Trattato di chirurgia pre-protesica e ingegneria tissutale

9788875720193 | Martina Edizioni | 2005

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Il testo è articolato secondo le regole ed i canoni della pubblicistica tradizionale, con la quale nutriamo maggiore confidenza e sulla quale ci siamo formati, ma contempla elementi innovativi. Esso è infatti arricchito da ausili fotografici, tabelle, schemi e mostra soprattutto le modalità di esecuzione delle tecniche, con un ' impostazione pragmatica del lavoro da svolgere. Ho preteso di condividere il linguaggio che viene da tutti noi parlato eliminando il più possibile modalità e costrutti complessi, conclusioni dubbie che diano adito a malintesi, supportando le argomentazioni riportate con una bibliografia rigorosa e aggiornata. Vengono discusse le finalità della chirurgia preprotesica e le principali tecniche per la soluzione dei deficit tridimensionali del distretto anatomico maxillo-mandibolare. Non viene inoltre trascurata la finalizzazione funzionale ed estetica delle metodologie chirurgiche, Dall'utilizzo degli innesti ossei alla riabilitazione delle atrofie estreme con tecniche microchirurgiche. Il lettore, infine, unico destinatario della mia trattazione, non mancherà di trovare le principali linee guida di ricerca nel campo dell'ingegneria tissutale, linee da noi percorse in questi anni, affinché egli possa in esse individuare le prospettive future cui volge la chirurgia in genere e, nel nostro campo, la ricostruttiva preprotesica. Concludo lasciando alla lettura il compito di farsi miglior strada che non le mie parole. Come sempre, lo studio e l'apprendimento indirizzano il cammino dell'uomo, nella speranza e nell'augurio di un percorso agevole e proficuo. Prof. Pier Francesco Nocini
  1. 1 - LA STRATEGIA OPERATIVA PER LA RIABILITAZIONE DELL'APPARATO STOMATOGNATICO
  2. - 1. INTRODUZIONE
  3. - 2. EXCURSUS STORICO
  4. - 3. FISIOPATOLOGIA DELL'ATROFIA ALVEOLARE CONSEGUENTE ALL'AVULSIONE DENTARIA
  5. - 4. IL TIPO DI INNESTO OSSEO IDEALE PER LA CORRETTA TERAPIA CHIRURGICA
  6. - 5. FATTORI ANATOMICI PER LA CORRETTA SCELTA DEL PIANO TERAPEUTICO
  7. - 6. LA SCELTA DELLA CORRETTA TECNICA CHIRURGICA PRE-PROTESICA
  8. - 7. INDICAZIONI E CONTROINDICAZIONI AGLI INNESTI
  9. 2. - TECNICHE ESPANSIVE
  10. - 1. INTRODUZIONE: L'INVOLUZIONE PARAFISIOLOGICA AL SETTORE ANTERIORE (PRE-MAXILLA) DEL MASCELLARE SUPERIORE EDENTULO
  11. - 2. LE TECNICHE ESPANSIVE PER LA CORREZIONE DEL MASCELLARE SUPERIORE ATROFICO. INDICAZIONI TERAPEUTICHE
  12. - 3. EXCURSUS STORICO: le prime esperienze con le tecniche espansive
  13. - 4. TECNICA CHIRURGICA
  14. - 4.1 La tecnica della frattura intracorticale per allargare le creste alveolari strette (split-crest)
  15. - 4.2 La tecnica dell'espansione della cresta alveolare edentula (Edentulous Ridge Expansion) (E.R.E.)
  16. - 4.3 La tecnica degli osteotomi per l'espansione della cresta alveolare stretta (Ridge Expansion Osteotomy) (R.E.O.)
