California Bridge - Ponte su intarsi in metallo - ceramica

Dopo un excursus della letteratura sull'evoluzione merceologica della porcellana, dei materiali di cementazione e dell'uso degli intarsi in porcellana, gli A.A. descrivono gli ultimi tipi di ceramiche, le vetroceramiche ottenute per fusione o pressofusione, i sistemi CAD-CAM e meccanici, la metodica IN-Ceram indicata per corone e ponti di 3 elementi nei denti del gruppo frontale e quindi entrano nel vivo dell'argomento del California Bridge, soluzione protesico-ricostruttiva presentata la prima volta in Italia da P.N. Mason al Congresso Internazionale di Odontoiatria Adesiva, tenutosi a Padova nell'aprile del 1990. Sono innanzitutto esposte le indicazioni e le controindicazioni all'uso di questa metodica con l'elencazione sia dei numerosi vantaggi che dei vari limiti. Il protocollo operativo è descritto con meticolosa precisione in ogni sua fase: dalla preparazione delle cavità con l'uso dei tipi di frese necessarie, alla presa delle impronte, alla protezione dentinale, all'esecuzione del provvisorio, a tutte le delicate procedure di laboratorio, alla complessa fase della cementazione degli intarsi del California Bridge, alla loro rifinitura e lucidatura. Un capitolo è dedicato alle procedure cliniche nel sestante anteriore ed un altro a quelle nei quadranti latero-posteriori; un altro capitolo riguarda l'utilizzo del California Bridge per il ripristino morfo-funzionale del dente rizectomizzato e per alcune realizzazioni extra protocollo; sono esposte inoltre procedure alternative, quali i ponti su restauri in resina composita da usare nelle soluzioni temporanee, anche in implantologia. Vengono quindi discussi i risultati, sia con ricerche in vitro che sulla base della casistica clinica personale dei tre Autori, le cui valutazioni conclusive su 150 casi finora eseguiti in oltre 6 anni portano ad un loro giudizio ampiamente positivo per questa soluzione protesica. Tuttavia con obiettività enumerano anche le complicanze e gli insuccessi, pochi casi in verità, le une e gli altri ritenute dagli Autori non dovute alla metodica in sé, ma ad errori di tecnica di esecuzione o a mancanza di indicazione a questa soluzione. Il testo, corredato da oltre 300 figure a colori, è steso in modo chiaro e addirittura didattico nel protocollo operativo descritto “step by step”. Antonio Beltrame