Complicanze Implantari - Eziologia Prevenzione Trattamento - Con DVD e Micro SD
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- CAPITOLO 1
- Complicanzeimplantari: entità del problema................... 1 Stuart J. Froum
- ■■ Introduzione ............................ 1
- ■■ Eziologia................................ 1
- ■■ Prevenzione e trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . 5
- ■■ Bibliografia ............................. 6
- CAPITOLO 2 - Complicanze implantari associate a malattie sistemiche e farmacoterapie...................... 9 Louis F. Rose, Brian L. Mealey
- ■■ Introduzione ............................ 9
- ■■ Eziologia................................ 9 InfartodelmIocardIo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 accIdentIcerebrovascolarI . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 ProtesIvalvolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 osteoPorosI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 malattIadIPaget . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 dIsturbIPsIchIatrIcI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 malattIadIalzheImer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 morbodIParkInson . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 ImPlIcazIonI assocIate a teraPIe farmacologIche 15
- Corticosteroidi .......................... 15 Bifosfonati ............................. 15 Anticoagulanti .......................... 16 Antibiotici ............................. 17
- età . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 dIabete . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
- fumo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 ImmunodefIcIenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 teraPIaantItumorale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
- ■■ Prevenzione............................. 22 InfartodelmIocardIo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 accIdentIcerebrovascolarI . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 ProtesIvalvolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 osteoPorosI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 malattIadIPaget . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 dIsturbIPsIchIatrIcI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 malattIadIalzheImer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 morbodIParkInson . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 ImPlIcazIonI assocIate a teraPIe farmacologIche 26
- Corticosteroidi .......................... 26 Bifosfonati ............................. 26 Anticoagulanti .......................... 26 Antibiotici ............................. 27
- dIabete . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 fumo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 ImmunodefIcIenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 teraPIaantItumorale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
- ■■ Trattamento............................. 34 InfartodelmIocardIo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 accIdentIcerebrovascolarI . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 ProtesIvalvolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 osteoPorosI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 malattIadIPaget . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 dIsturbIPsIchIatrIcI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 malattIadIalzheImer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 morbodIParkInson . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 ImPlIcazIonI assocIate a teraPIe farmacologIche 36
- Corticosteroidi .......................... 36 Bifosfonati ............................. 36 Anticoagulanti .......................... 36 Antibiotici ............................. 37
- dIabete . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 teraPIaantItumorale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
- Puntichiave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 ■■ Bibliografia ............................. 39
- CAPITOLO 3
- Complicanze associate alla programmazione implantare. . . 46 Nicolas Elian, Brian Ehrlich, Geon U. Kim
- ■■ Diagnosi e pianificazione del trattamento . . 46 dIagnosI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Conoscereilpaziente ..................... 46 Considerazioni di carattere sistemico . . . . . . . . . . 46 Farmaci ............................... 47 Fattorisociali ........................... 47 Anamnesiodontoiatrica ................... 48 PIanodItrattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
- PIanIfIcazIone chIrurgIca ed ezIologIa delle comPlIcanze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
- ■■ Prevenzione delle complicanze mediante una programmazione adeguata . . . . . . . . . . . . . . . . 54 valutazIonedelsItoIndIvIduato . . . . . . . . . . . . . 54 ProgrammazIone