  17. - 4.4 Tecnica combinata espansiva-additiva
  18. - 5. DISCUSSIONE
  19. 3. - IL RIALZO DEL SENO MASCELLARE
  20. - EXCURSUS STORICO
  21. - ANATOMIA DEL SENO MASCELLARE
  22. --- Embriologia - Anatomia macroscopica - Anatomia microscopica - Vascolarizzazione e innervazione del seno mascellare - Irrorazione arteriosa - Drenaggio venoso - Drenaggio linfatico - Innervazione -
  23. 4. INDICAZIONI E CONTROINDICAZIONI, VANTAGGI E SVANTAGGI DEL RIALZO DEL SENO MASCELLARE
  24. 5. SCELTA DEL TRATTAMENTO
  25. 6. TECNICHE CHIRURGICHE
  26. - Mini rialzo del seno mascellare (tecnica chirurgica)- Rialzo del seno mascellare mediante tecnica osteotomica - Tecnica monofasica - Tecnica bifasica - Rialzo medio del seno mascellare mediante antrostomia della parete antero-laterale del seno mascellare - Grande rialzo del seno mascellare - Tecnica classica - Tecnica di Cranin & Russell (1993) - Antroplastica con innesto sinusale mediante approccio palatale - Rialzo del seno mascellare ed onlay orizzontali o vestibolari - Considerazioni chirurgiche in rapporto all'anatomia del seno mascellare - Presenza di incisore (setti incompleti dovuti a radici dentali dei molari) - Setti ossei intrasinusali - Forame infra-orbitario - Il seno mascellare stretto - L'ostio paranasale - Rialzo del seno mascellare mediante osteotomia di Le Fort I (Favero & Branemark, 1994)
  27. 7. COMPLICANZE
  28. 7.1 Complicanze intraoperatorie
  29. 7.2 Complicanze post chirurgiche a breve termine
  30. 7.3 Complicanze a lungo termine
  31. Cisti mascellare post-operatoria
  32. Fistola oro-antrale
  33. Interessamento orbitario
  34. 8. TERAPIA MEDICA
  35. 4. - INNESTI ONLAY DEL MASCELLARE SUPERIORE E DELLA MANDIBOLA
  36. 1. MANAGEMENT DEL PAZIENTE
  37. 2. INDICAZIONI AGLI INNESTI AUTOLOGHI ONLAY
  38. 2.1 Onlay dei mascellari superiori
  39. 2.2 Onlay della mandibola
  40. 3. TECNICA CHIRURGICA
  41. 3.1 Procedure chirurgiche per il trattamento dell'atrofia totale del mascellare superiore
  42. 3.2 Procedura chirurgica per la ricostruzione di un difetto osseo parziale localizzato al settore postero-laterale del mascellare superiore
  43. 3.3 Procedura chirurgica per la ricostruzione di un difetto osseo localizzato alla pre-maxilla negli edentulismi parziali del mascellare superiore
  44. 3.4 Procedura chirurgica per la ricostruzione di una mandibola totalmente atrofica
  45. 3.5 L'innesto osseo autologo interposizionato (sandwich graft) per correggere la mandibola atrofica totalmente edentula
  46. 3.6 Procedura chirurgica per la ricostruzione di un difetto osseo localizzato ai settori postero-laterali della mandibola
  47. 5. - PROPOSTA DI TECNICA CHIRURGICA PER IL POSIZIONAMENTO DI INNESTI LINGUALI
