e coronale (Laterally Moved-Coronally Advanced Flap) ........311
- Tecniche bilaminari: razionale biologico e aspetti clinici..........321
- Impiego di matrici collageniche tridimensionali in chirurgia mucogengivale .......352
- Guarigione di una matrice collagenica tridimensionale.......................................364
- Matrici collageniche tridimensionali e innesti di tessuto connettivo: considerazioni cliniche.......364
- Letture consigliate...........................................................365
- CAPITOLO 7
- Terapia parodontale di supporto ..........369
- De nizione ....................................................................369
- Obiettivi.........................................................................370
- Valutazione multilivello dei fattori di rischio: dal paziente al sito parodontale.........372
- Valutazione del rischio individuale.............................372
- Valutazione del rischio legato all’elemento dentario.....377
- Valutazione del rischio legato al sito parodontale ........380
- Valutazione multilivello dei fattori di rischio: analisi critica...............386
- Work ow in terapia di supporto parodontale .................387
- Esaminazione, valutazione e diagnosi multilivello (paziente-dente-sito) ...............................388
- Rinforzo motivazionale, controllo delle tecniche di igiene orale e strumentazione meccanica ................388
- Trattamento dei siti reinfettati....................................394
- Impiego di agenti antimicrobici in terapia di supporto parodontale ..........................................400
- Terapia antimicrobica professionale............................400
- Considerazioni conclusive..............................................404
- Letture consigliate...........................................................406
- Indice analitico .................................................. 409
EAN
9788821442698
Autore
Editore
Anno
2017
Pagine
432
Formato
Cartonato
Prezzo
59,00 €
Lingua
Italiano
Anno
2017
Stato editoriale
In Commercio
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