- dellateraPIaImPlantare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 modellIchIrurgIcIradIografIcI . . . . . . . . . . . . . 62 dentalscan,tacecbct . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
- ■■ Evitare le complicanze implantari. . . . . . . . . . 64 obIettIvo focalIzzato sulle esIgenze ProtesIche 64 conoscenza:armaadoPPIotaglIo . . . . . . . . . . . . 64 tecnIchechIrurgIche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 trattamento delle comPlIcanze assocIate alla
- PIanIfIcazIoneImPlantare . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 Puntichiave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
- ■■ Bibliografia ............................. 66
- CAPITOLO 4
- Complicanze implantari associate alla tecnologia di imaging diagnostico bi- e tridimensionale. . . 71 Scott D. Ganz
- ■■ Introduzione ............................ 71
- ■■ Caso 1: Complicanze dovute ai modelli scannografici............................ 72 ezIologIa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 PrevenzIone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
- ■■ Caso 2: Complicanze a lungo termine dovute
- a perforazione del nervo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
- ezIologIa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 PrevenzIone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
- ■■ Caso 3: Complicanze associate al rialzo
- del seno diagnosticate mediante imaging tridimensionale.......................... 82 ezIologIa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 PrevenzIone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 sIntesIdelcaso3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
- ■■ Caso 4: Complicanze nella sinfisi mandibolare associate all’imaging diagnostico . . . . . . . . . . . 89 fallImentoImPlantare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 ezIologIa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 PrevenzIone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 sIntesIdelcaso4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
- ■■ Conclusioni............................. 96 Puntichiave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 ■■ Bibliografia ............................. 97
- CAPITOLO 5 - Fratture implantari.................... 100
- Steven E. Eckert, Thomas J. Salinas
- ■■ Introduzione ............................ 100
- ■■ Incidenza............................... 100
- ■■ Eziologia................................ 100 PerdIta ossea e conformazIone del PIlastro . . . . 102 PosIzIonamento o manIPolazIone ImPlantarI
- IatrogenI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 dIfettIdIfabbrIcazIone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 bIomeccanIca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 fattorIassocIatIalPazIente . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
- ■■ Prevenzione............................. 104 morfologIaImPlantare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 PosIzIonamentochIrurgIco . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 conformazIoneProtesIca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 QuadroProtesIco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106 sovraccarIcoocclusale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
- ■■ Trattamento............................. 107 ■■ Conclusioni............................. 107
- CAPITOLO 6 - Fallimento implantare................ 110
- Edwin S. Rosenberg, Cyril I. Evian, J. Kobi Stern, Jonathan Waasdorp
- ■■ Introduzione ............................ 110 defInIzIone e classIfIcazIone del fallImento
- ImPlantare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 Definizione ............................ 110 Classificazione .......................... 111
- IncIdenza deI fallImentI ImPlantarI . . . . . . . . . . . 111
- ■■ Eziologia e fattori di rischio. . . . . . . . . . . . . . . 112 traumItessutalI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 fattorIIatrogenI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 fattorIdIrIschIo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
- Sistemiimplantari........................ 115
- ■■ Trattamento............................. 115
- ■■ Raccomandazioni cliniche per prevenire
- il fallimento implantare. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
- Puntichiave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
- ■■ Bibliografia ............................. 117
- CAPITOLO 7 - PERIMPLANTITI
- ■ Aspetti microbiologici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- formazIone del bIofIlm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- sviluppo della mIcroflora della PerImPlantIte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- Colonizzazione naturale nel paziente edentulo. . . 119
- Colonizzazione nel paziente parzialmente edentulo..............................
- mIcroflora assocIata alleInfezIonIPerImPlantarI . . . . . . . . . . . . . . . .
- PatogenesI delle malattIe PerImPlantarI . . . . . . .
- Mucositeperimplantare....................
- Perimplantiti ...........................