  48. 1. PROCEDURA CHIRURGICA PER LA RICOSTRUZIONE DI MANDIBOLA EDENTULA MEDIANTE INNESTI LINGUALI
  49. 1.1 Indicazioni all’intervento
  50. 1.2 Tecnica chirurgica
  51. 1.3 Discussione
  52. 6. – LE FORT I ED INLAY
  53. 1. INTRODUZIONE ED EXCURSUS STORICO
  54. 2. TECNICA CHIRURGICA
  55. 3. DISCUSSIONE
  56. 7. - IL PRELIEVO DI OSSO AUTOLOGO IN CHIRURGIA PREPROTESICA
  57. 1. INTRODUZIONE ED EXCURSUS STORICO
  58. 2. STRUTTURA E BIOLOGIA DEL TESSUTO OSSEO
  59. 2.1 Anatomia microscopica
  60. 2.2 Istogenesi
  61. 2.3 Rimodellamento
  62. 2.4 Mineralizzazione della matrice ossea
  63. 2.5 Processo di riparazione
  64. 3. INNESTI OSSEI AUTOGENI
  65. 3.1 Criteri dell'innesto ideale
  66. 3.2 Classificazione
  67. 3.3 Successo dell'innesto
  68. 3.4 Guarigione degli innesti
  69. 3.5 Prelievi autologhi
  70. 3.5.1 Prelievi intraorale
  71. 3.5.1.1 Mandibolari
  72. 1. Regione retromolare
  73. 2. Sinfisi mandibolare
  74. 3. Angolo mandibolare
  75. 4. Processo coronoideo
  76. 3.5.1.2 Prelievi mascellari
  77. 3.5.2 Prelievi extraorali
  78. 3.5.2.1 La cresta iliaca
  79. Tecnica chirurgica del prelievo antero-mediale
  80. Tecnica chirurgica del prelievo anteriore mediante carotatura
  81. 3.5.2.2 Olecrano - 3.5.2.3 Calvaria - 3.5.2.4 La costa - 3.5.2.5 La tibia
  82. Tecnica modificata per il prelievo dalla tibia
  83. 4. FATTORI BASE ESSENZIALI PER LA PERSISTENZA DELL'INNESTO
  84. 4.1 Fattori legati all'innesto
  85. 4.1.1 Origine embriologica
  86. 4.1.2 Rivascolarizzazione
  87. 4.1.3 Innesti mono e bicorticali
  88. 4.1.4 Fissazione rigida
  89. 4.1.5 Orientamento dell'innesto e rimozione periostale
  90. 4.1.6 Osso fresco e vitale
  91. 4.2 Fattori legati al sito ricevente
  92. 4.2.1 Effetto dell'esposizione midollare
  93. 4.2.2 Perforazione della corticale
  94. 4.3 Fattori addizionali che aumentano la sopravvivenza dell'innesto
  95. 4.3.1 Membrane osteopromotrici
  96. 4.3.2 Ossigeno terapia iperbarica
  97. 8. - IL RIPOSIZIONAMENTO DEL NERVO ALVEOLARE INFERIORE E LA RIABILITAZIONE IMPLANTOLOGICA DELLA MANDIBOLA
  98. 1.INTRODUZIONE
  99. 2. EXCURSUS STORICO
  100. 3. LE INDICAZIONI DEL RIPOSIZIONAMENTO DEL N. ALVEOLARE INFERIORE (N.A.I.)
  101. 4. I VANTAGGI DEL RIPOSIZIONAMENTO DEL N.A.I.
  102. 5. LE CONTROINDICAZIONI ALLA TECNICA DI RIPOSIZIONAMENTO DEL N.A.I.
  103. 6. GLI SVANTAGGI DELLA TECNICA DI RIPOSIZIONAMENTO DEL N.A.I.
  104. 7. VALUTAZIONE PRECHIRURGICA DEL CAVO ORALE
  105. 8. IMAGING DIAGNOSTICO
  106. 9. TIPI DI RIPOSIZIONAMENTO
  107. 10. TECNICA CHIRURGICA
  108. 10.1 L'incisione chirurgica
  109. 10.2 Esecuzione del lembo
  110. 10.3 Le procedure osteotomiche atte a determinare l'isolamento e la mobilizzazione del N.A.I.
