La chirurgia orale ambulatoriale - Gestione del paziente e dell'ambiente di lavoro

Questo testo è destinato agli operatori che si occupano di chirurgia orale, attività che può essere svolta sia presso un convenzionale studio odontoiatrico che presso un servizio di day?surgery. In questo contesto verranno prese in considerazione le problematiche inerenti la gestione dell'attività chirurgica in ambienti così diversi, cercando di analizzarne i vari aspetti in modo da comprendere quale situazione di lavoro sia più confacente ad ogni singolo operatore. La scelta dell'ambiente di lavoro sarà condizionata anche dalle diverse modalità terapeutiche abituali. Volendo dividere, a grandi linee, la popolazione dei pazienti in tre categorie: pazienti da trattare in anestesia locale previa sedazione per os, pazienti da trattare in sedazione cosciente eseguita dall'anestesista più anestesia locale e pazienti da trattare in anestesia generale, si comprende come sia importante poter disporre di tutto il personale necessario, delle attrezzature e degli spazi idonei per lo svolgimento del lavoro quotidiano. L'iter diagnostico da intraprendere, prima di affrontare la fase chirurgica, rappresenta un altro aspetto di cui si parlerà; indagini strumentali ed esami ematochimici devono essere richiesti in funzione della situazione clinica del paziente e in base alla modalità terapeutica che il caso specifico richiede. Infine, ma non meno importante, verrà affrontato il problema inerente l'acquisto di apparecchiature medicali che, alla luce delle normative vigenti, suggerisce un atteggiamento di prudente discriminazione tra un prodotto e l'altro, basata sulla qualità e sulla possibilità di garantire la massima sicurezza al paziente e agli operatori. Per quanto concerne le normative che verranno citate nel testo, è opportuno evidenziare che non tutte sono emanate o recepite dall'Ente Nazionale Italiano di Unificazione, che rappresenta l'ente normatore italiano, per alcuni aspetti si farà riferimento a norme emanate dalla Germania (DIN) o a norme emanate dall'Inghilterra (BSI). Questi due organismi sono stati accreditati, come enti normatori, dalla Comunità Europea con decreto legge pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale del 16.06.96 e le loro norme sono state recepite anche in Italia, quindi in assenza di una specifica normativa emanata dall'UNI, sono valide le normative DIN e/o BSI. Per ulteriori approfondimenti è possibile rivolgersi direttamente in Germania presso: DIN Certco Gesellschaft fur konformitats Bewertung Mbh Burggrafenstrasse 6 D?1087 Berlin, oppure in Inghilterra: British Standards Institution Quality Assurance BSI PO BOX Mk 14 6 II Milton Keins. Volendo rivolgersi all'UNI, si ricorda che l'indirizzo è: UNI Ente Nazionale di Unificazione 20133 Milano Via Battistoni Sassi, 11 b. In gran parte, il lavoro presentato ai lettori, dovrebbe essere di aiuto a risolvere alcuni dei problemi connessi alla chirurgia orale praticata in regime ambulatoriale tenendo conto del fatto che la gestione dell'autoclave, i procedimenti di sterilizzazione e l'allestimento del campo operatorio, rientrano nelle competenze degli infermieri professionali, categoria che spesso non collabora con gli odontoiatri nell'ambito di uno studio privato; ciò determina un vuoto che al giorno d'oggi non dovrebbe esistere ma con il quale quotidianamente ci confrontiamo