- ■■ Aspetti diagnostici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- mobIlItà
- sanguInamento al sondaggIo . . . . . . . . . . . . . . . . 123 IndIce gengIvale modIfIcato . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 ProfondItà dI sondaggIo e PerdIta dI attacco . . 124 formazIone dI Pus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 InterPretazIone radIografIca . . . . . . . . . . . . . . . 125
- Radiografia convenzionale ................. 125 Radiografia a sottrazione digitale............. 126
- ■■ Procedure di profilassi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 IstruzIonI Per l’IgIene orale e motIvazIone
- del PazIente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 ProtesI IgIenIche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 ImPlIcazIonI clInIche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 mantenImento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
- ■■ Strategie terapeutiche. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 ProtocollocIst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 Sbrigliamento meccanico (protocollo A). . . . . . . . 127 Trattamento antisettico (protocollo B) . . . . . . . . . 128 Trattamento antibiotico (protocollo C). . . . . . . . . 128 Terapia rigenerativa o resettiva (protocollo D). . . . 128 Rimozione............................. 129
- ■■ Conclusioni e implicazioni cliniche . . . . . . . . 130 Puntichiave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
- CAPITOLO 8
- Complicanze estetiche dovute a malposizione implantare 134
- Eziologia ............................... 135
- malPosIzIone mesIodIstale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135 malPosIzIone coronoaPIcale . . . . . . . . . . . . . . . . 135 malPosIzIone vestIbolo-orale . . . . . . . . . . . . . . . 138 ProblemI assIalI con ImPIantI endosseI . . . . . . . . . 140
- Prevenzione............................. 140 ImPortanza dell’esPerIenza clInIca e delle
- caPacItà chIrurgIche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140 PIanIfIcazIone PreoPeratorIa: valutazIone clInIca 141 Spessore dell’osso crestale .................. 142 Contornicrestali......................... 142 Ilcanalenasopalatino..................... 142 Alveolipostestrattivi...................... 143
- PIanIfIcazIone PreoPeratorIa: valutazIone radIografIca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
- uso dI dIme chIrurgIche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 PotenzIalItà della chIrurgIa ImPlantare
- comPuter-assIstIta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
- ■■ Trattamento............................. 148 rIduzIone del dIametro della PIattaforma
- ImPlantare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149 InnestodItessutImollI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149 rImozIone e reInserImento dell’ImPIanto
- In PosIzIone adeguata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
- ■■ Conclusioni............................. 154 Puntichiave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
- ■■ Bibliografia ............................. 155
- CAPItolo 9
- Complicanze protesiche associate al posizionamento implantare nonottimale........................... 156
- John S. Cavallaro Jr., Gary Greenstein
- ■■ Introduzione ............................ 156
- ■■ Fattori che condizionano il posizionamento corretto degli impianti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
- ■■ Problemi di posizione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
- malPosIzIone vestIbolo-orale . . . . . . . . . . . . . . . 158
- malPosIzIone mesIodIstale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
- ■■ Problemi di inclinazione . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
- ProblemI dI InclInazIone vestIbolo-orale . . . . . . 163
- ProblemI dI InclInazIone mesIodIstale . . . . . . . . . 163
- ■■ Problemi corono-apicali . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164
- dImensIone vertIcale occlusale . . . . . . . . . . . . . 164
- lIvelloosseo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
- Spessore deI tessutI gengIvalI . . . . . . . . . . . . . . . . 166
- aumento della ProfondItà dI PosIzIonamento come metodo dI comPensazIone In caso dI ImPIantI con InclInazIone errata . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
- aumento della ProfondItà dI PosIzIonamento come metodo dI comPensazIone Per ImPIantI PostestrattIvI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
- ImPIantI con PosIzIonamento aPIcale InsuffIcIente 169
- Puntichiave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
- ■■ Bibliografia ............................. 17
- CAPITOLO 10
- Complicanze implantari associate alla protesi................. 172
- Charles J. Goodacre, Mathew T. Kattadiyil
- ■■ Introduzione ............................ 172 ■■ Eziologia e momento di insorgenza delle