  111. 10.4 Scelta e inserimento impianti
  112. 10.5 Riposizionamento N.A.I. a impianto inserito
  113. 11. COMPLICANZE
  114. 12. TECNICHE ALTERNATIVE
  115. 9. - NUOVA TECNICA PER LA VALUTAZIONE CLINICA ED ELETTROFISIOLOGICA DEL NERVO ALVEOLARE INFERIORE RIPOSIZIONATO CHIRURGICAMENTE
  116. 1. CENNI DI ANATOMIA DEL NERVO ALVEOLARE INFERIORE
  117. 2. CARATTERISTICHE STRUTTURALI DEI NERVI PERIFERICI
  118. 3. CLASSIFICAZIONE DELLE FIBRE NERVOSE
  119. 4. FISIOPATOLOGIA DELLE LESIONI TRAUMATICHE DEL NERVO
  120. 5. MATERIALI E METODI
  121. 5.1 Tests neurosensoriali soggettivi
  122. 5.2 Test elettrofisiologico
  123. 6. RISULTATI - Risultati dei tests soggettivi - Risultati del test elettrofisiologico
  124. 7. DISCUSSIONE
  125. 10. - LA TUBEROSITÀ MASCELLARE E GLI IMPIANTI ENDOSSEI: PROPOSTA DI
  126. TECNICA CHIRURGICA INNOVATIVA
  127. 1. INTRODUZIONE
  128. 2. GLI OSTEOTOMI MODIFICATI SECONDO LA SCUOLA DI VERONA
  129. 3. INSERIMENTO DI IMPIANTI A LIVELLO DELLA TUBEROSITÀ MASCELLARE CON GLI OSTEOTOMI DA TUBER
  130. 3.1 Tecnica chirurgica con protesi fissa impianto-supportata
  131. 3.2 Fasi protesiche
  132. 3.3 Tecnica chirurgica con protesi mobile ad appoggio misto implanto-mucoso
  133. 3.4 Fasi protesiche
  134. 11. - IMPIANTI OSTEOINTEGRATI NELLE REGIONI PTERIGOIDEE
  135. 1. RIABILITAZIONE PROTESICA DI UN CASO CLINICO
  136. 2. DISCUSSIONE
  137. 12. - FIXTURES ZIGOMATICHE
  138. 1. INTRODUZIONE
  139. 2. INDICAZIONI AGLI IMPIANTI ZIGOMATICI
  140. 3. CONSIDERAZIONI BIOMECCANICHE
  141. 4. POSIZIONE E ANGOLAZIONE DELLA FIXTURE ZIGOMATICA
  142. 5. ESAMI PRECLINICI
  143. 5.1 Esami pre-chirurgici
  144. 5.2 Tecnica chirurgica
  145. 5.2.1 Incisione vestibolare o crestaie secondo Le Fort I
  146. Precauzioni intra-operatorie
  147. 5.2.2 Riposizionamento della membrana di Schneider
  148. 5.2.3 Preparazione della sede implantare
  149. 5.2.4 Inserimento fixture zigomatica
  150. 5.2.5 Sutura
  151. 5.2.6 Consigli tecnici
  152. 5.2.7 Controllo a sei mesi dall'intervento
  153. 5.2.8 Procedure protesiche
  154. 5.2.9 Rimozione impianto
  155. 5.2.10 Strumentario chirurgico utilizzato
  156. 13. - LA RIABILITAZIONE FUNZIONALE DELLE ARCATE DENTO-ALVEOLARI NELLE ATROFIE DI GRADO ESTREMO DEI MASCELLARI MEDIANTE INCREMENTO OSSEO CON LEMBO RIVASCOLARIZZATO DI FIBULA
  157. 1. INTRODUZIONE
  158. 2. DIAGNOSTICA PREOPERATORIA E PROGETTAZIONE CHIRURGICA
  159. 2.1 Selezione del paziente
  160. 2.2 Prima visita
  161. 2.3 Completamento diagnostico
  162. 2.4 Allestimento della dima chirurgica
  163. 2.5 Valutazione morfologica e flussimetrica degli assi vascolari della gamba
  164. 2.6 Valutazione morfologico-dimensionale della fibula
  165. 2.7 Progettazione del prelievo del lembo di fibula
  166. 3. PROCEDURA CHIRURGICA
  167. 3.1 Preparazione del sito ricevente mandibolare
