Manuale di Protesi Totale secondo Planas

Il Prof . Pedro Planas è conosciuto, fondamentalmente, per aver dato un grosso impulso alla branca dell'ortodonzia "funzionale" ma nel suo testo fondamentale sulla "Riabilitazione Neuro-Occlusale" che è un trattato di ortodonzia e gnatologia verso la fine si incontra anche un capitolo che descrive in maniera sintetica una tecnica molto personale di costruzione della protesi totale in tutte le sue fasi operative. Nonostante la brevità di tale capitolo tra le righe di quel testo si ritrova una grande quantità di spunti interessanti e talora addirittura sorprendenti per chi abbia già consolidato una certa esperienza in protesi totale amovibile. Tutti gli autori concordano nel rimarcare l'importanza delle inclinazioni condilari in relazione alla posizione del piano occlusale del paziente edentulo per la costruzione di una protesi totale che garantisca il maggior numero di contatti in occlusione abituale statica e nei movimenti di lateralità in quanto i contatti occlusali sono fondamentali per la stabilizzazione di una protesi totale così come sono tra le cause principali di dislocazione della stessa. Secondo la mia personale esperienza le tradizionali tecniche costruttive in protesi totale mostrano i loro punti di debolezza proprio riguardo a questi aspetti. L'inclinazione condilare del paziente viene trasferita sull’articolatore in base a considerazioni statistiche e il piano occlusale viene orientato in base a valutazioni empiriche. Questa approssimazione rende molto difficile la costruzione di una protesi che contatti bilateralmente e contemporaneamente in lavoro e bilanciamento. La protesi totale secondo Planas affronta questi problemi e li risolve per mezzo di una tecnica accurata ma relativamente semplice tale da essere applicabile alla routine dell'ambulatorio dentistico. Da queste considerazioni è nata la voglia di cimentarsi per inserire nella pratica quotidiana le esperienze maturate da Planas anche in questa "branca" dell'odontoiatria. Ci sono voluti un paio di anni di tentativi e delusioni per mettere a punto questo lavoro ma alla fine ci siamo convinti che valesse la pena condividere i risultati ottenuti con i colleghi dentisti ed odontotecnici. È nata così l’idea di pubblicare questo manuale-atlante che non vuole assolutamente assomigliare ad un trattato di fisiopatologia e terapia del paziente edentulo. Numerosi testi affrontano egregiamente i temi dell'anatomia delle arcate edentule sviscerando tutti gli aspetti che condizionano la costruzione di una protesi totale come le inserzioni muscolari, i rapporti scheletrici e lo stato delle mucose, noi questi concetti li diamo per scontati perché ci rivolgiamo a colleghi che abbiano già consolidato una propria esperienza in protesi totale. Quello che ci preme trasmettere sono solo gli aspetti peculiari di questa tecnica rispetto alle tecniche tradizionali. Alberto Muzzolini