- complicanze e dell’insuccesso . . . . . . . . . . ... 172
- ■■ Complicanze meccaniche . . . . . . . . . . . . . . ... 173 comPlIcanze causate da sede o InclInazIone
- Inadeguate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173 Eziologia .............................. 173 Prevenzione etrattamento.................. 173
- comPlIcanze attrIbuIbIlI a ProblemI dI accoPPIamento delle overdenture e necessItà dIrIbasaturadellaProtesI . . . . . . . . . . . . . . . . 173
- Eziologia .............................. 173
- Prevenzione e trattamento.................. 175
- fratture ProtesIche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
- Eziologia .............................. 177
- Prevenzioneetrattamento.................. 178
- allentamentoefratturadellavIte . . . . . . . . . . . 179
- Eziologia .............................. 179
- Prevenzioneetrattamento.................. 179
- comPlIcanze dovute al PazIente e a sovraccarIco ImPlantare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
- Eziologia .............................. 180
- Prevenzione e trattamento.................. 181
- ■■ Complicanze fonetiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 Eziologia .............................. 183 Prevenzioneetrattamento.................. 183
- ■■ Complicanze estetiche. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 Eziologia .............................. 184 Prevenzioneetrattamento.................. 185
- ■■ Complicanze biologiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191 InfIammazIone e ProlIferazIone gengIvale . . . . . 191 Eziologia .............................. 191 Prevenzioneetrattamento.................. 191 fIstole . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191 Eziologia .............................. 191 Prevenzioneetrattamento ................. 192
- InghIottImento dI uno strumento o dI un comPonenteImPlantare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193 Eziologia .............................. 193 Prevenzioneetrattamento ................. 193
- ■■ Conclusioni............................. 193 Puntichiave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195 ■■ Bibliografia ............................. 195
- CAPITOLO 11
- Complicanze associate all’estetica dell’impianto singolo................. 197
- Dario Adolfi, Oswaldo Scopin de Andrade
- ■■ Introduzione ............................ 197
- ■■ Prevalenza .............................. 197
- ■■ Eziologia ............................... 198 defIcItdellePaPIlle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198 ProfIlo d’emergenza gengIvale Inadeguato . . . . 199 PosIzIone trIdImensIonale errata . . . . . . . . . . . . . 199
- ■■ Prevenzione e trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . 201 lIneadelsorrIsoolIneelabIalI . . . . . . . . . . . . . . 202 PaPIllemesIalIedIstalI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202 asse longItudInale, morfologIa, ProPorzIonI
- eformadIbasedeIdentInaturalI . . . . . . . . . . . 202 lIvellI gengIvalI altI e forma deI contornI osseI 203 strutturaecoloregengIvalI . . . . . . . . . . . . . . . . 203 aPPlIcazIonI clInIche della checklIst estetIca . . 204 aPPlIcazIonI della checklIst estetIca
- InlaboratorIo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205 casIclInIcI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207 L’ortodonziacomeausilio .................. 207
- Impianto anteriore singolo con corona in metallo- ceramicadeldenteadiacente............... 207
- Impianto anteriore singolo associato a veneer parzialeinlaminato ..................... 210 Gestireuninsuccesso ..................... 210
- ■■Conclusioni............................. 213 Puntichiave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213 ■■ Bibliografia ............................. 214
- CAPITOLO 12
- Complicanze estetiche associate a riabilitazioni protesiche su impianti adiacenti................. 216
- Dennis P. Tarnow, Sang-Choon Cho, Stuart J. Froum
- ■■ Eziologia................................ 216
- ■■ Prevenzione............................. 218
- ■■ Trattamento............................. 219 ■■Conclusioni............................. 225
- CAPITOLO 13
- Complicanze dell’innesto di osso autologo...................... 227
- Craig M. Misch
- ■■ Introduzione ............................ 227
- Selezione dei siti donatori. . . . . . . . . . . . . . . . . 227 Ileo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228 tIbIa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230 sInfIsImandIbolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231 ramomandIbolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234 tube rmascellare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