  168. 3.2 Preparazione del sito ricevente mascellare
  169. 3.3 Preparazione dei vasi cervicali
  170. 4. TECNICA OPERATORIA
  171. 4.1 Preparazione del tunnel vascolare
  172. 4.2 Allestimento del lembo e modellazione a banco
  173. 4.3 Chiusura del sito donatore
  174. 4.4 Varianti tecniche dell'allestimento
  175. Allungamento del peduncolo
  176. 5. MODELLAZIONE
  177. 6. TRASFERIMENTO DEL LEMBO DI FIBULA
  178. 7. FOLLOW-UP CLINICO DEL PAZIENTE
  179. 7.1 Follow-up clinico
  180. 7.2 Chirurgia implantare
  181. 7.3 Progettazione chirurgica
  182. 8. TRATTAMENTO DEI TESSUTI MOLLI PERI-IMPLANTARI
  183. 9. PRELIEVO D'INNESTO DERMO-EPIDERMICO A SPESSORE PARZIALE
  184. 10. PREPARAZIONE DEL SITO RICEVENTE
  185. 10.1 Mandibola
  186. 10.2 Mascellare
  187. 11. POSIZIONAMENTO DELLA PLACCA DI AFFONDAMENTO
  188. 12. PRELIEVO D'INNESTO LIBERO DI FIBRO-MUCOSA PALATALE
  189. 13. TECNICHE ALTERNATIVE D'INCREMENTO GENGIVALE
  190. 14. CASISTICA CLINICA E FOLLOW-UP IN CARICO MASTICATORIO
  191. 14. - IL CARICO IMMEDIATO
  192. PARTE I - IL CARICO IMMEDIATO NELLA PRATICA CLINICA
  193. 1.INTRODUZIONE
  194. 2. EXCURSUS STORICO
  195. 2.1 Impianti sommersi (protocollo Branemark)
  196. 2.2 Impianti non sommersi
  197. 3. IL CARICO IMMEDIATO
  198. 3.1 Linee guida per il carico immediato
  199. 3.2 La fase prechirurgica
  200. 3.2.1 Selezione del paziente
  201. 3.2.2 Procedure protesiche prechirurgiche
  202. 3.3 La fase chirurgica
  203. 3.4 La fase protesica e i controlli
  204. 3.4.1 Overdentures
  205. 3.4.2 Protesi fissa
  206. 3.5 I risultati dei casi clinici
  207. PARTE II - NUOVE PROSPETTIVE DI APPLICAZIONE DEL CARICO IMMEDIATO
  208. 1.INTRODUZIONE
  209. 2. CASO 1: CARICO IMMEDIATO ASSOCIATO A GBR (GUIDED BONE REGENERATION)
  210. 3. CASO 2: CARICO IMMEDIATO DI IMPIANTI INSERITI IN OSSO INNESTATO AL MASCELLARE SUPERIORE
  211. 4. DISCUSSIONE
  212. 15. - FISIOLOGIA DELLA DISTRAZIONE OSSEA
  213. 1. INTRODUZIONE
  214. 2. EXCURSUS STORICO
  215. 3. ANALISI BIO-MECCANICA DELLA DISTRAZIONE OSTEOGENETICA
  216. 4. DISTRAZIONE OSTEOGENETICA MANDIBOLARE A FINI RIABILITATIVI IMPLANTO PROTESICI
  217. 16. - DISTRAZIONE OSTEOGENETICA MANDIBOLARE VERTICALE CON IL VERONA DEVICE
  218. 1.INTRODUZIONE
  219. 2. CASO 1
  220. 3.DISCUSSIONE
  221. 17. - DISTRAZIONE OSTEOGENETICA VERTICALE DI UN LEMBO DI FIBULA RIVASCOLARIZZATO IMPIEGATO A FINI RICOSTRUTTIVI MANDIBOLARI:
  222. CASE REPORT
  223. 1. INTRODUZIONE
  224. 2. CASO CLINICO
  225. 3. DISCUSSIONE
  226. 4. CONCLUSIONE
  227. 18. - DISTRAZIONE VERONA SAFETY DEVICE
  228. 1. IL VERONA SAFETY DEVICE (VSD)
  229. 2. CORREZIONE CHIRURGICA DELLE MALPOS1ZIONI DEGLI IMPIANTI
  230. 3. IL VERONA SAFETY DEVICE (VSD)
  231. 4. LA COMPONENTISTICA DEL "VSD"
  232. 5. CASO 1 - 6. CASO 2 - 7. CASO 3
  233. 8.RISULTATI
  234. 9.DISCUSSIONE