- Complicanze precoci del sito ricevente . . . . . 238 contamInazIone dell’Innesto . . . . . . . . . . . . . . . . 238 deIscIenza della ferIta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238 InfezIonI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243
- Complicanze tardive del sito ricevente. . . . . . 244 IntegrazIone e rIassorbImento dell’Innesto osseo
- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .244
- Abitudini del paziente/malattie sistemiche . . 248 fumo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248 terapia con bIfosfonatI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249 frattura dell’Innesto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249 Insuccesso ImPlantare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
- Puntichiave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251 Bibliografia ............................. 252
- CAPITOLO 14
- Complicanze della rigenerazione ossea guidata.......................... 256
- Filippo Fontana, Isabella Rocchietta, Massimo Simion
- ■■ Introduzione ............................ 256
- ■■ Revisione della letteratura . . . . . . . . . . . . . . . . 256
- ■■ Prevenzione delle complicanze: tecnica chirurgica............................... 257 terapia PreoPeratorIa e PostoPeratorIa . . . . . . . . 257
- dIsegno del lembo e PreParazIone del sIto rIcevente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257 PosIzIonamento della membrana . . . . . . . . . . . . . 258 Innestoosseo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260 sutura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260 rImozIone della membrana . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261 InserImento dell’ImPIanto . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262
- ■■ Gestione clinica delle complicanze della rigenerazione ossea guidata . . . . . . . . . . . . . . . 264 esPosIzIone e InfezIone della membrana . . . . . . . 264
- Trattamento ............................ 265 lesIonI assocIate alle IncIsIonI PerIostee . . . . . . . 270
- ■■ Conclusioni............................. 271 Puntichiave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271
- ■■ Bibliografia ............................. 271
- CAPITOLO 15
- Prevenzione delle complicanze della distrazione osteogenetica alveolare................................ 273
- Ole T. Jensen
- ■■ Introduzione ............................ 273
- ■■ Distrazione osteogenetica alveolare . . . . . . . . 273 comPromIssIone vascolare dell’osteotomIa
- segmentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273 Eziologia .............................. 273 Prevenzione............................ 273 Trattamento ............................ 275
- frattura del PavImento nasale, collasso del segmentoelevato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276 Eziologia .............................. 276 Prevenzione............................ 277 Trattamento ............................ 277
- ■■ Distrazione alveolare orizzontale . . . . . . . . . . 278 devItalIzzazIone della comPonente ossea
- vestIbolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278 Eziologia .............................. 278 Prevenzione............................ 278 Trattamento ............................ 279
- recessIone gengIvale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280 Eziologia .............................. 280 Prevenzione............................ 280 Trattamento ............................ 280
- ■■ Procedure di distrazione ortognatodontica maggiori................................ 281 fallImento della dIstrazIone o recIdIva . . . . . . . 281
- CAPITOLO 16
- Complicanze della chirurgia del rialzo del seno con approccio vestibolare............................. 284
- Stephen S. Wallace
- ■■ Introduzione ............................ 284
- ■■ Complicanze intraoperatorie . . . . . . . . . . . . . . 284 sanguInamento IntraoPeratorIo . . . . . . . . . . . . . 284 Eziologiaeincidenza...................... 284 Prevenzione............................ 284 Trattamento ............................ 286
- PerforazIone della membrana dIschneIder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286
- Eziologia e incidenza...................... 286 Prevenzione............................ 287 Trattamento ............................ 289
- Puntichiave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295 altre comPlIcanze IntraoPeratorIe . . . . . . . . . . . 297
- ■■ Complicanze postoperatorie. . . . . . . . . . . . . . . 298 InfezIonePostoPeratorIa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298 Eziologiaeincidenza...................... 298 Trattamento ............................ 304
- Puntichiave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305
- sInusIte PostoPeratorIa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305 Eziologia .............................. 305 Prevenzione............................ 306 Trattamento ............................ 306