  235. 19. - DISTRAZIONE INTRA-ALVEOLARE
  236. 1. RIPRISTINO DELLA CRESTA ALVEOLARE CON IMPIANTI-DISTRATTORI
  237. 2. DESCRIZIONE DELL’IMPIANTO-DISTRATTORE
  238. 3. INDICAZIONI E PIANIFICAZIONE CHIRURGICA
  239. 3.1 Pazienti parzialmente edentuli
  240. 3.2 Pazienti edentuli
  241. 4. TECNICA CHIRURGICA
  242. 4.1 Tecnica chirurgica in caso di difetti localizzati della cresta alveolare
  243. 4.2 Tecnica chirurgica in caso di totale atrofia della mandibola edentula
  244. 4.3 Tecnica chirurgica in casi di totale atrofia della mascella edentula
  245. 5. PERIODO POSTOPERATIVO E DI DISTRAZIONE
  246. 6. PERIODO POSTDISTRAZIONE E TRATTAMENTO PROTESICO
  247. 7. RISULTATI DELLE TECNICHE DI DISTRAZIONE CON IMPIANTI DISTRATTORI
  248. 8. DISCUSSIONE
  249. 9. CONCLUSIONI
  250. 20. - DISTRAZIONE ALVEOLARE PER L'AUMENTO DEL DIAMETRO TRAVERSO DEL PROCESSO ALVEOLARE
  251. 1. INTRODUZIONE
  252. 2. TECNICA CHIRURGICA: presentazione di un caso clinico
  253. 21. - NAVIGAZIONE COMPUTERIZZATA IN CHIRURGIA PREPROTESICA ED IMPLANTARE ED USO DEGLI IMPIANTI ZIGOMATICI NELLE RICOSTRUZIONI PREPROTESICHE DEL MASCELLARE
  254. 1. INTRODUZIONE
  255. 2. IMPIANTI ZIGOMATICI
  256. 3. CHIRURGIA CON NAVIGAZIONE COMPUTERIZZATA
  257. 4. TECNICA CHIRURGICA
  258. 5. INSERIMENTO DI IMPIANTI ZIGOMATICI CON IL SUPPORTO DELLA NAVIGAZIONE COMPUTER ASSISTITA
  259. 6. DISCUSSIONE
  260. 22. - GESTIONE DEL TESSUTO MOLLE PERI-IMPIANTARE ATTRAVERSO L'USO DI EPITELIO MUCOSO COLTIVATO
  261. 1.INTRODUZIONE
  262. 2. MATERIALI E METODI
  263. 2.1 Colture cellulari
  264. 2.2 Preparazione degli innesti
  265. 2.3 Congelamento e scongelamento
  266. 2.4 Procedura chirurgica per l'innesto della mucosa coltivata
  267. 2.5 Casistica clinica
  268. 3. RISULTATI
  269. 3.1 Epitelio coltivato
  270. 3.2 Valutazione clinica
  271. 3.3 Casi rappresentativi
  272. 23. - INNESTO DI OSTEOBLASTI AUTOLOGHI
  273. 1. INTRODUZIONE
  274. 2. MATERIALI
  275. 2.1 Caratteristiche e proprietà della matrice ossea naturale deproteinizzata
  276. 2.2 Membrana riassorbibile in collagene
  277. 3. METODI
  278. PROCEDURA PER L'OTTENIMENTO DEL MATERIALE IBRIDO A BASE DI OSSO ETEROLOGO BOVINO (BIO-OSS) E OSTEOBLASTI UMANI ADULTI
  279. 3.1 Tecnica di coltura di osteoblasti umani adulti ottenuti da campioni bioptici delle ossa mascellari
  280. 3.2 Saggio dell'attività della ALP
  281. 3.3 Analisi dell'attività di sintesi di DNA
  282. 3.4 Misurazione del contenuto proteico
  283. 3.5 Misurazione del contenuto di collagene di tipo I in vitro
  284. 3.6 Colorazione di Von Kossa dei depositi extracellulari di sali di fosfato di calcio
  285. 3.7 Risultati della coltivazione in vitro degli osteoblasti
  286. 3.8 Colture di osteoblasti primarie e secondarie
  287. 3.9 Espressione dell'ALP degli osteoblasti terziari incubati in DMEM-Min
  288. 3.10 Attività di sintesi di nuovo DNA negli osteoblasti terziari tenuti in DMEM-Min
  289. 3.11 Mineralizzazione della matrice extracellulare da parte degli osteoblasti terziari
  290. 3.12 Semina delle cellule su Bio-Oss
  291. 3.13 Risultati della proliferazione delle colture di osteoblasti umani all'interno della matrice dell’OEBD
  292. 4. CASI CLINICI
  293. 4.3 Risultati dopo inserimento del materiale ibrido (Bio-Oss più cellule osteoblastiche) nel pavimento del seno mascellare
  294. 24. - PROSPETTIVE PER L'IMPIEGO DELLE PROTEINE MORFOGENETICHE NELLA CHIRURGIA OSSEA RICOSTRUTTIVA DEL DISTRETTO MAXILLO-FACCIALE
  295. 1. INTRODUZIONE
  296. 2. STUDI PRECLINICI SULLA RICOSTRUZIONE DELLA MANDIBOLA CON BMP
  297. 3. RISULTATI CLINICI DELL'UTILIZZO SULL'UOMO DELLA BMP RICOMBINANTE NEI DIFETTI DI CONTINUITÀ MANDIBOLARE
  298. 4. STUDI PRECLINICI SULL'USO DELLA RHBMP IN IMPLANTOLOGIA DENTALE
  299. 5. RAPPORTI SULL'USO CLINICO SUGLI ESSERI UMANI DELLA RHBMP
  300. 6. PROSPETTIVE FUTURE SULL'USO CLINICO DELLA BMP RICOMBINANTE IN
  301. CHIRURGIA MAXILLO FACCIALE
  302. 7. EFFETTO DELLA PROTEINA MORFOGENETICA OSSEA DI TIPO 3 SULLA DIFFERENZIAZIONE DI COLTURE DI OSTEOBLASTI UMANI ADULTI OTTENUTI DA ESPIANTI DI OSSA MASCELLARI
  303. 25. - L'USO DI PRP (Plasma Ricco di Piastrine) OTTENUTE MEDIANTE TECNICA AGF IN CHIRURGIA ORALE: STUDIO COMPARATIVO CLINICO ED ISTOLOGICO IN RAPPORTO ALL'OSSO AUTOLOGO NEI RIALZI DI SENO MASCELLARE
  304. 2 INTRODUZIONE
  305. 2. MATERIALI E METODI - 2.1 Tecnica chirurgica - 2.2 Valutazione istologica
  306. 3. CASI CLINICI
  307. 4. RISULTATI
  308. 4.1 Risultati clinici
  309. 4.2 Risultati istologici
  310. 5. DISCUSSIONE
  311. 26. - ASPETTI MEDICO-LEGALI
  312. 1. LA RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE
  313. 2. CONSENSO
  314. 3. CONSENSO PER IL TRATTAMENTO DEI DATI SENSIBILI
  315. 4. CONSENSO INFORMATO AD ANESTESIA E TRASFUSIONE
  316. 5. CONSENSO INFORMATO AD INTERVENTO DI ASPORTAZIONE NEOPLASIA DEL DISTRETTO CERVICO-ORO-MAXILLO-FACCIALE
  317. 6. CONSENSO INFORMATO ALL'APPLICAZIONE DI TECNICHE ESPANSIVE
  318. 7. CONSENSO INFORMATO AD INTERVENTO DI RIALZO DEL SENO MASCELLARE
  319. 8. CONSENSO INFORMATO AD INTERVENTO DI OSTEOTOMIA DI LE FORT I, OSTEOTOMIA MANDIBOLARE ED INNESTI. PRELIEVO OSSEO DA CRESTA ILIACA O DAL CAVO ORALE
  320. 9. CONSENSO INFORMATO AD INTERVENTO DI CHIRURGIA ORALE DI SPOSTAMENTO DEL NAI
  321. 10. CONSENSO INFORMATO AD INTERVENTO DI CHIRURGIA IMPLANTARE OSTEOINTEGRATA
  322. 11. CONSENSO INFORMATO AD INTERVENTO DI RIABILITAZIONE PROTESICA
  323. 12. NORME IGIENICO-COMPORTAMENTALI POST INTERVENTO DI CHIRURGIA ORALE E/O IMPLANTARE
  324. 13. CONSENSO INFORMATO A TRATTAMENTO SPERIMENTALE
EAN
9788875720193
Anno
2005
Pagine
366
Formato
Cartonato
Prezzo
240,00 €
Lingua
Italiano
Anno
2005
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