- altre comPlIcanze PostoPeratorIe . . . . . . . . . . . . 306
- ■■ Conclusioni............................. 307
- ■■ Bibliografia ............................. 308
- CAPITOLO 17
- Complicanze del rialzo di seno con tecnica osteotomica. . . . . . . . . .... 310
- Paul S. Rosen
- ■■ Incidenza ........................... .... 310 ■■ Eziologia................................ 311
- InfezIone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311 stabIlItà PrImarIa Inadeguata dovuta all’altezza/
- amPIezza ossea Pretrattamento . . . . . . . . . . . . . 311 stabIlItà PrImarIa Inadeguata
- legata alla QualItà ossea . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313 stabIlItà PrImarIa Inadeguata dovuta al carIco
- Prematurodell’ImPIanto . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313 stabIlItà PrImarIa Inadeguata
- legata alla PreParazIone del sIto . . . . . . . . . . . 314 lacerazIonI della membrana sInusale
- legate a eccessIva PressIone,
- a condIzIonI anatomIche, o a elevazIones ProPorzIonata . . . . . . . . . . . . . . 314
- effettI negatIvI della PercussIone conosteotomo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
- ■■ Prevenzione............................. 317 InfezIone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317 stabIlItà PrImarIa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317 carIco Prematuro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319 lacerazIone o PerforazIone
- della membrana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319 vertIgIne ParossIstIca PosIzIonale benIgna,
- cefalea e labIrIntIte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319 esPerIenza negatIva PerIlPazIente . . . . . . . . . . . . 319
- ■■ Gestione delle complicanze . . . . . . . . . . . . . . . 321 Puntichiave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323
- ■■ Bibliografia ............................. 323
- CAPITOLO 18
- Complicanzedell’impianto postestrattivo.......................... 325
- Barry D. Wagenberg, Stuart J. Froum
- ■■ Introduzione ............................ 325
- ■■ Eziologia e prevenzione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325 PosIzIonamento scorretto dell’ImPIanto . . . . . . 325 esPosIzIone della membrana durante la fase dI
- guarIgIone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326 banda dI tessuto cheratInIzzato InsuffIcIente
- doPolaguarIgIone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329 recessIone gengIvale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329 fallImento dell’ImPIanto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329 rIsultatI estetIcI InaccettabIlI . . . . . . . . . . . . . . . 330 ImPIanto PostestrattIvo senza carIco
- ProtesIco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331 Procedure Per la PrevenzIone del fallImento
- con Il Protocollo IIP con ProvvIsorIo non
- carIcantecementato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333 Prevenzione............................ 333
- ■■ Trattamento delle complicanze . . . . . . . . . . . . 338
- CAPITOLO 19
- Complicanzeassociate allachirurgiasenzalembo. . . . . . . . . . . 341
- Thomas G. Wilson Jr
- ■■ Introduzione ............................ 341 ■■ Definizione di chirurgia senza lembo . . . . . . 341 ■■ Obiettivi della terapia . . . . . . . . ............ 341 ■■ Eziologia delle complicanze . . . ............ 341
- ■■ Prevenzione delle complicanze ............ 342 PIanIfIcazIone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342 guIdachIrurgIca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347 navIgazIonechIrurgIca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347
- ■■ Trattamento delle complicanze . . . . . . . . . . . . 348 ■■ Conclusioni............................. 353 Puntichiave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353 ■■ Bibliografia ............................. 353
- CAPITOLO 20
- Complicanzelegatealcarico immediato.............................. 355 Jeffrey Ganeles, David Grossberg
- ■■ Introduzione ............................ 355
- ■■ Eziologia della mancata osteointegrazione . . 355
- fallImento dI ImPIantI cortI sottoPostI a carIco ImmedIato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356
- macro movImento ImPlantare da rImozIone rIPetutadelProvvIsorIo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356
- ImPIego dI ImPIantI a suPerfIcIe lIscIa . . . . . . . . . . 357
- desIgn ImPlantarePress-fIt . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357
- PreParazIone traumatIca del sIto . . . . . . . . . . . . 357
- stabIlItà InIzIale o suPPorto ImPlantare InadeguatI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358
- raccomandazIonI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358
- Complicanze chirurgiche legateal carico immediato
- Complicanze estetiche.
- Malposizione implantare
- Complicanze protesiche
- Chirurgia guidata e restauri protesici CAD-CAM..
- CAPITOLO 21
- Trattamento protesico delle complicanze correlate a malposizione implantare e a fattori occlusali
- Introduzione
- Frequenza dei problemi.
- Prevenzione delle complicanze relative a malposizione implantare .
- Trattamento delle complicanze relative a malposizione implantare
- Eziologia delle complicanze occlusali
- Prevenzione delle complicanze occlusali.
- CAPITOLO 22
- Case report relativi acomplicanzechirurgicheassociate a posizionamento implantare
- ■ Diagnosi e pianificazione del trattamento
- Caso 1. Lesione del nervo alveolare durante la preparazionedelsitoimplantare ............ 388
- Caso 2. Mantenimento di denti cariati compromessi .......................... 389
- Caso 3. Riassorbimento osseo di un sito preimplantare a causa del mantenimento prolungato di denti compromessi dal punto divistaparodontale ..................... 389
- Caso 4. Necessità di utilizzare la ceramica rosa in zona estetica per compensare una complicanza protesicadadeficitchirurgico .............. 391
- Caso 5. Cresta ossea vestibolare sottile in settore estetico............................... 392
- Caso 6. Radiografia ingannevole: materiale da innesto scambiato per residui radicolari. . . . . 393
- Caso 7. Informazioni fuorvianti fornite dall’inclinazione scorretta del fascio radiogeno . 393
- Caso 8. Falso positivo radiografico di presenza di lesione al 3.5 a seguito del posizionamento implantareinsede3.6.................... 394
- Caso 9. Evitare la penetrazione del forame naso palatino.............................. 395
- Caso 10. Evitare una parestesia nella regione del forame mentoniero ................... 396
- Caso 11. Ascesso dentale: posizionamento implantare immediatoodifferito ........... 397
- Caso 12. Riempimento di uno spazio mesiodistale di12mm tra i denti ..................... 397
- ■■ Coinvolgimento dei tessuti molli . . . . . . . . . . 398
- Caso 13. Dolore ai tessuti molli dopo inserzione implantare............................ 398
- Caso 14. Necrosi del tessuto palatale dopo prelievo ditessutoconnettivo..................... 398
- Caso 15. Recessione gengivale con conseguente problematicaestetica..................... 399
- Caso16.Enfisematessutale ................ 399
- ■■ Coinvolgimento del tessuto osseo. . . . . . . . . . 400
- Caso17.Cresteosseesottili................. 400
- Caso 18. Perdita del materiale da innesto osseo adesoallagengiva....................... 401
- ■■ Coinvolgimento dei nervi . . . . . . . . . . . . . . . . 402
- Caso 19. Forame mentoniero a livello della cresta 402
- Caso 20. Parestesia causata da impianti posizionati nelcanalealveolareinferiore............... 403
- ■■ Posizionamento implantare . . . . . . . . . . . . . . . 403
- Caso 21. Inclinazione palatale per un’overdenture suimpianti............................ 403
- Caso 22. Il periodo di minore stabilità implantare è 2-4 settimane dopo l’inserimento implantare. . 404
- Caso 23. Inclinazione distale delle radici dei canini mascellari............................. 405
- Caso 24. Contatto dell’impianto con il dente adiacente ............................. 405
- Caso 25. Posizionamento implantare in uno spazio ridotto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406
- Caso 26. Inserimento immediato dell’impianto: la radice può essere una guida inaffidabile per il posizionamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406
- Caso 27. Altezza ossea inadeguata al posizionamento di un impianto dopo scollamento del lembo: modifica della procedura in un inserimento simultaneo contestuale al rialzo del seno mascellare con finestra laterale . . . . ... 407
- ■■ Problemi postoperatori . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 407
- Caso28.Ecchimosi ...................... 407
- Caso 29. Lesione periapicale sintomatica attorno aunimpianto.......................... 408 Caso 30. Infezione dopo inserimento implantare . 409
- ■■ Problemi relativi al seno mascellare . . . . . . . . 409
- Caso 31. Fenestrazione della parete del seno mascellare ............................ 409
- Caso 32. Tessuto del sito di estrazione aderente allamembranadiSchneider ............... 410
- Caso 33. Perforazione della membrana di Schneider durante la preparazione del sito implantare . . . . 411
- Caso 34. Impianto nel seno mascellare. . . . . . . . . 412
- ■■ Frattura mandibolare. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412
- Caso 35. Frattura di mandibola atrofica . . . . . . . . 412
- Puntichiave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413
- ■■ Bibliografia .............................
- CAPITOLO 23 - Complicanze implantari associate alla terapia di mantenimento
- Robert N. Eskow, Valerie Sternberg Smith
- Introduzione ............................ Infiammazione perimplantare. . . . . . . . . . . . .
- ezIologIa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PrevenzIone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- Perdita di stabilità dei componenti della protesi . . . . . . . . . . . . . . ezIologIa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PrevenzIone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- Iperplasia della mucosa perimplantare . . . . . ezIologIa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- CAPITOLO 24 - Gestione clinica delle complicanze implantari . . . . . . . 429
- ■■ Introduzione ............................ 429
- ■■ Caso 1.
- Trattamento della recessione mediobuccale
- nella zona estetica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 429 Pamela K. McClain
- ezIologIa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430 trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430
- ■■ Caso 2.
- Trattamento della recessione dei tessuti molli vestibolari su un impianto in sede 2.1 . . . . . . 432 Jeffrey R. Lemner
- ezIologIa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 433 PrevenzIone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 433 trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 433
- ■■ Caso 3.
- Trattamento correttivo di un impianto nella
- zona estetica andato incontro a insuccesso. . 435 Bobby Butler
- ezIologIa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435 PrevenzIone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436 trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436
- Interventochirurgico1.................... 436 Interventochirurgico2.................... 436 Interventochirurgico3.................... 436
- ■■ Caso 4.
- Trattamento di un difetto osseo associato con
- un impianto posizionato immediatamente . . 438 Donald S.Clem
- ezIologIa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 438 PrevenzIone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 438 trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 439
- Conclusioni............................. 440 Bibliografia ............................. 442
- ■■ Caso 5.
- Trattamento della perdita ossea dovuta
- ad ascesso perimplantare acuto . . . . . . . . . . . . 442 Bradley S. McAllister
- ezIologIaePrevenzIone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443 trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443
- ■■ Caso 6.
- Sostituzione di un impianto andato incontro a insuccesso nella zona estetica . . . . . . . . . . . . 446 Abd Elsalam Elaskary
- ezIologIa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 446 PrevenzIone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447 trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447
- Bibliografia ............................. 449
- ■■ Caso 7.
- Trattamento e sostituzione di un impianto malposizionato nella zona estetica . . . . . . . . . 449 Scott H. Froum
- ezIologIa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450 PrevenzIone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450 trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451
- ■■ Caso 8.
- Trattamento correttivo di un impianto malposizionato nella zona estetica . . . . . . . . . 456 J. Daulton Keith
- ezIologIa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456 PrevenzIone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457 trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457
- Intervento chirurgico1.................... 457 Intervento chirurgico2.................... 458
- ■■ Caso 9.
- Trattamento di un malposizionamento implantare nella zona estetica . . . . . . . . . . . . . 461 Burton Langer, Laureen Langer
- ezIologIa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461 PrevenzIone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461 trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 462
- ■■ Caso 10.
- Trattamento di un impianto malposizionato
- nella zona estetica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464 Stuart J. Froum, Jeffrey R. Lemner
- ezIologIa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465 PrevenzIone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465 trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465